肿瘤标记伪阳性偏高 不如定期癌筛

台北市立联合医院仁爱院区家医科医师吴岱颖等人整理2003～2013年间的肿瘤标记，包括肺癌、肝癌、大肠癌、乳癌等相对应肿瘤标记，发现各项肿瘤标记对于早期发现癌症帮助有限，且伪阳性偏高，较适用于癌症的追踪复发、治疗成效以及预后反应。

一名不抽烟、无三高病史、也不肥胖的50几岁男子，数年前健检大肠癌肿瘤标记CEA数值偏高接近6（正常值小于5以下），他担心罹癌到肿瘤科做了相关检查查不出异状，证实CEA值偏高是虚惊一场。

吴岱颖指出，临床上许多民众因为肿瘤标记数值偏高，担心受怕，不过数值高不能代表罹患癌症，以检测胰脏癌、胆道癌的指标CA19.9为例，只要胰脏有轻微发炎或是胆汁阻塞，甚至没有特殊状况，数值都可能偏高。另外，子宫内膜异位、经痛等因素都可能导致卵巢癌指标CA125偏高。

台湾癌症基金会执行长、万芳医院癌症中心副主任赖基铭指出，癌症肿瘤指标敏感度平均仅有5成，有些人指数高不见得罹癌，或是罹癌也不见得指数高，只有罹癌之初指数就高的人，若是治疗后，指数又忽然飙高，代表可能复发，此时才较有检测意义。

吴岱颖表示，一般民众不需要特别验癌症肿瘤标记，防癌的最好办法是目的性回顾家族史，检视直系亲属或兄弟姐妹罹癌史，加以防范，另外抽烟、B、C肝带原也是危险因子，最重要的是搭配政府正规癌症筛检，早期发现早期治疗。