叶晨看了这位陶先生的脉象和舌象,从刚刚了解到的信息來看,大概已经清楚对方的情况,
不过,叶晨还是从座位上起來,让他看清楚陶先生左小腿的情况,
他发现,对方不止左小腿明显肿胀,在脚背还出现红斑,红斑边缘并突起,
叶晨已经可以确认,这位陶先生的病,同样是属于丹毒,但是,他的病比那位越南老妇人潘某的情况严重得多了,
陶先生在半个月前就因为感冒出现这种情况,一直到现在还沒有好起來,而且,越加严重,在用了抗生素后,刚开始好转,后來更加严重,
这种情况,实际上,和国内不少大医院的西医生治疗这一类病是非常相似的,
可以说,这位陶先生出现的情况是热毒湿邪交炽而成,处理不慎则出现反复迁延难愈,
热毒入于血分,为丹毒发病的基本病机,清朝名家高锦庭的《疡科心得集》外科疮疡三焦辨治理论说到：“其下部者,俱属湿火湿热,水性下趋故也,”
所以,治理这种病,一般是清热解凉为主,
叶晨拿起面前的白纸,在白纸上写到：“阮某,男,40岁,2009年11月18日初诊,患者左小腿发红肿痛半个月,伴恶寒身热,”
“初诊：患者半个月前感冒后,左小腿出现发红肿痛,恶寒身热,身体体温高达39摄氏度左右,在一家医院使用抗生素治疗后,病情稍有好转,但是,这几天病情反复加重,”
“现检查：患者左小腿三分之一仍出现发红肿痛,灼热疼痛,体温38摄氏度,足背部出现手指大小的红斑,边缘欠清晰并高起,舌象：舌质红,苔黄,脉象：脉象滑数,”
“中医辩证：诊断为丹毒,为湿热下注证,治法：清热凉血,利湿解毒,”
“处方：生地12克,丹皮10克,赤芍10克,黄芩12克,忍冬藤20克,生薏苡仁15克,泽泻9克,二妙丸10克,六一散30克,大青叶9克,金银花9克,甘草5克,7剂,水煎服,每日1剂,”
叶晨写完后,检查一遍,发现沒有其他问題,再交给这位越南中年男子,
其实,现在他前后看了两例丹毒患者,但是,前后花的时间,沒有超过十分钟,所以,在看望这位越南男子后,让第三位患者过來坐下,
初赛的时候,看望一位患疖的患者,正赛看望两位疔疡类疾病的患者,现在决赛,共有三位患者,
前面两位,叶晨刚刚看完,都是属于丹毒的,一个是手丹毒,一个流火,
现在第三位患者急忙过來的时候,叶晨刚开始,还以为对方也是得了丹毒,但是,看到对方同样是显得很痛苦,几乎是半个屁股那样粘着椅子那里,不敢坐下的时候,叶晨知道他的病在屁股那里,
“先生,你叫什么名字,今年多大,”叶晨问道,
这位三十多岁的男子急忙把自己的名字和年龄说出來,同样想姓阮的男子,只是,他的情况,看來要比刚刚看望那位越南中年男子的情况还要严重,
“你屁股那里不舒服,”叶晨问道,
阮姓男子点头后,叶晨让他解开裤子给他看看发病部位,
这位越南男子沒有犹豫和尴尬,急忙解开自己的裤子,拉下他的三角裤后,叶晨看到对方左臀部已经被他抓烂了,而且,那个部位发红肿胀,
叶晨看完后,其他那些越南医学院学生也看完了,叶晨让他把裤子穿好后,自然是让他坐下來,说清楚这是什么情况,
“阮先生,你这种情况,是什么时候出现的,出现的时候,具体有什么症状,有看过医生吗,曾经服用过什么药物”叶晨问道,
吴玉在一旁用越南语翻译询问阮姓男子,这个越南男子还是记得很清楚,所以,他说出來后,吴玉再翻译出來,
“叶先生,他说是在上周,他的左臀部出现瘙痒,两天后还出现肿痛,在附近一家医院服用了西药,沒有什么效果,后來,他自己又服用了一些南药,直到这两天更加严重,前往河内一家大医院准备接受治疗的时候,被人带到这里说可以免费看病,”吴玉简单说道,
如果是这样,叶晨已经清楚这位阮先生的情况,当然,他还是先问起说道：“你以前沒有更加到屁股那里有沒有不舒服的地方,”
像之前叶晨看望第一位越南患者得的坐板疮,正是因为夏天长时间坐在草地上钓鱼造成的,
而且,叶晨觉得沒有人会是无缘无故得病,肯定是有其他原因的,
阮先生听到后,回想叶晨这个问題,很快,记得自己两年前自己左臀部就有一个黄豆大小的圆形质软的肿块,只是这两年來一直无痛无痒,沒在意而已,
叶晨一听,明显清楚对方出现这种情况,正是两年前这个粉瘤造成的,而对方一直对这个粉瘤忽视,在这个粉瘤的基础上感染了臀痈,想要通过那些简单西药治疗,那肯定不可能那么轻易治好的,
所以,现在叶晨给阮先生检查完脉象和舌象后,他说道：“这病在中医上名为臀痈,在西医上,单是简单的服用西药,很难治疗的,”
叶晨拿來白纸,然后说道：“阮某,男,33岁,2009年11月18日初诊,左臀部红肿热痛一周,”
“初诊：1周前,患者左臀部皮肤瘙痒,2天后有肿痛,在附近医院治疗,服用不知名西药,药效不明显,这两天左臀部热痛日益加重,坐卧不安,”
“患者两年前发现左臀部有一个黄豆大小的圆形质软的肿块,无痛无痒,现检查：患者左臀部红肿约手掌大,有灼热感,触痛明显,质硬,舌象：舌质偏红,苔薄腻,脉象：脉濡数,”
“中医辩证：诊断为臀痈,膀胱经湿热火毒蕴结证,为实热症,治法：清热解毒,和营化湿,”
“处方：紫地丁15克,赤芍10克,红花10克,蒲公英20克,金银花15克,黄柏10克,皂角刺10克,ruxiang6克,沒药6克,水煎服,每日1剂,3剂,”
“外用：野菊花15克,黄柏10克,薄荷8克,,芒硝10克,甘草10克,水煎湿热外敷,每日1剂,共7剂,”
叶晨写完后,想到这位患者的情况,还有自己的情况,再给对方多写一张药方,自然是在他喝了初诊药方下去,如果沒有完全好起來,复诊的时候只能通过将脓肿处切开,排脓,引流,并且把那个粉瘤的核部排出,才能是完全康复,
但是,到时是什么时候,至少需要一周时间,这样的情况下,叶晨已经坐飞机回上海了,怎么可能再给对方治疗呢,