D+4 day9

孙立恩提到的“令人不怎么舒适的手段”,在临床上有一个专门的说法叫做“肛管排气术”。这是一种用于排出肠道内部挤压气体,缓解患者腹胀的简单……以及直接手段。

对于任何一个正常的成年男性而言,被一根长约1518厘米的硬质管侵入到直肠内都不会是一件令人愉悦的事情不论性取向,在一个有两名清醒的病友的房间内,哪怕有屏风作为遮挡,但被三名穿着防护服带着胶皮手套的人使用这种手段进行辅助排气,这种体验远称不上“舒适”。

事实上,对于一名正常的成年人而言,维持对于排泄器官的控制和隐私的排泄行为本身就是组成尊严的一个极其重要的部分。

让人虚弱到无法下床的疾病夺走了第二项,而现在,第一项也被医疗行为而泯灭。孙立恩甚至不需要去看状态栏,就能知道这位凭借自己的苦干实干,在云鹤这座千万人口级别城市为自己和家人买下一套大房子的钱大哥,现在的心里有多不舒服。

但这种令人自尊受损的行为确实是必须的医疗举动。钱大哥目前的腹内压大约在40左右,大量的气体已经造成了很严重的阻塞。而这种阻塞如果持续下去,和他已经出现的第一期agi一起,钱国建的身体尤其是他的消化系统将会迅速崩溃。缺乏蠕动的肠道会开始出现血栓,而血栓则会阻塞血液向黏膜和肠道供血。缺乏供血的器官会快速坏死,并且和肠道内部的细菌们一起,开始侵袭周围的所有器官。

在这种情况发生后大约一天之内,医生们就必须开始考虑要通过手术切除钱大哥多少米的肠道了。而一旦患者和家属因为种种原因犹豫了是否要进行手术,又或者因为各种原因,医生们没有及时切除这段肠道……那么接下来,钱大哥的生命就会开始以分钟为单位进行倒数。并且在比所有人都能预料到的时间更短的时间内进入终结阶段。166

为了拯救患者的生命,短时间内牺牲他的尊严也是完全可以接受的选择。在整个北五区的病区之中,能够自行下床并且解决个人排泄需求的患者仅有十一人。剩下的三十六人中,除去八名完全无法动弹的重症患者以外,剩下的二十八人全部都需要在床上解决个人排泄问题。他们的选择不多,要么直接拉在床上然后等待护士们帮忙清理,要么请护士们帮忙放好卧床大便器,然后任由护士们操作,一边祈祷着不要拉自己一身。

这很难过,不少患者一开始甚至会因此拒绝进食。尿袋或许能解决一部分问题,但无法解决另一部分。而要阻止这些患者因为肠道损伤而感染并且最终死于自己肠道中的细菌,早期给与肠道内营养是一件非常重要且有意义的医疗手段。

所以,医生们不光不能为了照顾患者自尊而让他们停止进食。仅凭医生们向患者血管中注射的营养药剂,维持成年人的平常热量需求都很困难。要让这些处于严重感染和创伤,身体处于高度应激状态的患者要光凭静脉注射维持生命,同时医生们还要兼顾治疗和平衡输入输出量这是根本不可能的事情。78中文网

所有的患者都需要严格监控输入输出量。而患者们的肾脏多少都受到了损伤,他们维持自身出入量的能力大幅受限。医生们为他们注射一点点治疗药物,都需要仔细考量,并且认真琢磨是使用腹膜透析术又或者干脆上crrt或直接进行透析。在这种情况下,要为一名病人给与最少每天3000大卡的热量,意味着需要向他们的体内注射2500毫升的肠外营养液。

这是完全不可能实现的事情。现在整个北五区中,患者平均能够耐受的滴注速度约为每分钟45滴,也就是每小时180毫升。就算不考虑患者自然水代谢速度,完全使用透析设备析出他们体内的水分,24小时内不间断进行静脉输入的上限也仅有4320毫升。

如果要完全依赖肠外营养液为患者提供足够的热量,那么每天留给医生们使用药物的空窗就仅剩下1820毫升。而现在每天需要为患者使用的抗病毒药物、免疫增强药剂、预防感染而使用的抗生素和激素以及其他药品总量大约在2000毫升以上。

这个窗口根本无法覆盖患者所需,如果要照顾到患者的“自尊”,那医生们就必须在“缓慢饿死病人”和“无法给与足够治疗量药物”之间做一个二选一的选择题。

既然如此,不如直接让患者的自尊受到一些小小的伤害。

一批小小的气泡开始在连同硬质管末尾橡胶的水瓶里产生,水面有了一些波澜,而一些“咕嘟咕嘟”的声音也逐渐响了起来。

一阵不太好闻的味道同时也出现在了这个病房里不过好在这间病房里的患者都缺乏闻到这种味道的能力,而负责操作的医生们则人人带着两层口罩。要闻到这样的味道确实也不大容易。

众多不利因素在这里形成了一个稍显有用的正面因素。虽然这并不能为钱国建的内心带来哪怕一丝平静换做是任何一个人, 自己浑身上下插满了管子,而他的……排泄器官里现在也插进去了一根管子。这根管子的存在意义是为了让他放屁。

钱国建个人对孙立恩医生以及这整只来自宋安省的医疗队其实只有感激。不管是在药物的作用下,又或者是在求生的意识作用下,冷静下来之后,钱国建对自己说过的每一句话都深感抱歉。他确实伤害了这些了不起的医生,并且试图给他们按上一个“多管闲事”的罪名。

心里有愧疚,要再产生怨怼就很困难。但……钱国建觉得,他现在距离怨怼的界限已经很近了。

“我还得这么……躺多久?”哪怕有药物作用,要在直肠内十五厘米处保存一根硬管的情况下犯困也是极为困难的事情。而钱国建目前已经完全不困了,他脑子里在乎的只有一件事情赶紧把这根该死的管子从自己身体里弄出去。

“大概再过十分钟就好了,你再忍一忍。”孙立恩在旁边安慰着,“你的肚子里还有不少气体,放出去之后你能好一点。”

“说实话,我离骂人的界限已经很近了。”钱国建努力的在用最平静的语言描述着自己的愤怒,“等会我要是憋不住了骂人,你们别往心里去这事儿不是冲着你们的。”

“没事,你要实在是憋不住了骂两句也行。”孙立恩对钱国建说道,“但这个管子现在实在是不能拔,一定要等你肠道里的气全部放完了才行。”

几秒钟后,这间病房里传来了一阵有气无力的骂街声。

高速文字手打我能看见状态栏章节列表

第三百四十六章 普通门诊第五十六章 猜测第五十一章 信息量(今日第二更)第七十四章 熟人的熟人(第二更)第六十九章 马蹄声与马第九章 我能看见状态栏第二百零四章 头疼(补10月7日1/1更)第四百三十四章 意外发展第四百三十章 猛士第一百一十八章 腊肉第八十三章 喜忧参半(补6月3日2/2更)D-day6第一百八十七章 曹博士(4)第六十三章 无意冒犯第二十二章 把心放在肚子里第三百二十七章 三大矛盾D+1 day2为盟主“改名字也太贵了罢”加更3第三百四十六章 普通门诊第三百二十七章 三大矛盾第四十章 “好”生意第一百零二章 白发生(下)第三百六十八章 天降神兵第四十四章 脸着地第四百四十四章 平静生活第一百七十七章 矛盾差错(8月27日1/2更求订阅)第一章 一周第一百三十二章 车内救援D-day9为盟主星云若雨加更13第一百四十五章 我娶你第六十七章 奇思妙想第一百一十章 失忆症状第二十二章 新冠时期的爱情(中)第二百五十八章 紧急出动第三百七十一章 前路第五十八章 为难第一百一十九章 损伤(第一更)第二百三十八章 穷养儿第四十二章 熟人第一百八十二章 懂?(补8月29日2/2更)第八十四章 有点麻烦(第二更)第四百一十一章 塌房第一百二十章 萝卜与坑(7月20日1/1更求订阅)D+4 day7第二百九十四章 新的难题-22 D-day(中)第一百二十二章 ECT第二章 一言九鼎第八十一章 第三套预案已更1W2求订阅第三十四章 新增为盟主“墨洛丝薇瑟”加…第二百零六章 准备第一百五十二章 现世报(第一更)第二百一十一章 竭尽全力(补10月13日更新……)第四十章 “好”生意第三章 准备卡文……请假第九十二章 虎头衬衣韩文平第三百四十二章 最终确定第二百七十九章 支援第四十二章 过渡第四章 家属第二百四十九章 培训第九十二章 生日?(补6月14日1/1更)第一百二十一章 一路平安(7月21日1/1更求订阅)第九十三章 人在做,天在看第一百七十四章 冲突D+2 day4第一百零一章 觉短梦多第七十三章 大新闻(5月24日1/1更求订阅)第三百三十三章 会错意-19 D-day (下)第六十二章 老狐狸的谋划说明第一百六十六章 天才的定义(8月15日2/2更求订阅)第四百三十一章 幸存者第一百三十九章 夹除筋膜(8月1日1/2更求订阅)第七十四章 买二送三(第一更)第六十九章 这样就不错第七十二章 警告第六十七章 两个绝症第二百九十五章 矛盾理论第二百九十二章 骗人第六章 轮换-8 D-day(上)D+5 day5为盟主“改名字也太贵了罢”加更7第三十二章 抉择第六十六章 余波未平第二百九十四章 新的难题第九十七章 血红蛋白第十二章 儿科第八章 愿你永远微笑第一百六十四章 距离(特别加更)三百一十一章 下本钱第六十八章 老古董第二百零二章 防护服第一百二十章 徐有容的计划第一百六十章 蠢贼第七章 光明前途第一章 男女不分第二百一十二章 死刑第一百零五章 钱益红(6月30日1/1更)求订阅