重症个案多 专家斥防疫放太快
新冠肺炎本土疫情急遽升温,确诊人数攀升,为有效分流医疗量能,台北市政府与台北荣民总医院合作在自由广场设置防疫急门诊,提供车来速PCR筛检、看诊、给药「三合一」服务,19日一位民众拄着拐杖前往排队筛检。(陈俊吉摄)
国内昨新增136例中症、55例重症、59例死亡个案,今年中、重症个案正式突破2000人,其中382人死亡。专家指出,台湾中、重症个案多的原因在于防疫措施「放太快」,确诊病例增加太多所致。由于死亡黑数已远比帐面上的数字严重太多,政府也应公布「超额死亡」的数据。
阳交大公卫研究所兼任教授、前国健署长邱淑媞表示,台湾中重症个案多,原因在防疫措施「放太快」。共存策略应是把流行曲线压平,而不是采「躺平」做法。纽西兰虽松绑防疫策略,但仍有在挡疫情,在特定场所仍要求检附快筛结果。台湾在药物、试剂不足之下放太快,病例数增加太多,而孕妇、幼儿又无法使用抗病毒药物,才酿成中重症、死亡憾事。
台大公卫学院教授陈秀熙近期指,依致死率估算,截至6月底,全球会产生逾116万例死亡,但世界卫生组织(WHO)发表的直接、间接的死亡数估计达1490万,有超额死亡现象。而台湾4月28日~5月15日间,70岁以上通报死亡为万分之52,已高于万分之23.9的背景值,出现超额死亡,其一原因在于医疗能量的紧缩。不过,指挥官陈时中昨回应,长者死亡率比背景值要高是一定的,不然这个疾病就没威胁性了。
邱淑媞说,死亡个案会有3种黑数,1是感染者不一定被认定为新冠致死,属认定黑数;2是真正的黑数,即感染但排不到检验,未确诊就死亡;3是医疗排挤效应造成的「陪葬者」,例如医院空出床位后无法收治的对象、因其他疾病等半天未及时被治疗的病人等,这3类死亡数远比帐面上的数字严重太多。
以南韩为例,今年3月多的死亡较2015~2019年超额3成,邱淑媞认为,指挥中心有必要公布国内相关数据。当前第一要紧是减灾,疫情升温、资源不及北部的中南部,该停课就停课、该限制大型活动就限制。另地方要尽可能快筛试剂发给高风险对象,及时检出、投药。为避免过度消耗资源,快筛阳视同确诊的对象,也应扩及所有民众。