第六百四十章 落荒而逃

“方医生!”

大概四十多分钟,陈远红着眼睛走进了值班室。

“方医生,谢谢您。”

“孩子没事了?”方寒一边整理着东西一边问。

“吃了药没一会拉了一次小便,肚子就不疼了,这会儿已经睡着了。”

“这是个调理的方子,吃上两天。”方寒从桌子上拿起一个方子递给陈远。

“孩子之所以肚子疼,患了湿热病,主要还是因为这几天饮食不规律,这几天气候也异常,前两天下了场雨,昨天温度有突然升高......”

“都怪我,家里也没有准备什么东西,我不是个合格的爸爸。”陈远叹着气。

“不早了,休息去吧。”

陈远看了一眼方寒,这才转身出了值班室,眼眶不自觉的又红了,要是当年他能遇到方寒这么一位领导,或许他现在的生活又是另一种境遇.......

只可惜,这世上不可能有什么或许。

......

中午吃过午饭,方寒刚刚回到骨伤分区,叶开就打电话来了。

“方医生,高素云突然开始发热了,CT片的结果也出来了,胰腺还在持续坏死。”

挂了电话,方寒就急匆匆的到了ICU,还没进门,方浩洋也到了,随行的还有匡明卓。

三个人一起进了ICU,给高素云做了全面的检查,并且查看了高素云的CT片结果。

“高热40°C!,胰腺还在持续坏死,情况很恶劣啊。”方浩洋脸色凝重。

“看来我们之前排除的毒素清除的也只是肠道里面已经产生的毒素,可根源问题还是没有解决,患者的胰腺还在持续坏死,胰腺炎依然存在,那么就会有新的毒素持续产生。”匡明卓分析道。

“匡主任说的不错。”方浩洋点了点头,欣慰的看了一眼方寒:“小方的这个CT做的很及时啊。”

高素云的情况方浩洋和匡明卓都是有些跟踪的,ICU的患者,每天都会有副高级别以上的医生了解情况,今天早上高素云清醒,方浩洋也觉得是好现象,当时还松了一口气,却没想到又有了新的情况。

方寒早上看到患者清醒,却没有盲目的乐观,而是叮嘱陈远做一个CT随访,果然出了问题,患者CT的时候体温还是正常的,也就是吃个饭的功夫,体温就开始升高。

“之前的大陷胸汤主要是以通里攻下为主,主要针对的是患者的肚子发硬,腹腔积液,却疏忽了活血化瘀,清热解毒,这一次我们可以换成攻里通下,活血化瘀,清热解毒试一试?”

“你打算用什么方子?”方浩洋问。

“用清胰承气汤试一试?”方寒提议。

清胰承气汤是以大柴胡汤为基础变动而来的。

了解中医的人都知道,柴胡汤分大小,大小柴胡汤都以柴胡为君药,并且都有黄芩、半仙、生姜和大枣,唯一不同的是,小柴胡汤家人参和甘草,大柴胡汤家大黄和枳实。

大小柴胡汤都是出自张仲景《伤寒论》里面的名方,歌诀有云,小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从,更加黄芩生姜枣,少阳万病此方宗;大柴胡汤芩大黄,枳芍半夏枣生姜,少阳阳明合为病,和解攻里效无双。

由此可见,小柴胡汤和大柴胡汤的区别,一个是和解剂,一个是表里双解剂。

表里是中医辨别病位外内浅深的一对纲领,表与里是相对的概念,如躯壳与脏腑相对而言,躯壳为表,脏腑为里;脏与腑相对而言,腑属表,脏属里;经络与脏腑相对而言,经络属表,脏腑属里;经络中三阳经与三阴经相对而言,三阳经属表,三阴经属里;皮肤与筋骨相对而言,皮肤为表,筋骨为里。

小柴胡汤只能解决表和半表半里之间的病邪,当病邪已经透过表,深入到了里,那么这个时候就需要大柴胡汤,小柴胡汤的效用就不足了。

“清胰承气汤?”

匡明卓道:“我看过关于清胰承气汤治疗胰腺炎方面的一些论文,清胰承气汤通过抑制炎症反应,可以降低腹腔内压,降低感染率发生率,降低病死率,提高了SAP的治愈率,改善预后,我觉得可以试一试。”

方浩洋有些意外:“没想到我们的匡主任也开始了解中医了?”

“近朱者赤近墨者黑嘛。”匡明卓笑着道:“整天和你们这么一群中医待在一起,想不受影响都难啊。”

“那就按照小方的意思,用清胰承气汤试一试。”方浩洋下了决定。

.......

白天陈远压根就没睡,向方寒道谢之后,陈远就送着孩子和前岳母回到了自己的住处,然后又去超市买了不少生活用品,柴米油面之类的,老太太快七十岁了,不过做饭还是可以的,就是家里没东西,太远的地方老太太也不敢去,走的太远,人都能丢了。

刚把东西买好,饭还没吃,陈远就接到了电话,又急匆匆的回到了医院。

“方医生。”

陈远赶到的时候方寒和方浩洋几个人刚刚商议好后续的治疗方案。

“你一个?”

方浩洋看着气喘吁吁的陈远,问:“患者的母亲没来?”

“没来,在家里看孩子呢。”陈远还喘着气。

“可是后续的治疗必须家属签字的。”方浩洋看着陈远。

“我来签......”

话说了一半,陈远就说不下去了,他也是医生,又不是愣头青,自然知道这种事不是说你想你就有资格的。

国内的医疗制度实行的就是家属责任制,可以说在很多程度上,家属的决策权要比患者本人的决策权还要重,要是没有患者家属签字,出了事怎么办?

别说到时候医院这边不好交代,人家患者的现任丈夫找回来,陈远也要吃不了兜着走。

别看人家的丈夫关键时候不见人了,可患者真要出了事,人家患者的丈夫却能理直气壮的站出来,然后以患者家属的身份自居,找医院,找陈远。

前几天网上还传了这么一个段子。

说是一位四十岁的中年男人突发脑梗,然后被小三送到了医院急诊科,小三不是患者家属,也没有担当,不敢签字,于是就给患者的原配打电话。

原配过来之后了解了情况,直接拒绝签字,拒绝溶栓,拒绝自费药,拒绝插管上呼吸机,拒绝抢救,签字那叫一个行云流水,五分钟不到就扬长而去,留下一群懵逼的医生。

这虽然只是一个段子,由此可见患者家属的决策权有多重?

有句话怎么说来的,我可以不养你,但是我却能决定拔不拔你的氧气管。

“我打电话给老太太,取得老太太的授权。”陈远道。

“老太太也不会写字,之前的签字就是我代签的。”

“记得录音。”方浩洋提醒。

陈远走到边上去给前岳母打电话,取得了前岳母的授权,并且录了音,这才回来代表患者家属签字。

“真是个又傻又可爱的男人啊。”方浩洋摇着头。

“是啊,又傻又可爱。”匡明卓点了点头。

......

经过三天的治疗,高素云的情况终于稳定了下来,坏死的胰腺组织也开始恢复,方寒给患者做了检查之后,高素云从ICU转到了普通病房,算是彻底转危为安,据此,距离高素云转来江中院已经足足过了一个礼拜。

一个礼拜,陈远几乎大多数时间都守在高素云的床边,看的急诊科不少护士都落泪了。

高素云转入普通病房的第三天,方寒刚刚查过房出来,就有护士过来通知方寒:“方医生,高素云的丈夫来了,和陈医生吵起来了。”

“什么?”

江枫眼睛圆睁:“这个时候来了,真是不要脸啊。”

“我去,患者转为为安了,这个时候来找媳妇了,真是人才啊。”李小飞也是目瞪口呆,见过不要脸的,没见过这么不要脸的。

“少说两句。”

方寒说了医生,然后向留观室走去,还没进门,方寒就看到几个人在留观室门口和陈远推推搡搡的。

“你算个什么东西,你有什么资格质问我,啊,那是我老婆,不是你老婆。”

一位三十七八岁的青年用手指头点着陈远,骂骂咧咧的道:“你们医院的医生就是这种态度,就是这么对患者和患者家属的,信不信我去医政科投诉你,让你拔了这身皮。”

陈远眼睛发红,双拳紧握,却咬着牙一声不吭。

倘若不是还穿着白大褂,倘若不是记着自己还是个医生,说不得陈远已经一拳砸过去了。

“干什么,这儿是医院,不是菜市场。”

李小飞呵斥了医生,一群人这才安静了下来,之前指着陈远骂的青年也回头向方寒几个人看来。

“方医生。”陈远低着头向方寒打了声招呼。

“没事。”方寒走过去拍了拍陈远的肩膀,回头问:“怎么回事?”

“你是干什么的?”青年斜眼看着方寒,二十来岁的毛头小子。

“这是我们方医生。”江枫上前一步道:“你们在医院吵什么,打算闹事,派出所就在不远处,要不要叫警察过来?”

“叫啊。”

青年丝毫不惧,伸手一指陈远,道:“这位是你们医院的医生吧,作为医生,有什么资格指责我啊!我来医院探望我老婆,刚进门就被你们的医生一顿训斥,我就想问问,你们的医生有什么资格训斥我,去叫警察过来评评理!”

第二百九十七章 喧宾夺主?(加更)第九百四十五章 一个时代第二百五十四章 方医生又接受采访了第六百九十三章 迂回第三百一十章 吴磊的决定第六百八十四章 退休综合征第一千一百一十一章 再次探望第一千四百一十七章 大枣汤第十五章 不手术、不开刀第三百四十六章 新年第一天第一千一百二十章 待遇和责任(三更)第九章 真心崇拜!第三百七十四章 医生治病,患者养病第二百七十章 名不副实第一千一百章 陆续探望(中)第九百八十三章 棘手病症第一千三百四十章 复制第一千零九十一章 方寒抵达第六百三十二章 中西兼顾第三百七十一章 怎么可能?第四百五十一章 苗忠臣第一千三百七十四章 正确打开方式(三更)第三百六十七章 典型(四更)第一千一百八十九章不幸中的万幸第四百六十七章 取结石第一千二百四十三章 你需要帅哥第二章 从此人生不低调(下)第九百七十五章 气乱血厥第八百七十九章 主线任务(三更)第一千四百零四章 命好第六百零八章 完美的配合(三更)第八十六章 懵逼的江枫第一千二百二十一章 又撞上来了(三更)第五百八十九章 内伤出血第二百三十一章 方寒出手第七百四十二章 国手级真心崇拜第四百六十一章 秦卫华发火第一千零四十九章 齐聚江中第五百七十五章 没事走两步第四百五十一章 苗忠臣第一千二百三十三章 其乐融融第一千二百九十四章 人祸第五百七十六章 医者意也(三更)第一千二百二十七章 你不是一个人第九百零六章 未来女婿(三连更)第一千一百四十一章 医馆开业(下)第一千二百七十章 郁闷的韩磊第一千四百九十五章 专业的遇到专业的第一千一百四十七章 慎言第九百四十七章 “才”第一千三百五十一章 定水县第一千三百八十一章 乌龙第三百一十六章 要不我来?第一千五百三十章 郭老教徒(上)第一千五百七十五章 各有所需第二百六十九章 外来专家第一千三百二十七章 怎么回事?第五百九十六章 陈主任好(三更)第一百三十六章 误诊?第九百六十三章 贲门癌(最爱方大神加更)第十八章 明细第五百二十八章 电话问策第一千六百零四章 培养第一千五百八十章 恰似当年第四百六十九章 断指第二百一十章 服了第六百八十七章 马老生我气呢第一千四百三十五章 狗大户第二百二十九章 薪火传承第五百五十七章 庆祝方医生大胜归来第一千五百二十一章 新娘子接回来了第一千六百二十一章 夺权(三更)第八十一章 临时任务第一千一百一十七章 被小师妹比下去了第一百零一章 随机技能礼包(补更一)第一千二百五十二章 帕金森病第一千零九十六章 我不是医生(三更)第一千一百八十九章不幸中的万幸第七百三十七章 悟性提升药水(为冼奋加更)第二百六十三章 羡慕第一千四百二十五章 看过了第一百七十六章 师弟?第一千六百五十四章 悬丝诊脉(上)第一千一百六十三章 老爷子出面第五百二十九章 等着第一千二百七十章 郁闷的韩磊第二十五章 便秘第一千三百五十九章 自己赶回来了第三百五十七章 方医生买车了第一千一百六十七章 不用管第二百四十四章 手术第六百二十五章 返回(三更)第一千三百三十二章 刘珂第六百三十六章 好起来吧第一千四百一十一章 尊重英雄第一千四百一十八章 半路拦截第一千零一十七章 救人如救火第二百四十五章 胸有成竹第三百零五章 陈庆峰的病症第八百六十四章 用药