月经不来…小心子宫病变!4种「生理期症状」潜藏危机曝光

生理期量多量少都让女孩好担心。(示意图记者李佳蓉摄)

文:Hello医师张雅惠医学审稿:赖建翰医师

一般女生月经来时的生理周期大约是28天,前后多或少7天,都是在正常范围内,而每次生理期长度约3~8天,但有些女生的周期不规则,可能少或多于21天,或生理期长度超过8天等。通常造成生理期不规则有很多可能的原因,例如过度节食运动服用避孕药、营养不良、压力大,或是吸烟、饮酒过量不良习惯,甚至可能有多囊性卵巢症候群(Polycystic ovary syndrome,PCOS) 。

以下将介绍各种生理周期的常见症状与可能成因

1. 经痛有2种类型痛经(也称痛经)有2种类型:发性经痛和续发性经痛,各由不同原因所致。原发性经痛最常见,其子宫功能并无异常,通常是因为体内前列腺素(Prostaglandins)浓度过高,使子宫肌肉过度收缩而引发经痛。这类经痛在经前1~2天会开始痛与不适,持续几天后就消失,也会随着年龄增长而减缓,且在生过小孩后会改善许多。

继发性经痛通常发生在中年或生产过的妇女身上,由于生殖器官(子宫等)病变而引起的,如子宫内膜异位(Endometriosis)和子宫肌瘤(Uterine fibroids),且会随着时间愈感疼痛。这类经痛通常从月经来之前就会开始,到经期后仍感觉不适。

2. 经血流量过多若您的经血流量多到几乎每小时或半夜都需要更换卫生棉/条,且持续时间超过1周,可能是体内荷尔蒙失调,或服用具抗凝血效果药物(包含阿斯匹灵 Aspirin)等。此外,如骨盆腔发炎性疾病铜制子宫内避孕器受感染等,也都可能导致经血流量过多,以及出现呼吸困难、虚弱、疲倦、脸色苍白等症状。

3. 月经迟迟不来月经不来通常需要先检测有无怀孕的可能,但若排除怀孕的可能性,通常可能是因为压力过大、荷尔蒙失调、体重过轻,或是使用抗疤痕组织的药物,也可能造成月经暂时失调。若超过3个月没来也无怀孕,请及早就医检查,以免子宫或卵巢有病变却不自知。

4. 异常出血女性在怀孕后10~14天,若有一点点出血属于正常,不必过度担心,但若在非经期却出血时,须特别留意喔!非生理期间异常出血的原因有许多,可能是子宫内部和周围有问题,如长息肉、子宫内膜异位、子宫肌瘤等,或荷尔蒙失调、服用避孕药以及性病(如衣原体 Chlamydia 和淋病 Gonorrhea)所致。

由于妇科问题的成因通常较复杂,若有异状最好尽早至妇产科检查,以免延误治疗。

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