预防心力衰竭 注意调整生活习惯

来源：南宁晚报

■本报记者 叶祯 通讯员 曾庆熹　实习生 杨佳鑫

2024年11月26日是第十个全国心力衰竭日。2015年，国家心血管病中心、中国医师协会心力衰竭专业委员会、中国健康促进基金会联合倡议将每年的11月26日定为“全国心力衰竭日”，旨在建立并推广心衰规范化诊疗及全面管理体系，更好地提高全民对心衰的认知和关注。我们邀请到南宁市中医医院心血管病科主任、主任医师兰鹏就此进行科普。

心脏是“发动机”不是“永动机”

兰鹏介绍，心脏就像一个“泵”，像一个发动机，不停地通过动脉把血液输送至全身，同时接受静脉从周围组织脏器输送回心脏的血液。当人体的心脏负荷加重或是心肌劳损受累时，心脏组织就如同弹性减退的皮球，输出的血量不能满足器官组织的代谢需要，器官和组织中的血液也不能顺利回流到心脏，这种情况称为心力衰竭（以下简称心衰）。

心衰有可能产生一系列缺氧、瘀血表现。临床最常见的表现为呼吸困难，劳力性或夜间阵发性端坐呼吸，稍微活动一下就气喘，夜间睡眠时不能躺平，躺平后会因呼吸不畅而憋醒，坐起来后才能缓解。其他还会有乏力、心慌、腹胀、水肿、咳嗽等表现。

据悉，我国心衰患者已超1200万人，70岁以上老年群体中，每10人就可能有1人患有心衰。心衰患者的5年死亡率近50%，重度心衰患者1年死亡率可达50%。心衰防治，迫在眉睫。

心衰可危及生命，多类人群“危险”

心衰最严重的危害是肺水肿、心源性休克、心脏骤停等，会影响到患者的生活质量，甚至危及生命。“比如气喘、呼吸困难，会影响到患者的工作、学习和生活。”兰鹏介绍。

据悉，心衰会影响全身脏器的功能：肾血管灌注不足可致肾功能异常；肝脏长期处于瘀血缺氧的状态可致心源性肝硬化；肺部瘀血可增加呼吸道感染概率；长期卧床的患者下肢静脉易形成血栓。心衰的种种症状严重限制了患者的日常活动，甚至带来抑郁、焦虑等负面情绪。

我国人口老龄化加剧，冠心病、高血压、糖尿病、肥胖等慢性病的发病率呈上升趋势，对心衰患病率持续升高也有一定影响。“年纪大、器官老化、心脏出现衰竭的人群，心肌病变的人群，长期吸烟、酗酒、常年熬夜的人群，也是心衰的危险人群。”兰鹏提醒道。

学会正确预防心衰，早诊断早治疗

兰鹏提醒，心衰患者一定要注意平时的调理和护养，首先是调整生活方式，尽量避免熬夜。

饮食方面提倡低脂饮食，不要吃太过油腻的食物，比如扣肉、五花肉、动物内脏等尽量少吃。

“一定要限盐，不要吃得太咸，正常人每天食盐量为6克，轻度心衰患者建议每天食盐量5克以下，中度心衰患者建议每天2.5克，重度心衰患者建议每天1克。”兰鹏提醒，限盐常见食品有榨菜、熏肉、腊肉、咸菜等，“添加小苏打的糕点、面食以及快餐、油炸薯条等也要少吃。”

兰鹏介绍，在网上流传每天饮水要“够量”的建议，其实并不合适所有人。心衰患者就应该限水，不口渴时不要喝水，感觉非常口渴时也不能大口大口地喝水，而是要小口小口地喝。

此外，吸烟对血管的损害最大，所以吸烟者应该戒烟；酒尽量不喝或是少喝；肥胖者应该减重，相对消瘦的人群则要加强营养；高血压患者要控制好血压，高血脂患者要控制好血脂。

心衰患者平时要注意休息减轻心脏负担，运动要适当。锻炼时可以选择比较轻柔的运动，如八段锦、太极拳、太极剑、散步等。

■温馨提醒

在平时生活中，如出现气喘、气短、心脏“怦怦怦”乱跳、脚踝水肿、久咳无痰、乏力等心衰症状，要及时到医院就诊，以免错过治疗的有利时机。

心衰患者要做好个人管理，包括坚持服药、改善生活习惯、定期复诊、避免可能加重心衰的因素等。