医疗紧绷 戴上口罩不松懈

（图／本报系资料照）

Omicron第3波疫情趋缓，本周一新增确诊数已降到1万2千多例，然而死亡人数仍有54人，近2周也曾出现单日死亡70到100人的状况，甚至媒体报导殡仪馆塞爆、冰柜不够用，还有医院急诊与病房爆满、中西药都缺药的消息，不免让人担忧疫情真的趋缓了吗？

台湾Omicron疫情致死率最低点出现在去年9、10月，约万分之15余，近来已达万分之16余。脆弱族群在第1、2波疫情容易感染致死，而疫苗覆盖率只会越来越高，且病毒毒性并未增加，照理说致死率应会下降，何以降了以后又升？最可能的原因是感染黑数增加了，因为大家不再那么担心疫情，防疫险理赔也改制，导致更多人感染后不愿检测。此黑数增加的比例，从上述数字推算，约为7%。

以万分之16余的致死率推估，近期每日死亡人数应为50以下，而近2周死亡人数过高跟春节延迟通报有关，若以发病日计算，并未发现致死率明显升高。

目前疫情大趋势是BA.5的后继主要变种竟然是BA.2.75，而非先前大家认定传染力更强的BQ.1。因此BA.2.75有可能就是Omicron最后一波疫情，除非还有传染力更强的变种出现。

另一个影响疫情走势的因素是感染黑数，几个月前防疫险存续时期，黑数约为确诊数的3成多，几个月来又增加了7%，因此整体感染率（确诊加黑数）接近6成。若再加上疫苗保护力，目前群体免疫率约为7成多，使得新增确诊数跌到1万多。

接下来的变数是20日开始就要松绑口罩令，虽然多数民众看起来仍会继续配戴，但难保不会有样学样，越来越多人脱掉口罩。疫情目前能趋缓，戴口罩是一个很大原因，如果大家接下来都不戴，疫情曲线一定会上扬。因此，应持续宣导，在感染风险高的情境还是必须戴上口罩。

近来常用药品，比如抗生素安蒙西林、制酸剂氧化镁等严重缺药，许多医生行医几十年也没看过这样的状况，显见台湾的缺药警示机制仍有不足之处。主要原因为药厂缺工，以及中国大陆因为疫情爆发而管制原料出口，卫福部应就这些药品的供需体系进行盘点与体检，对供给链较为脆弱的药品增加应急准备，以免再度发生病患吃不到药的窘境。

新冠疫情走势虽已趋缓，近来各大医院急诊与病房仍是爆满，原因是有些手术延到春节后、春节群聚造成非新冠传染病增加、寒流造成心血管发病增加，以及癌症与慢性病恶化等，而这些原因可以说是超长年假的后遗症，应列为往后连假制定的参考。

估计下周一确诊新增案例有机会降到1万例以下，然而民众仍应做好自主防疫，才不会让吃紧的医疗体系更加紧绷。（作者为医师）