第七八七章 止血

现场的沙南省人院专家都没有着急开口,曾毅的解释非常明白,凝血性出血,这本来就是个非常矛盾的命题,一边在拼命凝血,一边却在出血,这种事情在普通人想来,多少有些匪夷所思。

不光是普通人,西医也是在近二三十年内,才逐渐弄懂了凝血的机制,尤其是在搞明白血小板的凝聚特性之后,才发现凝血不但是生理性的止血方式,同时也会造成出血,这才有了抗凝血治疗方法的出现。

王清河就问曾毅,道:“那是否可以使用肝素?”肝素是西医常用的抗凝血制剂。

曾毅反问王清河,道:“病人的血小板远低于常人,又是内出血,这种情况下使用肝素,风险是不是太大了?”

王清河就咳嗽了两声,昨晚专家会诊,认为陆香柔很可能是弥漫性血管内凝血,但谁也不敢建议使用肝素。因为肝素的抗凝血效果非常明显,所以在使用上非常慎重,主要用于体外抗凝血,把肝素用于弥漫性血管内凝血治疗,也是最近几年才开始有的事情,如何保证患者不出血,又可以阻止凝血,这个度量非常难于把握。

眼下患者只是持续性出血,之所以量不大,情况还能控制得住,有很大一部分功劳是因为患者凝血功能的超常发挥,可肝素一旦使用,病人凝血功能丧失之后,那造成大出血的概率就非常大了。

这可不是无道理的推测,患者的血小板数量实在是远低于常人,按道理早就该大出血了,所以就算使用轻量剂的肝素,造成大出血的概率也是非常大,何况肝素还很容易诱发血小板减少症,如此会让情况雪上加霜。

沙南省的妇婴水平全国领先,专家肯定也不是吃白饭的,加上陆香柔是省委书记的儿媳妇,没有十足的把握,谁敢去轻易尝试?

之前那位提出质疑的专家,就再没有吭气了,短短两句话,他就已经基本了解到曾毅的水平了,这是位中西兼通的专家,单单是对西医的了解,就不在自己之下了。

王清河想了想,道:“曾师弟,那讲讲你的治疗方案吧!”

“当归补血汤这个方剂很简单,只有两味药,当归和黄芪。黄芪益气补中,剂量重用,可以快速提升患者的身体机能,有强心的作用;当归补血活血,剂量小用,可以收到活血而不出血的功效;另外,黄芪和当归都有很强的收缩子宫的功效,药剂服下一旦起效,患者子宫收缩,出血的情况便会立刻好转,再加上煅龙骨固涩止血生肌的功效,效果会更好。”曾毅简单解释了一遍,现场都是西医大夫,估计也听不明白,曾毅主要是讲给吴老和吴宝玉听的,不把这个药的效用讲清楚,他们肯定也不敢放心让患者服用。

王清河不懂中医,但听曾毅这么解释,突然也觉得中医的方剂组合居然如此之科学,简简单单的三味药,就包含了提气强心、补血活血、止血生肌的功效,可以说是做到了面面俱到。

最为可怕的是,就连治疗的流程都是如此之清晰,中药的药材成千上万种,其中有补血活血的功能的药,肯定不止当归一味,可在陆香柔这个病案中,曾毅之所以要使用了当归这味药,就是因为当归的另外一个功效,促使子宫强烈收缩。

子宫收缩,出血状况就会得到缓解,还没补血活血,这病已然好了一大半。

要治这个病,最难的事情,怕是就在这里吧!

王清河心里不住感慨,难怪人家年纪轻轻,就能担任京城医院的院长助理,这水平真不是盖的,条理清晰、面面俱到,关键是人家在治病上有办法有手段,而不像自家院里的这些大夫,心里或许很肯定问题出在哪里,可却没有什么好的办法。

肝素有人敢用吗?就是有人敢用,王清河也不会允许使用的!

吴宝玉听了曾毅的解释,面色没有变化,只是眉心稍稍有些收紧,曾毅的话听起来很有道理,可效果如何,谁能保证呢!

“曾大夫!”侯碧媛沉不住气了,开口问道:“用这个药,你有几分把握?”

曾毅也不把话说死,只是道:“眼下患者这样的情况,我以前也曾经遇到过二三十例,用这个药路子肯定没错,这一点我有把握。”

侯碧媛就回身看向吴宝玉,这种大事情,最终还得吴宝玉做出决定。

吴宝玉则看向自己的父亲吴老,自己可以做出决定,但这毕竟是家里的事,所有人都可以表态。

吴老看曾毅神色平静,似乎是有很大的把握,于是朝吴宝玉微微一颔首,这就是给出了态度。

吴宝玉便道:“如果专家组再无别的治疗方案,那就用曾大夫的这个方案吧!”

王清河连连点头,心里其实也松了口气,陆香柔产后出血,沙南省人院虽然没有止住血,也没拿出好办法,但好歹没让事情严重到无法挽回,现在曾毅接手,自己这边的压力可就少了很多啊!

省委书记表了态,院长王清河也没反对,其他专家自然也不再质疑反对,大家静静等在手术室门口,要看看曾毅的这剂药下去之后是否真的有效。

二十分钟之后,助手端着煎好药的小跑了回来,额头上冒着细汗,进来看了一眼王清河,然后把药端到了曾毅面前。

曾毅也不耽搁,端起药碗就走了进去。

王清河也不迟疑,紧跟在曾毅的身后,如果曾毅的药没有效果,后面的事情还得自己来安排处理啊!

进了手术室,曾毅直接对站在病床前的岑主任道:“麻烦把患者体内填埋的纱布全部取出。”

岑主任闻言一滞,患者现在正在出血,如果取出填埋的纱布,怕是出血会更严重啊,她没有着急动手,而是看向王清河。

王清河便道:“现在这个病案由曾大夫接手,大家都听曾大夫的安排,把纱布取出来吧!”

岑主任这才有了动作,只是神色间还是半信半疑,没有省委书记的同意,曾毅肯定不能接手,现在自己就算怀疑,也无济于事,人家说怎么治,就怎么治吧!

当下岑主任就戴上无菌手套,拿起镊子开始操作,取出纱布之后,还亲自核对了一下数量,确认无误,朝曾毅一颔首,道:“纱布已经全部取出了。”

曾毅感觉了一下药汤的温度,觉得可以喝了,便过去轻轻把陆香柔的头扶高一点,喂对方把药汤服下。

喝完药安置好陆香柔,曾毅把药碗放在床头,站在那里观察了一会,然后就对岑主任道:“我在外面等,如果患者情况有什么变化,就立刻通知我。”

王清河就又陪着曾毅出了手术室,里面不适合站太多人,而且药已经服下,剩下就是等结果了。

回到手术室门口,王清河把陆香柔已经服药的事情向吴宝玉做了汇报,然后大家就一起站在门口等,手术室门口静得离奇,所有人都不敢大声喘气,就是脚站得麻了,也不敢挪动丝毫。

曾毅站在吴老的身边,面色极其平静,这样的案例,他治过很多例,这方面有着丰富的经验,只要认症准确,选好最合适的药材和方剂组合,就不会有太大的问题,何况陆香柔的情况也没有到最坏的一步。

今天的这个案例,对曾毅还是有所触动的,要不是他兼通中西医,可能也很难把治病的思路解释得那么清楚。

中医上管这种出血情况,叫做“离经之血”,如何治、用什么方子,也是早有先例,效果也非常可靠,可对于为什么要这么治,为什么这种情况下就要用这味药材,这其中的原因,就是很多中医人自己都搞不明白。

近代西医的飞速发展,其实也促进了中医对于自身的重新认识,西医全面解开人体凝血机制之后,活血为什么也能止血的问题,才算有了答案,很多中药也因此得以正名,就拿大名鼎鼎的阿胶来讲,在药典中,阿胶的功效清清楚楚写着的是“补血止血”,这就跟当归一样,药效看起来非常违和,如果写在说明书上,看起来就像是万能保健药一般。

其实这也是中药和西药的一个区别,很多的中药,都具备双向调节作用,就比如当归,它具备兴奋和抑制子宫平滑肌的双向作用,功能好比胰脏,血糖高了就会降,血糖低了又会升,可以实现双向调节,中药最初出现组合方剂,目的也在于此。而西药的作用一般都是单向的,所以效果更直接更快速。

当归对于人体具体器官的这种特殊作用,是现代医学发展起来之后,才被证实的。

曾毅接触了西医之后,让他在很多时候遣方下药,变得更加从容,更加有的放矢、信手拈来,当初曾毅成立南云医学院,尤其重视药理试验室的建设,就是因为自身的这番体会。

曾毅对于中西医没有门户之见,至于他为什么更喜欢用中药,一是因为中药的办法更多,选择性大,二是要标本兼治。西医在这方面的选择性就太小了,借助于各种高科技的手段和工具,西医能够检查和发现的病非常多,可真正能治的却很少。

门口等了不到半个时候,突然手术室一开,岑主任冲了出来,语气极度兴奋,道:“止住了,止住了,血止住了!”

第二五四章 当年的大笑话第二六三章 送行第八七九章 老友第六一六章 风雷万钧第七一二章 分院第七三四章 再次拜访第八七一章 真真假假第一六八章 白白白第六七三章 巧医之难第三八八章 紧箍咒第一一六章 推倒第四七二章 三阳鱼第七三八章 负“荆”请罪第五零二章 心中的人选第二九二章 兑现第一八四章 跨级谈话第八十九章 验伤第二八一章 飞雪第十五章 专家福利第二五四章 当年的大笑话第七八四章 弹片第八三一章 为俊杰第六零六章 雷震子第三五七章 桌子第四九七章 小人第八八四章 谈判第四零六章 反复第四四一章 党校同学第四四五章 大帽子第二九二章 兑现第五六九章 自欺欺人第五六零章 老钟馗第六百四十六章第四十四章 悔过书第九二零章 恶邻居第二二六章 都是好心第五八八章 血书第三三三章 铁三角第三三零章 波诡云谲第六十九章 大道第三六四章 排名次第一八四章 跨级谈话第三十六章 一只狮子第六一零章 时迁世移第三十一章 秘辛第一四一章 官迷第三十四章 筹备第七二五章 噩梦不醒第五五四章 一条黑狗腿第六三零章 酒鬼大夫第六零零章 局变第九零一章 再住院第二十八章 挣第一一七章 飞石第三八二章 山不在高第八九六章 水库第八零五章 报警第四一三章 基石第八三四章 今非昔比第八零七章 闹场第四一二章 不是这个问题第一零一章 诈第一七五章 傲慢的代价第七零三章 无可奉告第五二八章 大投资第五十八章 方案第二六五章 一少第九二七章 坐困愁城第八五七章 形象第五零四章 不请之客第二五八章 稻草神仙第三五九章 搂草打兔子第七五七章 撞上枪口第九一零章 坏孩子第五八四章 非黑即白第五三五章 重磅炸弹第九一二章 另类反击第八六零章 风波第八一六章 愿者上钩第六五四章 满纸荒唐言第四五九章 居高以谦第三五八章 上梁第八三三章 蛇吃鼠第八四一章 大坏事第四六五章 调研第五一三章 组织部报到第二一五章章 大医曾文甫第二一二章 戳心窝第七七零章 粉身碎骨第三零三章 三阳石第九二五章 算盘落空第四七一章 特需第六九一章 心头肉第八四八章 撺掇第五一八章 汇报工作第十章 暗中挑唆第七一一章 部下第四七三章 大生意(上)第五七六章 更胜一筹第五一一章 再临云海