医院收治确诊病患条件紧缩 轻症80岁以上才送医

医院收治确诊病患条件紧缩,轻症80岁以上才送。图为民众筛检。(资料照 季志翔摄)

双北确诊病例数占全台大宗,负压及专责病房占床率双双超过5成,中央流行疫情指挥中心今修订轻重症分流收治原则,指挥官陈时中说明,中重症患者一律收治医院,轻症患者从75岁修订为80岁以上才收治医院,但尊重个人选择可居家照护,至于80岁以下成人,没有症状或高风险因子就不会收治在医院。

指挥中心今天也宣布,轻症患者住院以5天为原则。医疗应变组副组长罗一钧说明,有些医院可能因为门急诊或住院患者验出新冠肺炎阳性确诊,就顺便收治在医院内,但如果这样无症状、轻症患者在病房中太多,会冲击到其他应收治的中重症患者量能。

有医师日前收到疾管署公文指出,轻症确诊住院如经审核未通过,将无法以健保给付,一律由医院自行吸收。罗一钧强调,会启动必要的稽查去了解是否有过度留置情形,但并非一定不予给付,须由医院提出相关报告说明。

目前台北市负压及专责病床开设1615床,目前共收治991床,占床率61.4%,新北负压及专责病房开设1712床,目前收治950床,占床率为55.5%。罗一钧指出,由于陪病者或其他原因,不见得每个床位都是立刻可用,所以医院感受面会觉得占床率比这个数字更高一点点,也因此再度调整轻重症分流收治措施。

指挥中心今(4)日表示,即日起调整COVID-19确定病例轻重症分流收治原则,以确保医疗量能及确定病例即时获得医疗照护,说明如下:

一、 中/重症之确诊者,收治于医院。

二、 无症状/轻症之成人确诊者:年龄80岁(含)以上或怀孕36周,收治于医院;年龄70-79岁、65-69岁且独居者、怀孕35周以内,或无住院需要但不符合居家照护条件者,安排入住加强版集中检疫所/防疫旅馆;年龄69岁(含)以下,且符合居家照护条件、非65-69岁独居者,采居家照护。

三、 无症状/轻症之儿童:出生未满3个月且有发烧、出生3-12个月且高烧(>39度),且经医师评估有住院治疗必要者,收治于医院。前开条件以外之儿童,符合居家照护条件者采居家照护;不符合居家照护条件者,则由照顾者陪同收治于加强版集中检疫所/防疫旅馆。

指挥中心宣布最新确诊收治分流原则,轻症80岁以上、或怀孕36周才能住院。(指挥中心提供)

四、 例外情形:不符居家照护健康条件之无症状/轻症确诊者,如本人或其法定代理人要求希望采居家照护,经医疗人员评估后,得采取居家照护。

五、 无症状/轻症之血液透析病人,得依地方衞生局规划,安排居家照护,并于指定之透析诊所或医院接受血液透析治疗。

六、 医院收治之无症状/轻症确诊者,住院天数以不超过5天为原则,倘经医师评估已无住院医疗需求,且符合解除隔离条件者,得由医院先行安排出院;未符合解除隔离条件者,下转返家进行居家照护至隔离期满。确诊者所需「严重特殊传染性肺炎解除隔离治疗通知书」或「严重特殊传染性肺炎指定处所隔离通知书及提审权利告知」等行政表单,得由医院通知卫生局补行开立。

指挥中心吁请地方政府及医疗机构配合落实执行社区确诊病例轻重症分流,加速病床周转率,以确保医疗量能。指挥中心将持续视疫情变化滚动式调整确诊病例照护措施,以兼顾病人安全及医疗量能。