第1432章 休克风暴(盟主蓝之秋路加更3)

第1432章 休克风暴(盟主蓝之秋路加更3)

郑仁大步冲进手术室。

宋墨痷上一秒种还好好的,可是下一秒钟,就出现过敏性休克的症状。

皮肤黏膜的表现是过敏性休克最早和最常见的征兆。铜钱状的斑丘疹直接出现,迅速的给人一种诡异的感觉。

只是这次,并不是局部出现症状,而是全身潮红。

宋墨痷皮肤潮红, 继以广泛的皮疹和血管性神经性水肿,甚至在短短的1秒钟内,隐约出现全身水肿的症状。

由于气道喉头水肿、痉挛,加上气管卡他样分泌造成上呼吸道水肿梗阻。

宋墨痷出现气道压力增高,气道阻力增大。

同时,她的下呼吸道水肿, 肺部分泌物增多, 导致气体交换不够, 氧供不足,血氧饱和度下降。

甚至,宋墨痷在一瞬间便出现紫绀。

上下呼吸道同时出现水肿,病情迅速恶化,要不是有呼吸机辅助呼吸,光是这一下宋墨痷估计就救不回来了。

因毛细血管渗透、血管扩张至血液容积绝对或相对不足,回心血量减少,宋墨痷出现血压骤降至80/50mmHg。

这还仅仅只是一个开始,她的动脉压力还在疯狂的向下降。

心率飙升至120次/分以上,脉搏细速、肢体发绀、发冷。

这些,都在郑仁的预料之中。

他冲进手术室,吼道:“吸痰,保持呼吸道通畅!”

麻醉师没有反应过来,刚刚还平平稳稳的,一派歌舞升平。怎么只一瞬间, 全部仪器都开始疯狂的叫了起来?

是机器故障么?

不会同时出现机器故障吧, 这可都是全球最先进的仪器,保养的也非常好。

“吸痰!”郑仁一脚踹在麻醉师的大腿外侧。

没用力,只是用暴力唤醒麻醉师。

“哦。”麻醉师趔趄了一下, 马上意识到现在自己应该做什么。

他毕竟是顶级的麻醉师,训练有素。

最短的时间拿起吸痰管,从气管插管顺了进去。

嘶嘶嘶的声音响起,大量呼吸道分泌物被吸出来。

郑仁见麻醉师动了,就没去管他,而是继续吼道:“苏云,头部抬高15°,下肢抬高15°。”

苏云凛然。

他虽然有准备,却没想到过敏性休克竟然这么迅猛。

头部和下肢抬高,是过敏性休克抢救过程中容易被人忽略的一点。

这么做,有助脑部和下肢的静脉回流,以增加压力差,还能防止颈动脉窦压力突然增高,反射性引起血压下降。

这是细节,很少有人注意,却极为重要!

“肾上腺素0.5mg静脉注射!”

“氢化可的松200mg静脉注射!”

“肾上腺素0.5mg再次静脉注射!”

麻醉师看着心电监护,下意识的提醒到:“郑医生,心电监护正弦波型,考虑室扑。给胺碘酮吧。”

他说话小心翼翼的,不敢轻易招惹郑仁。即便是急诊大抢救,他也想要尊重郑仁的意见。

霍医生被扇到墙上,现在还抱着头坐在那迷糊着呢。

“不是心室扑动。”郑仁很肯定的说到,“拉个肢导心电图。”

和养医院比较先进,导联都在胸前区。

郑仁说肢导心电图,是四肢也参与导联的心电。

麻醉医生怔了一下。

在急诊大抢救,出现心室扑动,不是应该第一时间处置么?怎么会认为不是呢?

连续而规则、宽大、畸形的QRS波,看着是那么的“丑陋”。

这是循环科医生最害怕的一种波形之一,意味着患者很难被抢救回来。

QRS波的时限长,在0.12s以上,QRS波呈向上向下的波幅似正弦样曲线与T波很难分辨。

这一切都证明宋师已经出现心室扑动!

虽然QRS波频率没有达到180次/分钟,P波也没有消失。但那宽大的QRS波形告诉麻醉师,这就是心室扑动!

必须要抢救。

他真想马上就给宋师静脉注射胺碘酮,可是郑医生刚刚那一巴掌……

还是做个肢导心电图吧。

就算是宋师有不测,自己也尽到了义务。

识人不明,这是宋师的问题。而这位嚣张跋扈的郑医生强硬的拒绝自己的提醒,那发生所有事情都和自己没关系了。

麻醉科医生迅速连接肢导心电,然而心电图出现,他怔住了。

根本不是心室扑动,P-QRS-T 清晰可见,正弦波型应该是仪器之间相互干扰所导致的。

这……

麻醉医生看着清晰的,P-QRS-T波形,心里万分疑惑。

在这种情况下,谁给他的胆子敢做出机器干扰的判断?!

“注意吸痰!”

“安赛玛100mg静脉滴注,注意低速。”

“5%葡萄糖1000mL,间羟胺、多巴胺……”

“甘露醇250ml快速滴注!”

“乌司他丁注射液10万单位,静脉滴注!”

郑仁一条一条医嘱,连续不断。

整个手术室里,所有人都被医嘱汇聚而成的无形的鞭子抽打着,疯狂的动了起来。

郑仁站在不远处,视野刚刚好覆盖整个抢救现场。不管谁出现失误,都会被无情的斥责。

全场,只有苏云一人奔走如飞,完全没有一次失误。

渐渐的,手术室里的报警声音开始弱了下去。

一台又一台的机器恢复正常,宋墨痷的生命体征开始趋于平稳,血压缓慢回升,整个人的状态渐渐的好起来。

足足过了半个小时,手术室才彻底安静下去。

看着平稳如常的心电监护仪与各种仪器上的数值,所有和养医院的医生护士都感觉自己像是做了一场梦。

噩梦。

只不过在这个年轻的公立医院医生的指挥下,结局是完美的。

来势汹汹的过敏性休克,回想起来还让在场的医护人员一身冷汗。

妇产科医生想说声抱歉,但她看到郑仁的时候,心里就一阵阵的颤抖。

当时幸亏自己没冲上去主动挑衅郑医生,要不然……她认为面对这种重大抢救,而且抢救的对象还是宋师的时候,这位郑医生是不会顾忌自己和他有性别上的差异。

怕是自己也会被一巴掌扇到墙上去。

“老板,你说让我指挥的。”苏云很不满意,站在郑仁身边嘟囔着。

“有些事儿太繁琐,还是有点担心。”郑仁道。

“你那下收力了么?”苏云瞥了一眼在隔壁屋子里抱着头哭泣的霍医生,问到。

声音不大不小,和刚刚霍医生的声音一样,肯定能被听到。

“收了,不收的话,该抢救的是他。”郑仁平淡说到:“撤管,把患者送回病房。”

说完,他转身,“走了,苏云。”

……

……

昨天向郑老板碎碎念,没想到大家那么多打赏。真心是不好意思,只是小事儿。大半年了,总有情绪波动的时候,不好意思不好意思。明天回帝都继续做手术,悼念一下已经濒于凋亡的心胸外科以及快要消失的体外循环。

话说,心胸外科的明日之星,现在想想,对苏云同志是很不公平的。心胸外科根本没有明天……

一切,都要微创,只是胸腔镜做主动脉弓置换似乎都不够。

鞠躬……

(本章完)

第333章 男版福原爱第1892章 912,郑仁(月票44000加更×88)第1040章 二话不说开始打扫屋子第1704章 让人沉默的手术记录第7章 七栋楼第2601章 能冲上去的都是好汉第1215章 唾面自干有关于小男孩第353章 顺利的让人毛骨悚然的手术第1428章 奢华=浪费第298章 不断的失败(2/4)第1655章 食道里的勺子第2820章 还能在树上挂三五年的叶子第1757章 真的晕了第1476章 再来一瓶第5章 脑出血?第2176章 上半规管裂综合征第1002章 一窝妖孽第2610章 被尿喷一脸第1313章 不管看谁,脸上都是马赛克(盟主冷第486章 彪悍的未婚夫(盟主遥远的茶契加更第1018章 能代表男人的品味第982章 COS的猛鬼街的弗莱迪第1236章 苏云的苦恼第775章 术中胆道造影+毛细胆管吻合第184章 致命伤害第2336章 看病的恐惧第1338章 介入手术成果第919章 最短的短板第1722章 火海征第902章 903郑老板,做过多少台肾移植?(盟第1944章 看了将近一分钟才确定第752章 线粒体是什么鬼第43章 十万火急,大抢救!第997章 不敢相信第2412章 多喝热水惹的祸第2294章 买买买!(盟主Aaxxee加更2)第51章 自动出院第363章 距离14.8公里的飞刀第1244章 连助手都要这么奢华?第1480章 无自主症状的心包填塞八更求月票第59章 我不想上手术第665章 管他呢,能活下来就行第896章 台上全院会诊第238章 艰苦的手术集训(2/5)第2572章 是药三分毒第1191章 混账事情第2632章 最牛逼的哺乳动物(盟主时光沙漏水第2565章 谁是老贺(上)第1178章 悦耳清脆的叮咚声第1361章 慢男(上)(盟主蕃茄酱它老公土豆第308章 完全没有爱好(4/4,均订4000加更)第1750章 幸福×9第736章 做手术,撒狗粮第351章 术后心理疾病?第776章 普外科的显微手术第1645章 强迫症(掌门Cexfzy加更)第1765章 划时代的会诊(月票3000加更×6)第2814章 眼线密布第1763章 最伤心的事儿(月票2000加更×4)第1588章 钴中毒(盟主读书郎来也加更2)第1278章 老板,有人阴我们(掌门云飘影丶加第513章 我要留在海城第893章 急诊大抢救第404章 吸痰才是最关键的第1693章 危险的想法第2317章 中旬加更求票第1305章 十七世纪的橡木桶第1156章 人和人的差距咋就这么大呢(26000第1585章 手眼通天(盟主临渊何羡鱼加更4)第13章 异位 急性化脓性阑尾炎第1611章 终身教授(盟主STpeter加更4)第2944章 您就是郑医生?第728章 差距有多大要看心情第1484章 吃饭都有公式(盟主蕓涧ˇ犹雾加更第566章 郑老板,诺奖你得上心啊(盟主无聊第1425章 再撒狗粮,就不告诉你事实真相(掌求月票,汪!!第2328章 早发现 早诊断 早治疗第2098章 已经看到了结局第1632章 逼宫第1709章 毫不手怯第2733章 生财有道(下)第2021章 罕见成人游离肝(月票64500加更×第2412章 多喝热水惹的祸第2146章 就不应该吃窝边草第1743章 全力以赴(盟主.shyn307加更1)第1885章 渐臻化境(月票43000加更×86)第1790章 治疗上的分歧(月票13000加更×26第922章 现场解剖第1880章 术前看患者第1804章 小男孩的把戏与真爱无敌(月票200补免费章节第24章 这样的阑尾没有灵魂第454章 看吐了第722章 血肉之躯化作钢铁长城第60章 艰难的决定第650章 电视里熟悉的身影第880章 下不来台了