专家：健保安全准备金只是「存款」 保费不应该为涨而涨
▲专家：健保安全准备金只是「存款」，保费不应该为涨而涨。（图／ETtoday资料照）
卫福部健保会20日将讨论明年费率，最高恐从现行的4.69%调涨至5.52%，涨幅高达18%。健保会公正人士代表滕西华表示，健保费率调涨，主要受到安全准备金库存影响，但执政者可以思考，是否需要存到3个月这么多？因为就算今年维持费率，明年仍有200多亿元「存款」可用，「健保不该为涨而涨」。
依据《健保法》规定，若健保安全准备金低于1.5个月，就须重新检讨费率，健保费率在105年从4.91%调降到4.69%后，原本稳健的财务首度出现收支反超，今年底短绌金额高达676亿，安全准备金也无法维持1个月以上支应。
滕西华表示，健保费率与劳保最大的不同在于，「今年收的钱只给今年的被保险人用」，余额才会变成存款，也就是安全准备金。目前安全准备金一个月金额为500多亿元，如果要补满2个月就须补到1000多亿元，「政府可以思考，是否需要这么多的存款？」
影响健保费率调涨的另一项关键，则为总额成长率，滕西华坦言，「就是花越多收越多」。今年虽受到新冠疫情影响，各行各业都很艰难，付费者代表可以理性讨论保费调涨问题，并订出5%以上的费率方案，民主素养十分难得。
滕西华说，政府在谈涨保费的同时，也要告诉付费者，「我多付钱你可以替我买到什么服务？」像是新药、权责照顾或者看护费给付，都是民众关心议题，如果能花少一点钱请看护，全民都能受惠。
前健保会委员、社团法人台湾医务管理学会监事长谢武吉受访时也表示，「调涨要有配套」，若饮食习惯或土地污染造成的疾病，最后都要由健保来负担，就会造成浪费，应从前端卫教着手改革。
目前流出的健保费率3版本，分别为医界提出的5.52%，付费者5.47%；消基会另提出折衷版本，费率介于4.91~5.17%，部分负担也各有调涨。谢武吉表示，以过去的经验推测，「明天应该会很混乱」，但因现在经济真的不太好，推测明天顶多调到5.17%。至于部分负担，他则希望回归定率制，免去麻烦。