醫療奉獻獎／南台灣乳癌第一刀 侯明鋒打破「醫不叩門」主動出擊

侯明锋指出乳癌有年轻化趋势，提醒年轻女性别「太铁齿」。本报资料照片

有「南台湾乳癌第一刀」之称的高雄医学大学教授侯明锋，打破「医不叩门」的传统，主动出击找病人，开疆辟土。从切病灶做研究、写论文，到带领乳癌团队参与新药临床试验，让乳癌防治成为一门专科，病患得以早就医、早治疗，提高存活率。近50年行医生涯，相当于台湾乳癌专科发展史的缩影。

侯明锋在嘉义朴子农村长大，从小父母亲教导助人救人，促使他选择行医这条路帮助更多人。高雄医学院毕业后，经一般外科住院医师训练，随即赴美进修乳房外科。

完整乳癌治疗 赴美学习第1人

当年的台湾，一年没多少乳癌病人，美国乳癌的病例数一直攀升。侯明锋看出乳房外科大有发展，从诊断、影像、手术甚至化疗放疗、病理学，整套都学会了带回台湾，是台湾首位赴美学习完整乳癌治疗的外科医师。

高雄医学大学教授侯明锋。记者郭韦绮／摄影

返台后，侯明锋在高医附设医院建置乳癌防治模式。为了推广乳癌防治观念，他带着一台超音波上山下海，挨乡挨户做乳房筛检，把不敢看病的妇女找出来。原本高医一年20个乳癌病人，他走出医院，可能一天就筛检了两百多人，每个乡镇都出现3、4例病情严重患者。

因为触诊、超音波训练扎实，加上细心探查，侯明锋常能找到机器查不出来的肿瘤，尤其超音波助攻能力特强。侯明锋为此写了一篇论文，指出东方女性、特别台湾女性乳房较小，用超音波好好筛检，并不输给乳房摄影。因为这篇论文，本来畏惧乳房摄影疼痛的妇女放下心来，政府也愿意负担超音波检查，上门求诊的人渐渐「络绎不绝」。

台湾家族乳癌遗传 首位发表学者

「BRCA1和BRCA2两个遗传基因，是造成台湾家族性乳癌遗传的元凶」，第一个发表此学术成果的学者即是侯明锋。让「部分乳癌的确具有家族性遗传基因」的理论有了实证，并且发现当BRCA1和BRCA2发生遗传上的突变时，就算女性年纪还轻，罹患乳癌的风险大增。

过去台湾基础医学难在搜集检体。热衷搜集资料的侯明锋说：「以前医师没做研究的观念，觉得开刀时剪检体太麻烦，可是我坚持要剪，一定要把检体搜集起来。我已经搜集上万个检体，到现在还在搜集。」连中研院都要跟他调资料做研究。说他拥有「南台湾最大乳癌检体资料库」并不为过。

串联高屏地区医护 每月开读书会

即使当上高医附设医院院长，侯明锋仍持续写论文。大学医院还是要做研究，「我习惯随身带着一本笔记本，每个资料都写下来，随时医学会要发表论文，一拿就有资料。」如今发表在SCI论文已有406篇。以乳癌论文升到教授，侯明锋是全台湾第一人。

「台湾小，大家要合作」，侯明锋格外注重分享、合作和医病共同成长。他发起串联高屏地区医护成立高雄市乳癌防治卫教学会，每个月开读书会，希望药师、小儿科医师都变成乳房专家。

临床试验开启侯明锋另一个乳癌研究境界。50岁那年，他考取两张临床试验的国际证照，数月后，国外临床试验就找上门来，在侯明锋领军下，高医乳癌临床研究团队近年参与新药临床试验的成果丰硕，被遴选为新药临床试验中心，「四期乳癌存活率因为试用新药而提高了。」

侯明锋（左）利用看诊空闲之余，教导大武卫生所医护人员超音波仪器的使用及乳癌相关经验传承。本报资料照片

催生俱乐部 数百座谈帮助病友

为了鼓励病友，侯明锋一手催生「木棉花关怀俱乐部」。这个由乳癌病友组成的团体，会员突破1500人，成立28年来办过数百场座谈，病友互相打气重新展开生活。

侯明锋采走动式管理、言传身教的带人哲学。他任院长时，高医进驻台东大武卫生所建立医学中心级的专科门诊，目前已卸下院长职务的他，仍每月定期到大武卫生所看诊。

有了台东大武成功经验，侯明锋把这套模式复刻到澎湖离岛。澎湖每年有300人次到高医求诊，搭飞机或渡船都辛苦。「不如医师动、病人不动」，包括侯明锋也到澎湖看诊。偏乡医疗支援，就像一场接力赛，他期待一棒接一棒传承下去。

「有心就能做得到」 日睡6小时

侯明锋一天只睡6小时，早上5点就起床。每天骑着脚踏车去医院，中午不休息。当天的刀开完，晚上8点必到病房巡房。数十年都是如此，「以身作则」也成为高医最美的风景。从医近50载，问他怎么保持对医学的热情和坚定，侯明锋吐了两个字「有心」，只要有心，什么都做得到。

2019年，「娜麓湾文化健康站」近20名年龄加起来超过千岁的原住民长辈，带亲手制作的原住民背包到高医探视侯明锋（右二）。本报资料照片