张伯礼：上海使用中药抗疫、有能力实现「动态清零」

中国工程院院士、天津中医药大学名誉校长张伯礼。（澎湃新闻）

中医药一直在抗击新冠肺炎疫情中发挥重要作用，一些中医药疗法在病例的救治和康复中发挥良好效果，被纳入新型冠状病毒肺炎诊疗方案，成为全大陆抗疫的宝贵经验。《科技日报》报导，中国工程院院士、天津中医药大学名誉校长张伯礼在上海接受媒体采访时表示，在上海方舱医院对自愿患者大规模使用纯中医药治疗，疗效良好；他认为，中国有能力实现「动态清零」。

★Omicron仍属「疫」病范畴

「从中医角度看，Omicron变异毒株新冠肺炎的核心病因病机与之前相比没有发生明显变化，仍属于中医『疫』病范畴，出现夹寒、夹热、夹燥、夹瘀的表现，比如西北地区表现为夹燥，而上海仍是一种湿毒夹风热。」张伯礼说，结合上海地域和气候特点，在参照第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》的基础上，上海研究制定了上海市中医药治疗新冠肺炎的方案来指导治疗。

在上海的方舱医院，根据新冠患者需求，在自愿的情况下，给患者服用中药，比如中成药、配方颗粒等。对这些患者大规模使用纯中医药治疗，疗效良好。张伯礼说，「我们使用『三方三药』，加上上海拟定的协定方药，从前期使用情况看，新冠病毒感染无症状、轻型患者使用中医药干预后，在减少转重率、减少出舱时间等方面显示出了良好的疗效趋势。」

★救治老年患者：先症而治，截断病势

上海人口老龄化较重，Omicron变异株对老年人群危害最大。老年人往往正气不足，脏腑虚损，气血失畅，基础疾病较多，感染疫疠邪气后病情容易迅速加重。针对本轮疫情中老年新冠患者死亡率较高，上海也给出了诊疗方案，形成《上海市老年新型冠状病毒感染中医药救治工作专家共识》。

张伯礼表示，对于机能减退、免疫力低下的老年新冠患者，要分辨高危人群，重视基础疾病变化，多学科联合，早期干预，辨证论治，采用「一人一策，一人一方，一天一方」的方法施治，抓住主要症状和核心病机确定好中西医结合临床救治方案策略。在用药时机上体现「早、快」，在治疗策略上体现「清」「通」等关键要素，有时可起到四两拨千斤作用。先症而治，并注重调节机体整体状态，避免老年患者进展为重症，截断病势，减少死亡。

★救治重症患者：要「快」还要「稳」

张伯礼解释，对于重症、危重症患者救治，治疗要「快」，有时还要「稳」，耐心观察症状变化，稳定不加重就是好。有时还要「托」，阳气虚脱要采用大剂参附回阳救逆，力挽狂澜。在治疗药物上采用中药注射剂，中药保留灌肠，人参粉、大黄粉冲服，针灸疗法等。在急症用药上，通过给予血必净、痰热清泵推，安宫牛黄丸等内服，用药味要少，用量要大，疴症用重剂。对于稳定病情、阻断进展起到了很好的作用。

报导称，为发挥好中医药在危重阶段「截断扭转」的重要作用，上海市中医药管理局创新组织模式，专门组织了市级中医专家组定期开展中医会诊「加强版」：每晚固定时间举行市、区定点医院危重病例会诊和讨论，每日统计危重症病例中医药救治情况，组织相关会诊，确保中医全程参与新冠救治。

★中国有能力实现「动态清零」

「反过来看，如果中国不实行『动态清零』方针，会出现什么结果？」张伯礼指出，按照中国的人口密度、人口结构，一旦放松疫情管控，会面临病毒广泛传播、重症和死亡数量巨大的后果。

他表示，「动态清零」和「绝对清零」是完全不同的两个概念。「动态清零」是采取积极的措施，发现一起、扑灭一起，「不是说绝对不让疫情发生，核心内涵是快速发现疫情，快速采取措施来阻断疫情的持续性社区传播。」

张伯礼指出，真正实现「动态清零」是要有条件、有基础的，要有统一的领导、统一的意志和广大民众积极的配合，也要有坚强的基层队伍来落实各项防控举措，更要有充足的生活及抗疫物资保障。

当前在上海，大陆全国几万名医务人员、各方面的专家前来支援，建立了100多个方舱医院。张伯礼也表示，上海此次疫情，正是因为有那么多的队伍前来支援，才避免了医疗资源被挤兑。

他反问说，如果完全放开了，重症患者大量出现，又该需要多少医疗资源才能应对？如果真到那个时候，经济发展、社会交流该如何进行也是难以想象，每个人都在担心自己是否会被感染，生活又如何才能安心？

「所以，我们要坚定走自己的路，走『动态清零』的路。」张伯礼表示，武汉之后大陆国内出现的几十起本土聚集性疫情处置实践证明，中国有能力实现「动态清零」，形成一系列经验并取得了很好的效果，以较小代价取得了较好效果，保障了民众健康和社会经济稳步增长。