第347章 肝癌介入手术

347肝癌介入手术

李佳隆的手术在有条不紊地准备着。

这当中,苏杨接受了前所未有的挑战,一方面,他要在异国他乡,在一个完全陌生的环境里,在几个并不熟悉的护士的协助下,完成一台难度超高的肝癌介入手术。

但最难的是另一方面,来自马克的挑战,那家伙并不会那么轻易地相信他,所以这当中,他变着花样来监视和测试,一招接着一招,幸好苏杨有来自十个人的强大团队的支持,以及他自身也有过硬的本领,否则还真的过不了这一关。

万幸,经过一番艰辛的挑战,他终于是获得了马克的信任。

所以,接下来的任务只有一环了,那就是展示自己的价值,把李佳隆的病治好。

毫无疑问,只要他的介入手术成功,那么马克就会觉得苏杨具有无可替代的利用价值,他就会越发珍视苏杨,而另一方面,马克接近李景明的目标很可能就能实现,因为李景明也想他的父亲能多活一段时间,以便他完成最为原始的积累,所以他肯定也会需要马克的帮助,这样一来,一个完美的闭环就形成了!

所以,苏杨的介入手术必须成功。

相关的术前准备阶段比较顺利。

关于介入手术的健康教育,其实李家已经有了一定的了解了,经过那个护士的沟通,无论是患者还是家属,都对苏杨的要求和手术有了一定程度的了解,并且都表示愿意配合。

术前健康教育的准备成功完成。

碘过敏试验也比较顺利。

第三个术前准备工作,穿刺部位备皮也顺利完成,备皮范围为脐水平至双侧大腿上1/3段,尤其是会-阴-部的体毛。

接下来,苏杨让患者做了术前护理常规检查,记录生命体征及实验室检:凝血时间、血常规、肝肾功能及心电图检查。B超、腹部增强CT、AFP等。

下一步就是术前用药。术前6小时禁食、水,术前30分钟用镇静剂,苏杨的要求是,用安定注射液10mg肌内注射。

接着准备介入手术用药。苏杨要求的药物分别是,非离子型对比剂——优维显,化学治疗药——5-FU 、羟喜、阿霉素,栓塞剂——明胶海绵、碘化油。其他药品——肝素、利多卡因、等渗生理盐水、地塞米松等。

当然,护士也把常用器械进行了准备。常用导管为盘曲导管、RH导管、0.035mm导丝、穿刺针、4F-5F 动脉鞘。还有60-80cm连接管。无水酒精、球囊、微导管等。

万事俱备,只欠东风。

术前准备已经完成,护士长带着苏杨来到了三楼手术室。

来到手术室,苏杨先看了一下机器。

他很是满意。

苏杨又看了一遍,包括患者以及各种术前准备。

没有问题。

开始准备手术。

消毒,铺置无菌单,换上铅衣,刷手、穿手术衣,戴无菌手套,开始再次消毒,准备做股动脉穿刺。

患者取平卧位,常规碘伏消毒,铺无菌巾以后,腹股沟处用利多卡因经生理盐水稀释行局部麻醉。

第一步的方案是:术中肝素化,在透视导向下,导管经皮穿刺到股动脉置动脉鞘送导管到达肝总动脉或肝固有动脉,到达供给肿瘤血液的动脉血管,经造影后观察肝动脉的分布、肿瘤部位、大小、数目和供血情况。

苏杨之前已经做过好几台介入手术,做得都非常好,效果有目共睹,连何琼都不去省一院进修了,而是专门来看他手术,以此提高自己的水平。

但急诊手术做得好并不等于肝癌的介入手术能做好。

因为急诊手术需要栓塞的血管大多比较粗大,操作起来很简单。

而肝癌介入栓塞术,要想得到比较好的愈后效果的话,需要栓塞的血管很精细,最好能达到四级以上的动脉分支。

不过这难不倒苏杨,他本身具有大师级的介入操作,无论什么样的血管,他都能操作。

而且,他已经在系统空间里进行了几十次的试验性治疗,最终的效果已经无限接近了专家级水准。

很快,动脉鞘已经内置结束,微导丝开始进入股动脉。

股动脉穿刺说简单也简单,说难也难,但总体而言,还是很考究术者的水平的,不过苏杨具有大师级穿刺术,这于他而言,不过就是一针见血的事情而已,很简单。

行家一出手,就知有没有。

李佳隆所住医院的那些介入科医生,尤其是杨红,才看了一下苏杨的股动脉穿刺,一下就呆住了。

这种操作——行云流水,一针见血,高效,精准,没有经历过上万次甚至上十万次的高效训练,根本做不出来!

可是这个苏杨才二十多岁吧,他怎么能具有这么高的水平呢?

他们几个,为了讨好李家,为了拿到多多的好处,已经够拼的了,每天都有大量练习,可是纵然如此,依然不及此时苏杨的百分之一!

难道世界上真的有生而知之者,还是说,这个苏杨真的是一个天赋异禀的天才?

大家都呆呆的,不会说话了!

手术室里。

苏杨打开影像系统。

操作间里的四十英寸大屏幕上出现手术影像。

整个操作间安静异常,因为肝癌介入栓塞术需要同时做一次灌注化疗,就是把化疗药灌注到肝脏里,这可要比全身化疗副作用小很多,所以护士长做了随时进去配药准备。

手术室里,苏杨在x光的照射下,看着微导丝的黑影,一点点把导丝送入自己需要的血管中。

微导丝从肝动脉一路进入到下一级血管,越走越细,越走越难,每一次超选都要在几个分支中准确无误的进入正确的下一级血管里,其中难度可想而知。

但苏杨做得行云流水,他的微导丝在行进的过程中没有任何的犹豫和停滞,就像一股水流顺着水渠流淌,自然而然,水到渠成。

“苏医生超选水平好高啊!”一个医生感慨。

“是啊,这看他超选,简直就像是欣赏一件艺术,太每秒了!”

“能把手术做成这样,我真的是第一次见!”

杨红也张了张嘴,他也想发表一句什么,但他很快就被接下来的一幕震惊得语无伦次了。

画面里,苏杨两只手一起操作,左手在右,固定导丝,右手在左,送入微导管。

这?

这是什么操作?

杨红彻底傻眼!

之前听苏杨说他不需要助手,他以为苏杨是一个骗子,今天他专门来这儿等着看好戏,可是现在——

老天,苏杨真的一个人就完成了介入手术啊!

他这是左右手交叉操作吗?

中国的医生什么时候牛-逼到这种程度了?

杨红直接石化。

第69章 猎人突击队正式成立第316章 医疗方舱第327章 证明第218章 千钧一发第139章 老对手第125章 绝对快绝对准第146章 拉肚子第530章 成功了第408章 走马上任第519章 气管狭窄第250章 武警总队医院的震惊第99章 去军区医院第297章 失败,失败,还是失败第259章 颜色过敏症第50章 用兔子做手术第450章 生物胶水第281章 二十四小时贴身保护第443章 这是命令第383章 止血贴第90章 短兵相接第470章 奇怪的病情第27章 我给你推荐苏杨第431章 苏杨的诊断依据第75章 半潜式运输船第235章 家属的怀疑第276章 出了事我负责第118章 黄齐耳朵聋了第508章 心肌梗死第103章 新的任务第20章 卫生员也是战斗员第228章 听讲座第239章 魅力光环第326章 腕关节骨折第430章 线粒体肌病第31章 去高原驻训第80章 大获成功第258章 这个手术不完美第397章 军运会第100章 失败的治疗第162章 我找到办法了第332章 病人死了第25章 差点又被误诊了第305章 白继云打来电话第509章 不是急性心梗第449章 终于找上门了第218章 千钧一发第127章 耳聋的治疗第414章 做CT第272章 给我一把手枪第212章 苏杨的建议第123章 炸坦克第124章 向前向前向前第465章 保健组第268章 原来是他第193章 联合行动第387章 流水线救人第374章 送上门的患者第496章 一起去第260章 吃饭第541章 渐冻人症第445章 他到底想干什么第205章 急诊病人第200章 终极对决第423章 郭嘉好了第469章 删微信第470章 奇怪的病情第185章 还是要当军医第40章 揉肚子第393章 请苏杨帮忙第536章 干部疗养院的邀请第12章 中医推拿术第385章 被蛇咬了第411章 当老师第268章 原来是他第153章 施青海的旧事第311章 躯干出血第114章 好像有问题第300章 弹头找到了第422章 分配任务第201章 打照明弹第341章 危险的处境第389章 划肚子第500章 介入性超声治疗第441章 你这个患者很麻烦啊第170章 经肠镜下阑尾切除术第121章 坦克来了第327章 证明第311章 躯干出血第234章 通知家属第414章 做CT第527章 奖励第427章 远程医疗第191章 冠心病第174章 监控出了问题第341章 危险的处境第383章 止血贴第265章 护送中侦察第306章 你必须要第28章 战场救护考核第197章 晕船