一出生就治疗 密西西比爱滋宝宝仍形成「传染窝」

国际中心综合报导

2013年3月的一场药学会议上,美国学者们兴高采烈地表示一名出生于密西西比爱滋病带原女婴,经过长达18个月的治疗后已无阳性反应,但时隔2年余,当他们再度为女童检测时,结果却大幅巅覆他们的认知──爱滋病毒又开始在女童体内自我复制,漫长的治疗路即将开始。

医界在2013年3月宣布「密西西比爱滋宝宝」痊愈,上周发现事实并非如此。(图/翻摄网路

出生于2010年的女婴被美国医学界称作「密西西比爱滋宝宝」(Mississippi HIV Baby),由于她的爱滋病带原母亲未做产检,经由母体垂直感染,女婴一出生即患有爱滋病。密西西比大学药学中心得知此消息后,决定接手女婴,以盖伊医生(Dr. Hannah Gay)为首的医疗团队利用三联鸡尾酒疗法」(Three-drug Cocktial)以及高剂量的「反转录病毒药物」对她进行为治疗,直到过了18个月,女婴母亲强行带走,治疗才宣告中断

时光荏苒,27个月后女婴也成长为4岁的女童,虽然她没有接受任何的治疗,但医疗人员仍然对她的健康状况进行密切的监控,每次检测皆测不出爱滋病的症状;但这个情况再上周完全颠覆──医生在她体内检测到自我复制的病毒,爱滋仍然存在,只是藏了起来。

「在中断治疗后,病毒浓度会在几周内回升,不会等好几年。」这是在2013年,宣告女孩痊愈的美国约翰霍普金斯儿童中心副教授所发表的结论,但显然上周测出的结果显示爱滋病仍无法根治

反转录病毒药物主要用于抑制血液中的爱滋病毒,但服用后病毒会匿藏在脑部消化道内,形成所谓的「传染窝」,一停止治疗,大量藏匿的病毒就会蜂拥而出,对人体造成更大的伤害。「密西西比爱滋宝宝」停药两年仍未产生阳性反映的独特个案原本给医学界打了一剂强心针,以为爱滋病带原婴儿只要在出生几小时内进行治疗,就可有效预防传染窝形成,但结果证实并非如此。

目前全球约有25万名爱滋病带原者是经由母体垂直传染,不过行政院卫生署桃园新屋分院小儿科医师李倩瑜表示,若要预防母体垂直传染,须在母亲怀孕第二期起服用抗病毒药物,生产过程中施打zidovudine(ZDV)、或口服ZDV+lamivudine、nevirapine等药物,及婴儿产出后不喂食母乳、并给予ZDV口服液,即可以让婴儿感染HIV的机会降到百分之二以下。