疫情紧急抽考 22县市共创抗疫战绩
自从5月10日台湾新冠肺炎疫情大爆以来，台湾历经了长达两个多月，确诊动辄数百例的艰苦抗疫时期。(图／远见提供)
5月起疫情炸锅，各级政府如临大敌，「疫情」无疑是对执政者的紧急抽考。抗疫如同作战，22县市虽遵循同一套基本功：筛检、疫调、匡列、隔离。但县市之间，疫情、地理及医疗能量不尽相同， 22县市也各自展现出抗疫独门招数。台湾同岛一命，22县市更是如此，《远见》除了检视抗疫丰硕成果外，更希望这一次疫情急速升温的临时考，让百里侯们能谨记宝贵经验，让未来施政更得心应手。
自从5月10日台湾新冠肺炎疫情大爆以来，台湾历经了长达两个多月，确诊动辄数百例的艰苦抗疫时期。直到7月17日，确诊案例首度降至个位数，中央疫情指挥中心并指出7月27日可能降回二级，才让疫情初露曙光。而再次写下抗疫奇迹的台湾，仿佛再次告诉世界，「对抗病毒，不是不可能。」
然而，相较于之前一年多来的「加零」神话，这次是完全不同的风景。
由于去年，在没有大规模的社区感染之际，防疫的重心，在于「中央」的边境管理，而今年，防疫的重责大任，除了中央，随着病毒深入民间，对各地县市政府首长来说，绝对是执政以来最具既视感的梦魇。
两个月来，随着各县市疫情数字，赤裸裸地被摊在阳光下，仿如县市首长甚或整个团队的执行、沟通暨危机处理的成绩单，更可谓为最严厉的残酷舞台。因此，22县市，无人轻怠，顿时，开记者会、设计防疫工具、制定精准防疫政策……成了县市之间展现治理量能的最大竞技场。
为此，《远见》在疫情期间，尽可能地与十数位县市首长视讯连线，或以书面采访搜集了22县市的防疫作为。
乍看之下，各县市都遵循同一套基本功：筛检、疫调、匡列、隔离。但由于县市之间，疫情、地理环境、风土民情及医疗能量不尽相同，因此，因地制宜的22县市，各自展现出防疫特色，也堪为台湾防疫史上的重要篇章。
兵贵神速，比病毒跑得更快的SOP
战争，讲求速度；面对病毒侵袭，要跑在扩散前，才有可能打破传染链。
跟Covid-19原型病毒株不同，英国Alpha变种传染力强了50％，而印度Delta变种又比英国变种再强50％，相较原型，强了两倍。彰化县卫生局长叶彦伯就说，「匡列到手软，没有亲自体验病毒传播速率，不知道它跑这么快。」
过去台湾守住本土疫情时采用的SOP，面对新型病毒显得太过迟缓，各地县市政府无不想尽办法加速疫调、匡列跟隔离的流程，才有可能跑得比病毒感染的速度快。
例如，新北市就决定针对热区采用大量快筛的方式，从设立快筛站、调整快筛站的点位，积极鼓励民众出面接受筛检，再迅速递送资料给公卫团队参考，都全面加速。
不只如此，新北市更以「快筛阳性」作为防疫参考基准，不打算等到PCR采检结果出来才行动，顺利把整个病毒传染链阻隔在新北市，没有造成全台的第三波大爆发。
另一个速度典范，则是遭遇「葡萄王」事件袭击的彰化县。
公卫出身的彰化县卫生局长叶彦伯，为了要跟病毒「抢快」，一改过去确诊后才针对家人等密切接触者筛检，将筛检、疫调跟匡列三步骤同步执行，把所有确诊个案密切接触者都直接匡列并同步采检，因而将以往需要3～4天才能完成的相关程序，如今，缩短了两天。
台中市府也同样透过大量快筛，企图快速找出潜伏的病毒传染链，一旦有发现社区感染疑虑的同时，市府便直接到当地成立前进指挥所。虽遭外界一度批评这样大量快筛宛如「大砲打小鸟」，但台中卫生局长曾梓展直言，「只要找到一个确诊者就很值得！像是北屯区大坑里的筛检，就顺利找出多例家庭感染。」
因地制宜，依地区特性，采不同防疫措施
除了快，各县市也按照区域特性，弹性采用各种「最符合在地」的作法，让县市防疫从原本的被动化为主动。
1.双北地区〉居民两地往返，科技防疫成清零关键
双北人口密集、交流密切，很多人白天在台北上班，晚上回到新北居所。此即何以北市万华区爆出疫情后，环绕万华的新北市八个行政区，马上爆发。
面对这种「大量居民两地移动」的特性，双北透过「科技防疫」，针对热区、冷区执行不同的应对模式。热区广筛、冷区精准疫调，将确诊者一个一个捞出，终于成功压制病毒扩散，逼近清零。
2.桃竹苗地区〉大量移工群聚，跨县市共组防疫联盟
桃竹苗是台湾半导体科技廊带所在地，紧握台湾经济命脉，从苗栗县传出京元电子厂传出移工群聚染疫开始，新竹县市到桃园无不绷紧神经，尤其桃园又是全台移工的大本营，因此，除了地缘关系，关系紧密的产业链关系，都令这三县市无法松懈。
在本次面对移工染疫，新竹市长林智坚除了积极针对科学园区进行防疫管制外，「跨县市协作」更成了重中之重。
在苗栗和竹南地区疫情升温时，新竹市便联合起在地政府成立了「竹竹苗防疫联盟」，共同追进抗疫工作。桃园市府则协助聘雇移工的企业，两周内快筛约两万人次，庆幸全数阴性。
3.中部地区〉家族互动多，大量匡列亲友密切接触者
从台中跟彰化的家户感染案例，就可以看出，中部地区当地大家族互动密切的传统。
叶彦伯透过疫调观察到，「中部地区人跟人之间关系连结紧密，各个家族、亲戚间聚会频繁，造成病毒感染力非常强。」因此针对彼此密切接触者、亲戚的大规模筛检与匡列就显得非常重要。
4.南部地区〉外地游子众多，高雄、屏东拦截返乡病毒
高雄与屏东位处南台湾，第一时间虽远离疫情重灾区的双北，但由于有大量外地工作的游子，这些人「避难归乡」，反而带回病毒。
例如，高雄在疫情爆发后近两个月期间的新增确诊个案，无一例外，都是外地返乡所致。而在屏东引爆Delta病毒感染的嬷孙，更是从遥远的秘鲁返乡。
针对海港都市的特性，高雄市去年12月底，凡远洋渔船返港，持续针对入境船员进行检疫，强化小港、前镇区渔船停泊码头监控警报设备、增派港区巡逻警力，强化港口全船检疫船只梯口管制及卸鱼区域防疫管理，全力阻绝港外病毒。
另一方面，屏东县在医疗资源相对不丰的情况下，先透过确诊者病毒基因定序，揪出难缠Delta病毒感染个案的关联，再透过群聚的村庄进行「微封城」等高强度措施，才顺利守住这令人头痛的Delta病毒。
5.东部与离岛〉医疗资源少，边境防疫阻绝病毒
东部与离岛地区，最大特征就是偏乡多、医疗资源少，一旦疫情爆发，地方医疗系统必定无法承受，所以如何防微杜渐，就成为关键。
例如，金门县着眼医疗资源有限，便强硬要求针对入境金门的旅客，在机场、港口接受快筛，完全不给病毒进入岛上的机会。就算一度和指挥中心意见相左，但对照如今金门仍维持零确诊的情况，离岛县市采用边境防疫至关重要。
而台东县，在双北返乡民众带进偏乡地区的群聚感染，为了因应，在地村里长均协助卫生所进行全面筛检，并配合居家隔离。此后，卫生所跟在地乡亲都会劝导从外县市返乡的人接受快筛，才成功守住疫情。
科技防疫，看见县市数位化投资成果
这次疫情，不管是针对确诊者的疫调追踪，提供大众资讯的防疫地图，民众最关心的疫苗预约，或是纾困申请，都可看见「科技」的痕迹，而这也意外检视了各县市政府的数位化程度。
精准疫调〉 电子足迹，拼出疫调核实最后一哩
桃园市长郑文灿表示，县市靠着科技防疫的措施，顺利减少行政资源的多余消耗，当能抓到感染源，并匡列确诊者，就不需要动用封城的极端手段，减少民众生活受影响程度。
然而，疫调时，常遇到民众因为隐私问题，不愿完整吐实行踪，这时，电子足迹、基因定序等科技手法，就成了核实疫调最后一哩的关键。
屏东县长潘孟安说，借助警政系统之力，以侦办刑案的模式，协助调阅监视器、向电信业者申请电子足迹，对核实疫调、找出确诊者足迹至为关键。
防疫地图〉 大数据立功，双北清零关键
双北在疫情期间推出的「防疫地图」，民众上网就能查询是否位于疫情热区，疫情资讯贴身透明，也让市府团队可以更精准决策。而这仰赖双北市府在「智慧城市」下的长期功夫，整合医疗、消防到防疫相关资讯，做出可以显示时间、地理的防疫地图，除了显示冷区跟热区，还有整体疫情的发展变化。
疫苗预约〉 县政App加载，台东线上预约系统快速上线
第一波疫苗预约时，仅有台北市和台东县推出线上疫苗预约系统，台东县能这么迅速，关键在台东本来就有「TTPush踢一下」县政App平台。
透过功能加载，和协力厂商共同上线一套能完整处理线上预约疫苗需求的系统，顺利在两天内，就打完整整8000剂疫苗，没有残剂问题。台东县长饶庆铃坦言，虽然过程有不少民众抱怨，但没有人想走回头路用电话预约。
外送平台〉 消弭数位落差，高雄、台南帮头家拚生计
受疫情打击最大的餐饮业和计程车业，台南和高雄都推出市府版的线上订餐外送平台：「高雄好家载」跟「台南便利送」。
高雄好家载结合LINE、一卡通、餐饮业者和计程车业者，透过LINE平台点餐，让计程车业者可协助餐饮业者外送餐点；台南便利送则结合物流业者、计程车业者、与商家摊贩，媒合16处市场、11处商圈，加上家乐福及全联生鲜超市，累计超过1.3万笔订单。
高雄与台南特别锁定原本不会使用线上外送平台的「数位弱势族群」，从头教起如何建立线上菜单、操作POS机系统等，弭平数位落差。
疫情，是对政府数位力的总体检
曾任行政院政委，负责推动国家数位政策的理慈国际科技法律事务所共同创办人蔡玉玲指出，这次各地方政府能成功运用科技防疫，是台湾独有的利基。
台湾网路渗透率非常高，超过85％以上的人使用智慧型手机上网，而LINE的用户数又非常多，所以，很多平台都透过LINE来建构。
蔡玉玲指出，政府在数位化应该追求两个层面，首先，是透过数位，成为更有「效率」的政府；再来是透过数位分享，成为更「透明」的政府。
效率方面，这次疫情来袭，让各地县市政府发挥过去所建置好科技应用，也同步让政府检视过去采购的设备、系统是不是有效？
透明方面，民众对政府运用科技防疫，最在意的其实是「个资保护」问题，「一旦政府滥用个资，谁能有效监督它？」她建议，可透过司法部门成立监督机关，像隶属于法务部的廉政署形式。
回顾过去两个月，台湾宛如经历一场噩梦。至7月25日截稿前，共有1万5571例确诊，多达786位患者失去生命。但如果对比世界各国，台湾的防疫成绩着实傲人，各县市团队居功厥伟。未来解封后，除了仰赖疫苗覆盖率顺利提高外，更期盼各地县市政府能经由这次的防疫经验，做出更好、更充足的预备，全力防堵变种病毒再次大规模流行，别让「封城」再来。
本文作者：冯绍恩
(本文摘自《远见杂志8月号422期》)
《远见杂志8月号422期》