急诊科就难得有清闲的时候。
上午做过手术,方寒独自一个人在休息室休息到吃午饭。
护士们和各位住院医也都知道方寒做了四个多小时的手术应该累了,因而也没人打扰方寒。
吃过午饭,方寒继续坐在休息室玩手机,有护士送来清茶和甜点。
方医生在医院的生活永远都是惬意的,清闲的时候,无数人轮流投喂,除了护士们送来的清茶和甜点,冷泠还送来了水果。
“方医生,这一次真是太谢谢您了,这么多年我和我二哥都是大哥照顾的,我们的学费生活费都是大哥出的,现在二哥好不容易出息了,我也马上毕业了,大哥要是有个什么意外,我们连报答的机会都没有。”
“冷小姐太客气了,我是医生,这些都是我应该做的。”
方寒并没有拒绝冷泠的水果,不过也仅限于此,该有的客气还是要有的。
患者对医生表达感谢是一种自我情绪的表现,可医生却不能当成理所应当。
“方医生您太谦虚了。”冷泠看着方寒,有些不知道说什么,她本就不是擅长主动的女孩子。
“方医生!”
休息室的门被人推来,江枫的脑袋探了进来。
“有事?”
“来了一位患者,情况有些特殊。”江枫急忙道。
方寒站起身来,给了冷泠一个礼貌式的微笑:“冷小姐,谢谢你的水果,我要去忙了。”
说着话方寒就出了门,跟着冷岑一起来到了治疗室。
治疗室里面,温学义已经在给患者检查了。
患者是一位五十来岁的女人,边上一位二十四五岁左右的女孩子陪同着。
看到方寒进来,女孩子的眼睛当下就是一亮,视线都有些移不开了。
方寒没有注意女孩子,而是直接询问温学义:“什么情况?”
“头晕、脑胀。”温学义只是骨伤科的医生,并不擅长内科诊断,特别是在没有仪器的配合下,温学义的本事那就更是大打折扣了,因而也只能告诉方寒一些主观情况。
“刚才量了血压,血压很高,患者也有十年的高血压史,应该是高血压导致的头晕、脑胀、发昏。”
边上的女孩子急忙道:“我妈是一直有高血压,昨天正在做午饭,就突然感觉到头晕目眩,站也站不稳了,在附近的诊所挂了一天吊瓶好多了,可是今天中午又犯了,晕的厉害。”
方寒点了点头,走过去坐下,示意患者伸出手来,一边诊脉一边问:“现在呢,情况怎么样了?”
“还是晕,眼花,看不清东西,以前我也头晕过,吃一点眩晕片就好多了,可这一次吃了药也没什么效果。”
方寒又换了一只手,问了患者的大小便和食欲,然后查看了患者的舌苔和眼眸,微微沉吟了一下,又问:“您是不是颈椎有问题?”
“并没有颈椎病。”边上的女孩子急忙道。
方寒没吭声,走到边上洗了手,给手上涂抹了酒精凝胶消了毒,这才走到患者身后,伸手触摸患者的颈椎。
“嗯,疼。”方寒伸手轻轻摁压,患者就出声喊疼,明显有压痛。
“温医生也看一看吧。”方寒收了手,对温学义说了一句。
温学义也急忙洗了手,消了毒,走上前触摸患者的颈椎。
“患者的第1,第5、第6颈椎都有明显的压痛,而且局部的软组织痉挛,颈椎问题不小。”
温学义看向方寒,作为骨关节运动中心的高材生,这一点本事温学义还是有的。
纵然相信自己的本事,可在方寒面前,温学义还是有些不由自主的不自信。
这种不自信是建立在方寒逐渐强大的基础上的。
温医生随着和方寒的慢慢接触,也逐渐从最初的自信满满,变得开始不自信起来。
想最初刚刚留在江中院的时候,温学义的眼中是没有方寒这位实习生的存在的,哪怕他刚来的当天方寒就治疗了一位并不简单的患者。
很多时候,医生的优越感是天然形成的,毕业于燕京医科大,实习于燕京骨关节运动中心,拜师于中.国工程.院副院长云林超院士,这就是温学义优越感的来源。
可即便是温学义有着上述优势,也绝对不足以让他在一位关节置换术比他做得好,肝切除术达到国际水准的医生面前拥有自信。
“嗯。”方寒点了点头:“送患者去做一个颈椎CT。
“好的。”女孩急忙搀扶起自己的母亲。
方寒示意温学义先开一个检查单,等结果出来再通知自己,然后就走出了治疗室。
在急诊科实习了半年,方寒也渐渐的开始习惯医院的一些生活和规矩,并不完全的独立特行。
哪怕是在中医医院,哪怕是完全可以诊断清楚的情况下,方寒也尽可能的愿意让患者多做一个检查用以确诊。
当然,省掉一个颈椎CT,可以给患者节省一部分费用,可事实上患者不一定会感激,医院的其他医生也不见得会喜欢。
技术方面的优势可以使人佩服,建立权威,可行事作风上的不合群,却会让人觉得厌恶。
人永远都是群体动物,并不能完全的独立特行,脱离群体。
站在医院的角度,所有的设备都是有成本的,使用和不使用是两回事。
站在大多数医生的角度,别人使用,你不是用,会让人感觉到落差,站在患者的角度,大多数人或许更信任现代化设备的检查结果。
中医的与时俱进并不是仅仅建立在单纯的医术方面,还要建立在人心和其他方面的考虑上。
天下熙熙皆为利来,天下攘攘皆为利往,虽然医院并非盈利性机构,可医院也不是单纯赔钱的机构,入不敷出的医院是做不长久的,这是现实。
现实并非童话故事,现在社会经济还没达到更为理想化的那种时代。
因而不能给医院带来大量创收,却要占据各种资源的中医必然是要受排挤的。
同时,中医的理论建立的比较早,并不符合现代的教育认知,这也就导致大多数人对中医的治疗理念并不是很理解,你诊脉诊的再准,摸法再厉害,患者也不见得就百分之百的信任,这个时候一个现代化的检查结果和诊断结果或许能增加一定的说服力。
还是那句话,患者治病的时候,不需要知其然,但是却想知道所以然,自己患的是什么病,这个病怎么来的等等。
可事实上一些中医人为了故弄玄虚亦或者彰显自己的神秘,却总是喜欢说一些患者根本听不懂的高深言语。
病有可能治好了,患者却不见得认可。
很多时候患者之所以把中医治好自己的病当做是运气,也和一部分中医人故弄玄虚,故作高深有关。
有些中医人喜欢把中医神化。
在一些地方,我们有时候会听到类似于“某个地方有个神医,医术很了得”之类的话语,这样的神医十有八九都是中医。
可事实上中医并非神,把中医神化,才是对中医最大的一种不公。
中医是建立在大量的医学实践基础上的,是漫长岁月中积累的一种经验性医学,是医学,而非神。
成神容易,后果却悲惨,跌落神坛的下场不是任何人都能承受的,神是不会犯错的,而中医会,神是无所不能的,然而中医却不能做到无所不能,所以中医非神。
找中医看病并不是求神拜佛,中医人也不应该把自己神化。
......
患者颈椎CT的结果出来,江枫第一时间就通知了方寒。
方寒拿着CT结果进行参照,同时指给患者看:“您看,这儿,这儿,第一颈椎和第二颈椎之间有着错位。”
说着话,方寒又指着治疗室的人体颈椎模型:“正常的颈椎应该是这个样子的,而现在您的颈椎却是这个样子的,第一颈椎向左进行了偏移。”
患者看不懂CT片,却能看出差异,进行参照之后,患者第一时间就看出了问题,急忙问:“您的意思是我这次头晕吃药没效果,是因为颈椎问题?”
这就是现代化检查结果的好处了,不等方寒说,患者自己就有所猜测。
高血压和颈椎有问题产生联系,如果没有检查结果参照,方寒空口白话,患者就不见得会相信了。
方寒点头:“不错,您这次的情况正是因为颈椎问题导致的,这个颈椎的边上是椎动脉,负责向脑部供血,第一颈椎向左偏移,椎动脉就会受到挤压,受到挤压之后血流量就会减少,就会引起脑部缺血。”
温学义一直在边上站着,这会儿也有些诧异,忍不住插嘴道:“方医生,照您这么说患者的高血压也有可能是这个颈椎问题造成的?”
方寒点头:“脑部供血不足的话就会引起功能紊乱,造成眩晕,同时还会造成血压异常增高等一些情况的发生,患者本身就患有高血压,可颈椎问题却是血压异常增高、头晕、目眩等症状的根源。”
方寒解释的很清楚,她们也听的很明白。
这会儿患者也恍然大悟,怪不得自己这一次吃药没效果,打吊瓶也没效果,原来是颈椎问题引起的,心中的疑惑也迎刃而解。