第39章:紧急置管!

“你们把气管插管置到老人的食道里去了!”

“再不拔,他的肚子该被呼吸机吹破了!”

林涛一把将气管插管扔到垃圾桶里。

此刻,众人如梦初醒。

难怪刚才呼吸机一直提示报警。

起初他们还以为是呼吸机故障,可现在看来,是他们插错了位置。

这时。

监护仪的警报声再次响起。

“患者呼吸50次/分!”

此时老人越喘越快,不但出现三凹征,就连颈静脉都开始怒张。

众人见状,急得犹如热锅上的蚂蚁。

“如今之计,只有插管这一个选择。”

“可现在他是困难气道,根本插不进去啊!”

抢救室内,众人无可奈何的看着老人。

面对棘手的气道问题,他们束手无策。

一股无力感,袭上心头。

屋内一片死寂,落针可闻。

就在这时,一道沉声响起。

“他的气管能插!”

突如其来的声音,让众人神情一怔。

“老人不能平卧,只能坐立。”

“这就造成操作困难,视线不清。”

“况且他口咽部狭窄,会咽水肿,更加大了插管的难度。”

“刚才就连高总,也无能为力,你怎么可能插的上。”

那名护士扭头看向说话之人,刚准备呵斥,却突然戛然而止。

卧槽!

说话的居然林医生。

那没事了。

而其他医护人员的表情也差不多。

毕竟林涛的事迹急诊人尽皆知。

他精湛的医术,在众人心中早就根深蒂固。

只有林涛出手,无论再重再棘手的病号,一定能化险为夷。

林涛见众人不再有异议,他转头看向患者。

此时老人的肚子涨的邦邦硬,好像随时都会炸裂。

林涛沉吟两秒:“去,先给我拿一根带导丝的胃管。”

“胃管?!”

一旁的护士有些懵。

现在不是应该先置气管插管吗?

林涛要胃管干什么?

但护士出于对林涛的信任,还是飞速拿来一根1米长的胃管。

“现在老人呼吸浅快,有一部分原因,是因为腹内压太高导致的。”

“这是由于腹部胀气致使膈肌上移,压缩了双肺容积,导致通气下降。”

“要想插管,第一步先将他腹内压降下来。”

说话期间,林涛手上的速度并不慢。

他用石蜡棉球润滑完导管,顺着老人一侧鼻翼,插到老人胃里。

“接引流球,固定胃管,长度65cm。”

话落,一旁的护士连忙将准备好的负压引流器连接到胃管。

片刻,大量气体从胃管里涌出。

老人膨胀的肚子也一点点恢复。

“老人的呼吸频次降下来了。”

一旁的护士,激动的看着监护仪上,代表呼吸的数值,终于降到了安全范围。

林涛见状,不敢有一丝停留。

“再给我拿根六号半的气管插管,同时协助老人开放气道。”

“呼吸机调至SPONT模式,氧浓度40%,压力12,呼吸末正压8。”

“准备气管纤支镜,随时清除气道内分泌物。”

林涛的指令犹如圣旨一般,让所有人动了起来。

“报告!”

“气管插管检查完毕,气囊完好,前端弯折塑型,牙垫、绑带准备就绪,可随时进行插管。”

“报告!”

“呼吸机参数调节完毕,管路连接正常,湿化罐处在加温加湿状态,设备运行正常,可以随时进行有创通气。”

“报告!”

“报告!”

“报告!”

众人异口同声,气势浩大。

在林涛的指挥下,他们瞬间进入抢救状态,随时应对突如其来的风险。

看到这幕,一旁的高强自然羡慕不已。

要知道他才是急诊新晋的住院总,可在指挥能力上,却远远不如林涛。

至于偷偷跟着林涛进来的实习生张勇,见到如此震撼的场景,早就吓的说不出话。

“既然这样,那借纤支镜的事,就交给我吧。”

高强见暂时用不上他,便准备转身去内镜室借纤支镜。

“让张勇跟你一起去,这小子干活还行。”

林涛突然说道。

“好!”

高强一怔,随即答应。

毕竟内镜室的纤支镜有半人高,他自己推来,还真有些力不从心。

“喂,还愣着干嘛,跟我走!”

见张勇还在发呆,高强低喝一声。

“哦,好,我干活超溜的!”

反应过来的张勇,见住院总亲自搭话,差点泪流满面。

他从来没想到,自己有一天竟然能跟着住院总干活。

而这一切,都多亏了林涛的提携!

瞬间,张勇更加对林涛感激涕零。

……

随着他们的离开,林涛这边也准备就绪。

他拿起气管插管和喉镜,看向老人沉声道:“摘掉无创面罩,开始插管!”

“是!”

站在床头的护士,立马将扣在老人脸上的面罩取下。

林涛眼疾手快,直接将喉镜对准老人。

咳咳咳!!!

随着气道开放,受到刺激的老人,开始剧烈呛咳。

呼出的气体加之粘液,瞬间糊住了可视喉镜的镜头。

面对模糊不清的镜头,一旁的护士焦急如焚。

“林医生,快拔出来,我帮你擦一下。”

可话音刚落,旁边的监护仪爆发出刺耳的警鸣声。

“坏了,老人的血氧饱和度掉到65了!”

瞬间,老人的面部皮肤以肉眼可见的速度开始青紫。

林涛见状,立马说道:“来不及了!”

“直接插!”

林涛瞅准时机,左手徒然用力。

在喉镜的作用下,老人的通路被开到最大。

随着呼吸,一抹白色环状软骨映入眼帘。

这是会咽!

此时,会咽随着呼吸一起一伏。

表面晶莹,周围水肿明显。

见到此幕,林涛心中清楚。

他只有一次机会。

如果插管再不成功,肿胀的会咽口将会彻底闭死!

“林医生,老人的氧合还在降!”

“60%!”

“50%!”

“40%!”

留给林涛的时间不多了!

即便身边的医护如何焦急,林涛却犹如一则雕像,毫无动作。

此时林涛,双眼微眯,一眨不眨地盯着老人的开口。

一张一合!

频率极快!

突然,林涛黑眸中绽放出一道光芒。

“就是现在!”

林涛启动了。

他紧握导管的右手,顺势插进老人的咽喉。

动作迅速,手法熟练!

林涛这一气呵成的操作,让人叹为观止!

他完美无瑕的操作,更是让人挑不出一丝破绽!

“拔除导丝,放牙垫,准备固定气管插管!!”

林涛一声令下,旁边的护士连忙置入牙垫。

但她并没有着急固定,而是反问道:“林医生,不用验证一下气管插管的位置吗?”

毕竟刚才的惨痛教训,还历历在目。

万一老人的气管插管不在肺里,岂不又要功亏一篑?!

然而,林涛却大手一挥,自信满满道:“没有必要!”

“直接固定!”

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