一直打嗝小心！医：恐和6癌症有关　男肚里「全都是肿瘤」

▲打嗝原因多，若持续数周未好转，一定要就医。（示意图／记者李佳蓉摄）

记者李佳蓉／综合报导

打嗝是每个人都会经历的生理现象，本刊曾报导一名40多岁男子因连续2、3个月狂打嗝，照胃镜无异状、吃药症状也未改善，求助多名医师，最后一扫电脑断层确诊为「浸润性肝癌」，肝脏全是肿瘤。收治个案的叶秉威医师也分析「莫名打嗝5原因」，其中恐与6种癌症有关，提醒国人若打嗝状况未好转，务必尽快就医检查。

肝胆肠胃科医师叶秉威曾在《医师好辣》节目中分享持续性打嗝，最后被诊断出罹患「浸润性肝癌晚期」的个案。他也借此在个人粉专卫教「打嗝」，其为身体控制横膈膜的膈神经受到刺激，引发横膈膜肌肉收缩的反应。此外，也跟迷走神经有关，所以两者自中枢至横膈膜间的路径受到刺激，都可能引发打嗝。

叶秉威接着说，绝大多数的打嗝，和胃部发炎、溃疡、胃食道逆流等胃部病变，或和喝碳酸饮料、喝酒或某些药物，如类固醇使用有关，这也是最常见造成打嗝的原因，大部分会自行改善。但他也提醒，打嗝超过48小时，称为持续性打嗝，超过1个月，叫做顽固性打嗝，一旦持续打嗝状况未好转，强烈建议一定要就医。

▲叶秉威医师收治的个案肝脏全都是肿瘤，且蔓延严重，属于较后期癌症。（图／截自《医师好辣》YouTube）

叶秉威进一步列出莫名打嗝要检查的系统，可分为5大类：

1.胃部，是最常见的原因，多为胃炎、胃溃疡、胃食道逆流。可用胃镜检测。

2.肿瘤，为大家最害怕的原因，但只要跟膈神经、迷走神经路径有关的肿瘤，都可能造成该症状，例如胃癌、胰脏癌、肝癌、肋膜癌、喉癌、食道癌等。这要视症状，安排适当影像检查判断。

3.中枢神经，像是中风、脑炎等。需会诊神经内科。

4.代谢异常，如低血钠、低血钾、低血钙、尿毒及糖尿病神经病变等。可抽血检测。

5.食物、药物，例如气泡饮料、酒精、特定药物，像是镇定剂及类固醇。