第342章 魏继宏的挫败感

“怎么?有什么问题吗?”

江飞想到了魏继宏所说的这个患者病例。

至于她儿子叫什么,自己不记得了。

但这个患者,他记得很清楚。

毕竟自己也就只有这么一个患者是隔空开药,而且不曾经过脉诊和舌诊,最多就是个问诊。

但他还是很大胆的开了药,当时赵承业也在诊室,劝了自己好几次不要开药,要谨慎一些。

不过最终还是开了药,开的是平肝,化痰,和络的药方。

魏继宏见到江飞记得这个病例,他也没废话,继续问下去。

“你当时没有看脉诊和舌诊情况吧?”

江飞摇头:“我没有看脉诊与舌诊。”

他必须实话实答,当时患者儿子并没有拿舌诊和脉诊,自己自然无从看起。

魏继宏点了点头,然后继续开口:“我让他把舌诊与脉诊都带来了,是他自己忘了,一直在兜里面,忘记拿了出来。”

“哦,然后那?”江飞表示知道了,但还不解其意。

不知道魏继宏说起这个患者的病案,到底要和自己说什么那?

“我和你有不同的看法,我觉得患者是肝肾阴虚,精血亏虚的虚证。”

“但你觉得是肝阴虚导致肝阳上亢,痰瘀阻络的实证。”

“可是根据脉诊可知是弦脉,舌象是黄腻苔,红舌质。”

“所以我的辨证是肝肾阴虚,精血亏虚的虚证。”

魏继宏说到这里,其实江飞已经明白他的意思了。

这个赉镇卫生所的魏大夫,是想跟自己辩论一下,针对这个患者的情况,辨证到底是什么。

但江飞觉得没有什么意义,自己也没有必要和他辩论什么。

“所以你想问什么?想知道什么?说我的辨证错了?开的方子错了?”

江飞皱起眉头,看向魏继宏问道。

“不,不是。”魏继宏摇了摇头,他必须诚实的回答江飞,有关自己的想法。

“在一开始,我的确怀疑你开药的正确性,甚至我觉得你辨证不准。”

“但是患者这几天情况明显转好,已经可以从床上坐了起来,虽然说话还是含糊不清,但明显转好之中。”

“疗效是骗不了人的,也就说明你开的药有效果,你的辨证或许也是对的。”

魏继宏说到这里,脸色略有些复杂黯然。

“不是或许正确,是绝对正确的辨证。”

江飞摇了摇头,语气极其坚决的纠正了魏继宏言语的错误。

“你怎么这么坚持你就是对的?”魏继宏有些不甘心的问江飞。

江飞闻言,淡淡的反问他一句:“你之前给患者开了多少药?”

“二十多副。”魏继宏回答道。

“有效果吗?”江飞再次反问,这次直接一言致死。

魏继宏立马就回答不出来了,也说不出话来。

疗效是最好的答案,如果他的辨证是对的,那么患者不可能不好转。

这就说明他辨证错了,大错特错。

江飞和魏继宏不认识,但凡魏继宏是自己内科或者急备组的人,自己都要骂人了。

一个阴虚的阳亢,痰瘀阻络的患者,被魏继宏按照虚证来治,没把患者治的更严重,已经是万幸了。

一个实证,你越开补药,就会越实,相当于在干锅下的火里面继续加了柴火,可想而知结果是什么。

本身类中风也就是这个患者的脑出血后遗症,就需要化痰,需要和络,需要平肝,平肝也就是泻肝阳,平肝阴。

结果你一个虚证,来了一个补法,大错特错。

“我本来没有必要和你辩论什么,但我希望你能想明白,不要钻牛角尖,所以我跟你说清楚。”

江飞看到魏继宏皱着眉头,一脸懵懂的样子。

这是一个纯粹的中医,或许是因为能力不够,或许是因为所学不精。

总之他的心肠是好的,既然是这样的话,自己不妨讲的透彻一些,让他彻底明白。

“中风最早出现在《黄帝内经》里面,在唐宋前所有人都把中风和外风联系在一起,觉得外风是关键因素。”

“自从金元时代,才开始重视内因,其中元代王履在他的《医经溯洄集》说到殊不知因于风者,为真中风;因于火,因于气,因于湿者,类中风,而非中风火。”

“把外风因素称之为真中风,而内因引起的叫做类中风。”

“这个患者就是类中风,所属后者。”

“类中风的症状表现又有所不同,有卒中,有大厥,也有偏枯和半边不遂,这些症状。”

“而本患者的病成因就是实证,肝阳上亢,化火动风,内加痰淤阻络,这就是这个患者的成因。”

“至于你说的虚证是精血损耗,肝肾阴虚,则是不对的辨证。”

“原因很简单,言语不利,肢体瘫痪,这明显是痰瘀阻络,滞塞廉泉及脉络之象。”

“舌苔黄腻,舌质红,同样是实证之证。”

“至于你提供的脉象弦,我觉得不准确。”

“我认为应该是脉象弦劲,要么就是你忽略了劲力之象,要么就是你把脉不清。”

“总之,综合下来,就是阳亢未减,痰淤阻塞的证候。”

“所以我开药以平肝息风,开窍化痰为主,以活血祛痰,通络行下为主辅。”

江飞说到这里之后,发现魏继宏还是皱着眉头不说话。

干脆,给他来一个暴击。

“我记得患者儿子跟我说,他老妈患病之后情绪暴躁,时而愤怒时而悲痛。”

“或许有患病后的急躁,但急躁必有原因,这原因就是化火肝风的实证之因。”

“若真是你说的肝肾阴虚,精血亏虚,虚了患者就会懈怠懒惰,哪来的气力动怒?”

魏继宏听到江飞这最后两句话,以及最后的反问,可谓是给他一次巨大的暴击,让他顿感挫败感。

他下意识的反驳了一句:“因为久病多虚啊。”

江飞闻言不禁摇头:“久病多虚,就一定血虚和肾虚?那气虚是不是虚?痰瘀阻络是不是某种程度的虚?”

“为什么你一定要认为是精血亏虚?所以血虚就注定不能养气?不行气就做注定会阻络吗?”

“魏大夫,我和你之前并不认识,但你别怪我说句实话,你应该好好把《黄帝内经》看一遍。”

“最基本的东西,你最好把它学扎实了!”

“言尽于此吧。”

江飞摇了摇头,不再去开口。

但这最后一句话,让魏继宏脸色涨红,刹那间觉得血液逆涌上来,感觉到了莫名的屈辱。

《黄帝内经》大概是中医里面最简单也最基本的医书,类似于数学里面的加减乘除。

魏继宏这样的资深中医,至少也是个高中生了。

让高中生去重新学加减乘除,这不就是极度的一种侮辱吗?

但江飞的话错了吗?没错。

魏继宏也不得不承认,江飞的话虽然不好听,可却很真实,并非为了羞辱他而羞辱。

第209章 除夕夜急诊第211章 热毒攻心犯脑第65章 第一次分红第323章 赵玉红的决定第84章 名震全县第166章 江飞彩排第388章 病邪也会骗人第285章 荀江海来找第19章 谁在装神弄鬼?第27章 这是肺痨!第168章 肝昏迷?第15章 误诊了!第341章 来者不善?第10章 三个条件!第517章 命好?不,实力所致!第410章 天柱骨倒了第397章 注定得罪了第433章 爷孙见面第412章 防脱止痉第219章 再回安镇第44章 这手术不难!第496章 深夜会议(上)第518章 顽固性呕吐第350章 心肝经郁热带饮第66章 林家大小姐?第289章 我可以出诊!第286章 不可招惹江飞第30章 小儿麻疹?第282章 省会,北春城第364章 胡大队长第97章 即将的‘大考’第165章 三百张票第60章 安排妹夫第454章 宋采薇如愿第502章 质疑是成名医的过程第180章 江飞的愧疚第159章 王天宇急了第276章 案件真相第229章 钱所发怒第333章 胆大,大承气汤第39章 爷爷的下落!第49章 眼光放长远第14章 魏老爷子的病第232章 又出重宝!第401章 最后的安排第308章 大会继续第519章 吴茱萸汤第44章 这手术不难!第367章 冲气上逆第150章 还有这层关系…第190章 再见颜老第35章 宋采薇被打第394章 看谁能讨得了好?第215章 白小天来电!第296章 行医不问出处第147章 《医学考摘》第313章 逆推辨证第267章 松江人民医院第137章 林耿明病危?第56章 小儿胆道闭锁第102章 无从开药第112章 药材生意第282章 省会,北春城第345章 忙碌的五月第338章 县里的重大变动第410章 天柱骨倒了第486章 ‘不务正业’的江飞第423章 马文彬的反对第210章 愚昧的家长第102章 无从开药第403章 误会消除第345章 忙碌的五月第20章 以暴制浑第201章 江飞的执拗第28章 奇怪的发烧第23章 江飞被威胁第247章 区招弟第366章 银翘散合栀子豉汤加减第458章 孔庆顺闹出院第121章 馒头的能力第107章 诊治开始第11章 郭领导的烦恼第449章 醒了第318章 主动找死?第265章 国营松江宾馆第248章 再次离家第501章 选址完成第180章 江飞的愧疚第326章 江飞决定拜师第182章 江飞的忠告第46章 不伦不类的师徒!第186章 不行!第420章 鸡爪风症第459章 ‘老主任’第338章 县里的重大变动第118章 老爹的教育第23章 江飞被威胁第297章 翁海不死心第498章 药效喜人第319章 情况很不乐观