第419章 疑似新生儿肺癌

在呼吸机的辅助下,经过一周的内科抗感染治疗,这位2个月不到的小宝宝病情终于初步稳定下来了。

但手术却已经不能再拖了,因为每天引流的乳糜胸水还是很多,连续7天超过100ml,陈棋不得不冒险将手术安排上了。

当然对于手术是否成功,陈棋还是有把握的。

“不就是将胸导管结扎嘛。”

陈棋一边看着两个助手消毒,一边坐在旁边跟其他人吹着牛:“二院的老盖胆子太小了,以后会嵇县外科还得看咱们四院!”

哈哈哈,手术室里响起一片笑声。

新生儿乳糜胸手术吸引了四院里所有外科医生的注意,陈棋索性准备将这台手术做成教学手术,连闭路电视都打开了,现场直播。

这条件,越中地区独一家。

边盟消完毒,又跟麻醉师确认了一下,便喊道:“陈头,术前准备好了。”

陈棋唰一下站了起来,从无菌托盘上拿过自己的“棋刀”,用一个标准的后外侧切口入胸,开始手术了。

外科边主任做着一助,严世凡二助,边盟是三助。

刚一打开胸腔,边主任马上熟练地将胸膜腔内积存的乳糜液吸走,露出一个干净的创面,手术第一步进行得很顺利。

可能是觉得手术室里气氛比较轻松,边盟的话就多了一点:

“陈头,这胸导管一般在哪里找呀?”

陈棋面对自己的几个心腹,也不吝啬教导:

“胸导管呀,一般是在奇静脉和主动脉之间,颜色比较好辩论,一般呈珠白色半透明状,大约5毫米的粗细,过会儿咱们手术主要就是将破损的胸导管两端这么一结扎,OK啦,出院啦。”

边主任笑着拍马屁道:

“也就是你说得这么轻松,这么一个小婴儿,你没看麻醉科都已经要疯了,制定的全麻药物剂量可是研究了好几天呢。”

麻醉师在一边拼命点头。

“嗨,有这劲头就好,不光是咱们外科要进步,麻醉科,内科,儿科都要进步嘛。麻醉科这么细心,安排周到,要表扬。”

呵呵呵~~~

手术室里气氛轻松,手术室外,旁观这台手术的其他医生们也是一边聊着天,一边看着电视屏幕。

手术进行到第二步,这时候陈棋准备将肺推到一边,然后暴露后面的纵膈和主动脉以方便切开,突然,陈棋不动了。

肉眼可见,他的脸上唰一下,汗全部都流了出来。

陈棋旁边的边主任和严世凡互相看了一眼,都看到了对方眼中的惊诧。

因为跟着这位陈院长做手术这么多年,大家还是第一次碰到他在手术过程中露出紧张,甚至是惊恐的表情。

一时间,刚刚还在谈笑风声的手术室里都变得一片安静,无论是护士还是小医生全都闭上了嘴巴。

大伙都知道,手术出意外了。

而且这个意外,估计是非常要命的。

边主任声音都有点发颤了:“陈头,怎,怎么了?”

陈棋不吭声,左手换右手,继续轻轻触摸着小孩的肺脏,然后一咬牙,将肺内侧面翻了过来。

“嘶~~~~”

手术室里的众人都是一阵倒吸冷气的声音,只见粉红色的肺脏内侧面,赫然出现了一小块近似于黑色的结节,直径不到1cm左右,在无影灯光下,格外刺眼。

这下,所有人的汗都同时流下来了。

严世凡的声音也结巴了:“这,这,这个是,这个看起来像恶性肿瘤?”

陈棋的脸色铁青,自言自语道:“触摸偏硬,边界不是很清楚,完了,完了,这小孩子怎么这么倒霉。”

陈棋心里明白,自己恐怕是遇到了之前没有预料到的情况,谁能想到这2个月龄的婴幼儿居然会在肺部长了个肿瘤?这乳糜胸有没有直接关系?

一想到这里,陈棋就懊恼不己。

他不是懊恼自己运气差,而是懊恼重生到这个八十年代,这么多检查设备都没有,连CT机都没有,术前准备做得太不充分了。

然后陈棋又想到进手术室之前,孩了的妈妈,爷爷奶奶,外公外婆那一脸的期待,他们是信任他陈棋才转院到了四院,想不到最后是这么一个结果。

一想到这些,陈棋真想给自己狠狠抽一个耳光。

手术室里的众人看着陈棋脸色一会儿白,一会黑的,每个人都连大气不敢喘。

突然陈棋像醒悟过来一般,大声吩咐道:

“世凡,你马上取个切片,送病理室以最快的速度检测。”

“好的!”

“护士长,伱马上给人民医院打电话,让郭院长、朱火炎主任立即赶到四院来,要快!”

“好的,我马上就去。”

“麻醉科,你们马上重新制度手术计划,延长全麻时间,密切注意患儿的生命体征。”

边主任低头看着那个疑似恶性的肿瘤,心中也是感慨万千。

“陈头,那我们现在怎么办?这玩意儿看起来很凶啊,这小孩要保不住了。”

陈棋脑子有点乱:“等等,等郭院长朱主任他们到了再说,今天这台手术我们要是翻车了,真不知道怎么跟家属交待了。”

手术室外。

当陈棋将手中遇到的突发情况跟家属说了一下,沈利芬一下子就晕倒在了地上,几个亲戚赶紧去扶着。

孩子的奶奶、外婆马上就是坐在地上开始嚎丧了,“我的孩呀~~~我苦命的孙儿呀~~~”

孩子的爷爷和外公也算镇静,算已经在颤抖的手可以看出他们的内心并不平静。

“陈院长,那,那现在怎么办?”

陈棋看到这样子心里也是戚戚然:

“现在人民医院的专家正在赶来的路上,小宝宝的胸腔还是打开着,我们需要重新商量手术方案,另外你们先别急,这肿块到底是良性还是恶性的还没有定论,或许事情没有那么糟糕呢。”

孩子爷爷一屁股坐在木椅上:

“对对对,肯定没这么糟糕,我儿子在南边打鬼子,我们家从来没有做过什么坏事,不应该是好人没好报的。”

旁边的奶奶一把拧掉鼻涕:“啊呀我的孙儿呀,你死了,奶奶也不活啦~~~”

家属这时候已经乱了,陈棋同样心乱如麻,眼巴巴看着医院门口,终于,有辆吉普车快速驶进医院里。

郭院长和朱主任他们先到了,下车就快跑着往手术室冲来。

郭院长是个大嗓门,一看到陈棋就问道:“什么情况?这么急着让我来,我还在开会呢。”

朱主任也问道:“是不是手术出了意外。”

陈棋一边帮着两位干爹换手术衣,一边急忙汇报道:

“我之前在二院接手一个乳糜胸的患儿,才2个月不到,爸爸是战斗英雄。二院治不好嘛,我就想接到四院来做手术,帮他们一把,结果今天想做胸导管结扎术时,我发现患儿的右肺下叶长了一颗肿瘤。”

“肿瘤?才2个月的小孩子?”

郭院长和朱主任都停下了穿衣,惊讶地看向陈棋。

“对,而且我目测,应该是恶性的可能性更大。”

嘶~~~

两个小老头同样是倒吸一口冷气,实在是婴幼儿患上肺癌的概率极低,只有不到百万分之一,低到大家都没见识过。

别说陈棋这个两世为医生的惊讶万分了,就连两个工龄长达几十年的老医生同样是闻所未闻,第一次听说。

但惊讶过后,郭院长的兴趣大增,医生嘛,最喜欢的就是疑难杂证。

“赶紧洗手消毒。”

朱火炎点点头,不知道在思索着什么。

三人快速进了手术室,郭院长也不当自己是外人,马上站到了主刀位置,朱主任站到了对面一助的位置上。

陈棋这个“主人”一下子就被挤到了旁边。

“就这,这个地方,瞧,我感觉这不像是结核球,也不像是肺脓肿,更不像是错构瘤、纤维瘤。”

郭院长拿手触摸了一下,这才开口道:“恶性的可能性占90%,病理切片做了吗?”

“做了做了,丘护士长,结果出来了吗?去催催。”

不一会儿,检验科病理室的牛美珍气喘吁吁地跑了进来:“院长,报告出来了,是恶性的,鳞癌。”

手术室里一下子就爆发出一阵惋惜的声音,在手术室外的医生则急急忙忙去查找相关资料和教科书了。

证实了猜测,陈棋不但没有高兴或者满意,反而是有点懵,实在不知道该怎么样面对家人。

看着手术床上的小病号,所有人都有一种无力感。

到底还是年轻,像郭院长这样的老江湖,这时候哪有时间悲伤秋?反而是冷静在思考问题:

“老朱,你有没有记得什么书上或者杂志上,有记录新生儿肺癌的记录?”

朱火炎回想了半天,摇了摇头:

“没有听说过,也没有见识过,曾经咱们医院有几例疑似的肺癌,但患儿家属都拒绝做尸检,所以最后死得也是不明不白。”

哪怕是人民医院也没有CT机,普通的X光片,还是老式的CR机,小的结节或者肿瘤根本就照不出来。

像这个小病号,二院的X光片就没有显示肿瘤,就这么错过了术前检查。

这个问题在国内外都是存在的。

哪怕有CT的医院也极少给婴幼儿做CT,一个是小孩不配合,第二个也是医生打死也不会想到肺癌这个诊断。

小孩子长期有咳嗽,发热等症状,医生们首先想到的肯定是最常见的肺炎,其次是肺结核,就连乳糜胸都想不到,更别说是肺癌了。

郭院长又在沉思了:

“你们说这么小的小孩子,是怎么得的肺癌?是自身的原因,还是母胎里带出来的?”

这个问题,一下子把陈棋也问得开始沉思起来了。

众所周知,肺癌主要高发于40岁以上的吸烟人群、长期接触二手烟者、生活在空气污染比较严重的地区的人群、经常接触能够导致肺癌的致癌物,以及患有慢性呼吸系统疾病的人群。

那这刚出生才2个月的新生儿又会是什么原因呢?

就算是天天待在二手烟的环境里,那也不可能马上得肺癌呀,除非是放到幅岛核电站里了。

朱主任这时候开口道:

“这应该是跟小孩子自身的问题有关,母胎里带出来的可能性比较大。”

陈棋则想到了另外一种可能,有关杂志上有这方面的论文,

“你们说癌症会不会传染或者遗传?”

郭院长白了陈棋一眼:“没的说过癌症会传染的,就算会,孩子的父母得了癌症了吗?”

陈棋一下子语塞,这孩子爸爸还在打仗冲锋在前线,显然是没病的。这孩子妈妈……

陈棋突然想到了沈利芬,脸色有点黄,又有点虚的样子,看起来像贫血或者营养不良。

之前一直以为她是长期照顾孩子导致,现在回头想想,沈利芬会不会得了什么慢性消耗性疾病?比如哪有癌症?

陈棋脑子里有了这么个念头,怎么也挥之不去了。

旁边的丘护士长看到三个大医生都陷入了沉思,不由得有点着急:

“郭院长,朱主任,陈院长,现在小孩子怎么办?手术是继续,还是关胸?”

郭院长冲着边盟喊道:“去,把病理报告单拿过来。”

“嗳,好来!”

边盟乖乖将病理报告拿到了郭院长和朱主任面前,手端着大气不敢出,这两位可是“师公级”大佬,得罪不起。

郭院长和朱主任商量了一下,又仔细观察了右肺的情况,两人双双点头。

郭院长首先开口:

“手术还是应该继续,不但要继续,还得扩大化,趁着这次开胸,不但要把引起乳糜液露出的胸导管结扎了,就连患儿的右肺下叶连同恶性肿瘤一起切除。”

朱主任补充道:

“病理报告显示肺癌还是比较原位的,目前没有转移的迹象,所以趁这次机会一并切除,或许新生儿的肺癌就这么根治了,不会复发也有可能。”

手术室里的众人都是咽了咽口水,心想这台手术估计没有半天时间是下不来了。

而且这么小的孩子就要切掉一部分肺脏,能不能根治肺癌,术后会不会影响生存,这都是未知数了。

这已经是一台超难度的手术了。

第770章 陈家的惊人家底第651章 全院会诊救女孩第203章 野猪撕咬新娘子第615章 奉命急赴广南省第765章 欧美学术圈不端第784章 孕妇产后大出血第625章 堂堂阳谋对付你第280章 另辟蹊径的手术第146章 分配名单出炉了第329章 触及了别人利益第756章 越中医院赢麻了第453章 慢性腹痛加腹泻第535章 难治性食管反流第411章 开口替老婆要官第534章 陈老湿开坛讲课第605章 保留直肠和肛门第492章 人相食不是传说第93章 出现了严重误诊第486章 叫臭豆腐植皮术第235章 成败就在此一举第603章 平常疼痛就要人命第122章 吡喹酮影子都没第635章 天山雪莲烧伤膏第441章 查明死因追责任第122章 吡喹酮影子都没第417章 转院半路急抢救第428章 宫颈癌已经晚期第416章 路上偶遇老情人第766章 主刀换人搞作弊第44章 望秦山去挖尸骨第118章 朱主任抱人上吊第73章 颅底骨折的依据第649章 公公儿媳第550章 米国富豪不想死第31章 吴猛超是我偶像第781章 一个人两组基因第583章 小王子误服硬币第310章 教学手术拍录相第94章 得到胜利的果实第737章 确认需要基因学第520章 会说中的羊癫疯第646章 陈家未来的布局第656章 心理科医生介入第102章 院长那里拍马屁第764章 找到了真正病因第540章 中山医院张教授第501章 乳T状不明凸起物第821章 最强的手术团队第412章 海东医大插一脚第370章 县里也看中美金上架感言第518章 120急救电话第461章 求助于杜威教授第296章 大半夜的急腹症第77章 来自院长的欢迎第396章 医药代表找上门第616章 死因讨论引争议第739章 下身果真有异常第553章 血友病不能出血第455章 世界最长的线虫第621章 尸体解剖开始了第136章 手术器械哪来的第542章 27岁的副教授第268章 本科准考证到手第158章 蒋爱国悲惨开始第333章 谣言四起多指责第232章 开腹疑似胰腺炎第352章 意外的飞刀手术第362章 处理两个背锅侠第229章 将计就计被反杀第569章 天价代言200万第629章 创人工冬眠疗法第544章 蒋爱国要被开除第154章 不行咱们去特区第164章 外科能够赚大钱第300章 自体血液回收机第360章 事情被越描越黑第505章 三家单位随你挑第210章 意外出现接盘侠第59章 卖了牛肉去买房第400章 内科不服从管理第312章 年会的幕后金主第709章 再一次想到出国第768章 一刀割错就死人第135章 一个都不能放过第238章 定婚彩礼创记录第543章 院长要公报私仇第350章 我有录相做证据第345章 吴猛超问明原由第297章 停经腹痛加流血第434章 故意想医死人吧第541章 建全国内镜中心第813章 美人鱼和连体儿第169章 靠山吃山赚外快第155章 黄坛镇第一印象第661章 老郭发飚收干女第300章 自体血液回收机第471章 中美联合课题组第563章 张教授投奔越中第761章 头颅手术不敢做