疫苗混打终极目的曝光 医：副作用像被火车撞2次

英国与瑞士都发表疫苗混打相关研究，引起民众讨论，姜冠宇认为这些研究只是说明疫苗混打不是一个坏选项，但混打的终极目的应是更快提升疫苗覆盖率，但也要小心副作用恐更强的问题。（本报系资料照）

疫苗混打议题近日超夯，昨晚瑞士发布AZ混打莫德纳的研究，引起各界关注讨论，医师姜冠宇表示，混打疫苗的终极目的，不是提升个人保护力，而是面对疫苗供应不稳定所做的决定，借此更快拚完疫苗覆盖率，而且混打的副作用恐更强，大约像是被火车撞2次，这对有多重慢性病的长者来说，是否会更难承受，都是需要全面评估的。

姜冠宇昨半夜在脸书发文解析「疫苗混打」的研究，他认为混打发生在别的国家并不是为了提供更好的保护力，而是在各种疫苗不是缺货、就是保存期限将至，因为供应不稳定才作出的决定。而这些研究首先是要证明「混打不是比较差的选项」。且混打产生的副作用，对多重慢性病的长辈是否更难承受？这才是我们真正需要的公共卫生资料。

姜冠宇指出，英国牛津大学发表疫苗混打的研究，分成AZ/AZ、BNT/BNT、AZ/BNT和BNT/AZ四组，每组约有100人，参与者平均年龄57.8岁，间隔28天打完第二剂后测保护力，两剂都打BNT的中和抗体最好，两剂都打AZ的最差。值得注意的是，两剂打BNT与先打AZ再打BNT的结果很相近，而4种组合的T细胞反应都不劣于原本或设定标准，因此都能有效防重症发生，若「公共卫生上如果疫苗短缺，混打是可行方向」。

姜冠宇表示，英国这篇实验的平均年龄层稍高，两剂施打的间隔仅28天，而这篇研究的主要目的是证明「疫苗混打并不是一个坏选项」。

姜冠宇接着分析瑞典团队发表「AZ混打莫德纳」的研究，88位参与者中，其中有37两剂疫苗都打AZ，51人则混打AZ与莫德纳。接种完第二剂7至10天后，两剂都打AZ者的抗体度较打完第二剂当天增加5倍、混打AZ和莫德纳者则是115倍。另外也发现AZ混打莫德纳能中和让所有疫苗效力打折扣的南非变异株。

姜冠宇表示，这篇研究的参与的人数较少，安全性也尚待确认，混打疫苗的副作用，其实就像是被火车撞2次，不像两剂都打同款疫苗的人，只需承受一次就好，这点是给想偷偷混打疫苗的长辈们参考。

姜冠宇透露，不赞成混打的人，最担心的就是怕可以混打疫苗以后，会造成更强的选择效应。虽然他认为开放混打应该可以给AZ更高的战略位置，但混打的目的，绝不是造成更大的混乱，这些事情都需经过更全面的安全评估，因为有可能会出现更大的副作用。

姜冠宇认为，混打疫苗的终极目的，不是提升个人的保护力，而是能更快拚完疫苗覆盖率。他也希望指挥中心能及早完成国内的混打研究，不然很多第一剂已经打AZ疫苗的人，都准备要打第二剂了，这批可混打时机很快就会过去了。