转诊困难 染疫2岁男童不治

北士科快筛阳车来速筛检站,15日持续提供快筛阳性者PCR筛检与拿药服务,一位骑机车的民众掀开安全帽接受采检。(郑任南摄)

又有幼儿染疫死亡,引发各界关注。基隆2岁童13日高烧摄氏42.4度,收治男童的卫福部基隆医院判定为急性脑膜炎需转院,紧急联络4家医院,均无法收治,14日凌晨送往台北荣总,急救后仍不治。外界质疑,男童之死与儿童专责病房数不足有关,疫情指挥中心昨指出,该男童是新冠感染合并脑炎多重器官衰竭,医院没有延误治疗,且北北基桃地区有6张儿童专责加护病床,没有不足。

中央称病床够 医界直言人力不足

但是台北市医师职业工会秘书长陈亮甫表示,北北基隆地区病房数吃紧,确诊人数不断攀升,连医护人员相继被感染隔离,即使有空床,也没人力照顾病患,即使开设儿童绿色通道也无法解决重症问题。

疫情自4月中旬大爆发后,新北市2岁男童在4月14日确诊,在4月19日病亡,是首位染疫身亡的幼儿。目前10岁以下幼童,已累积5名重症,10名中症。

指挥中心医疗应变组副组长罗一钧表示,基隆2岁男童在5月12日下午由家属带至部立基隆医院急诊,医院确认为快筛阳,男童有咳嗽、流鼻水等症状,体温36.5度,血氧功能正常,经PCR采检后开立处方药物,隔天确认阳性,CT值18,通知家人。

原本为轻症的男童,在13日开始发烧、抽搐,晚间由家人通知119送至部立基隆医院急诊,体温最高42.4度,有呼吸快、脉搏过速等症状,院方安排小儿感染专科医师会诊,怀疑是病毒性脑炎,建议转至医学中心评估治疗,并与基隆卫生局联系。

基隆市卫生局立即协助询问基隆长庚,但院方认为,男童属重症,院内主要收治轻、中症患者,建议转送台北医学中心。卫生局长吴泽诚说,致电洽询内湖三总、台大医院和台北马偕儿童医院,但院内均满床,直到连络北荣,经不断请托,对方才答应收治。13日深夜男童从基隆转诊,14日凌晨2点转至北荣救治,仍不幸于14日8时过世。

疑遭保母传染 死因应为急性脑炎

吴泽诚提及,男童父母未染疫,感染源疑似来自保母,男童直接死因应为急性脑炎,另有多重器官衰竭、败血症、肾脏功能不佳等情形,至于是否与COVID-19有关,仍待中央判定。

指挥中心则表示,该男童是新冠感染合并脑炎多重器官衰竭。外界质疑病床不足,未能及时救治,才导致男童死亡。但罗一钧说,全国儿童专责病房共221床,北部各大医院都还有2位数可使用,若儿童专责病房数量不足,也有混合型专责病床能用,全国共3089张;至于儿童专责加护病房北部共有6床,混合型专责ICU全国则有369床,没有不足。

陈亮甫则指出,卫福部看到的数据是全国统计数字,无法得知各地区状况,急诊目前都塞爆,很多重症病人在急诊,无法提供适当的照护,目前就算有人力,也要支援筛检站和儿童疫苗施打,开设儿童绿色通道,并无法解决重症问题。

何况,小儿与成人的照护专业不同,指挥中心所称的空床比例,不代表确诊重症患者能立即住院接受照护。台北市医师职业工会并表示,盼各界了解医疗的现实与资源的限制,勿苛责孩童转院过程中无法收治的医疗院所。

专家:第五类法传 限缩收治量能

中国医药大学附设医院感染管制中心副院长黄高彬则呼吁,中央应尽速将新冠肺炎从第五类法定传染病降至第四类,才能挽救更多生命;台湾过去从没出现儿童病床数量不足的问题,但现在却遇到男童转诊困难错失黄金治疗期,显示是第五类法传这项紧箍咒,限缩医院收治的量能。

黄高彬说,Omicron变异株的重症率已降到0.04%,若降为第四类法传,一般诊所就能比照流感模式,给予快筛阳性的病患抗病毒药物治疗,若出现重症病患,也不再需要转至具有专责病房的医院,每一间有急救责任医院都能处理。