《蜡笔小新》动漫导演胆管癌逝 医曝4警讯：手脚痒要注意

胆管癌患者可能出现右上腹闷涨的感觉。（示意图，Shutterstock／达志）

日本动漫《蜡笔小新》导演鴫野彰（しぎのあきら）于5月30日因胆管癌病逝，享寿70岁。肝胆肠胃科医师钱政弘指，胆管癌好发于胆结石、有烟酒习惯者，提醒若有手掌与脚底发痒、茶色尿、右上腹闷涨、食欲差等症状，要留心可能是胆管癌警讯，应就医检查。

基隆长庚医院肝病防治中心主任钱政弘在脸书PO文介绍胆管癌，他指胆管癌依发生位置分为「肝内胆管癌」和「肝外胆管癌」，2种临床表现不太一样，肝内胆管癌有78%是长成一坨块状，此型用腹部超音波看得到，但有16%是沿着胆管长，6%藏在胆管内，所以「肝外胆管癌」在超音波下很容易被十二指肠内的空气遮蔽看不见，才会说胆管癌不容易早期诊断。

钱政弘指，胆管癌包括好发于有胆管结石、胆结石、B型与C型肝炎带原、肝硬化、酒精性肝病、常接触有毒物质、抽烟、幽门杆菌感染、糖尿病与常喝含糖饮料10个族群，2019年瑞典的研究指出，每天喝2杯以上的含糖饮料会增加1.8倍的胆管癌，2.2倍胆囊癌的风险。

在症状上，钱政弘指胆管癌患者可能有下列4种症状。

■黄疸、茶色尿、灰白便：这是因为肿瘤塞住胆管使胆汁排不去造成的，不过通常要肿瘤有一定的大小才会塞住，而肝内胆管癌是不会造成黄疸，怀疑胆道阻塞或黄疸可以抽血验胆色素和碱性磷酸酶。

■右上腹痛：如果是右上腹剧痛比较像结石引起的疼痛，胆管癌的痛通常会形容是有「闷闷」「涨涨」的感觉。

■皮肤痒：这也是因为胆汁淤积所致，胆盐沉积在皮肤上造成搔痒症，手掌和脚底最明显。

■食欲不佳，体重减轻：胆汁无法排出会消化不良，营养吸收也会变差。

钱政弘提醒，40岁以上有肝病、胆结石或工作上会接触有毒物质的人，平时要注意是否有茶色尿，有抽血时可留意胆色素、碱性磷酸酶是否正常。另外可以加验胆管癌症指数CA19-9 和CEA，这些检验都有助于早期发现胆管癌。

在饮食方面，除了少喝含糖饮料之外，钱政弘建议有胆结石的人不要吃生食，饮食要注意清洁卫生，因为细菌或寄生虫会从十二指肠沿着胆管往上跑，造成胆囊、胆管甚至是肝脏发炎化脓，长期胆管发炎会增加罹癌风险。

★《中时新闻网》关心您：饮酒过量，有碍健康。酒后不开车，安全有保障！

★《中时新闻网》关心您：吸烟有害健康！戒烟专线：0800-636363。