“对了,好像还没有带你转一下icu里面的各个区域。”
把张天阳带到一台电脑前的时候,宋长空才突然想起来这件事情。
“这样,我先跟你说一下icu病房的分布。”
整个神经内科icu病房极为宽阔,从头走到尾,按照张天阳的正常步速,要走差不多两分钟。
其中大概划分成了五个区域。
宋长空带着张天阳从最靠近医生办公室和休息室的地方看起。
“这个小隔间,是交换区,你以后上班的时候就从这里进来,柜子里有口罩帽子鞋套,你要带好。”
张天阳点头。
很基础的无菌意识。
能住在这里的病人,要不然本身很脆弱,要不然本身带着很强力的病菌,不管是哪一种,都需要进行完善的防护。
从小隔间进来,一间正常带厕所的病房大小的区域里,有七张病床。
“这里明面上叫做A区,其实我们都叫它临界区。”
宋长空的态度很不错,真的在详细的给张天阳进行解释。
“这里放的都是神志清醒,但病情较重,需要监护,且不能有家属在旁探视的病人。”
说是病情较重,那是放在整个神经内科所有的病人来说的。
对于icu里面而言,这里的病人勉强算是第二轻的。
“这里的病人,如果再严重一点,就可以搬到隔壁,如果再好一点,可以搬到最外面,所以我们叫它临界区。”
张天阳点头,表示了解。
这个区域的病人,会因为病情恶化与否走上两条不同的道路。
叫做临界区,倒也合适。
稍微扫了一眼,这里的病床上躺着的大部分都是老头老太太。
唯一一个青年男性看着眼熟,张天阳看了第二眼,发现就是昨天晚上大闹急诊科条脱衣舞的那个小黄鸡汉子。
现在他处于清醒的状态,但看着明显有些萎靡不振。
两只白大褂从他身边走过的时候,他都不会抬头去看一眼。
不知道是因为生病,还是因为社会性死亡。
只是任由着旁边的护士小姐姐,给他擦着身子。
A区域旁,也就是其他科室常常用来当做监护室的那块地方,为B区域。
“这里放的病人病情危重,且都处于昏迷状态。”
宋长空继续介绍,张天阳跟在他身后,探头扫了一眼。
这里的病人都是老头老太太,而且确实如同介绍的那样,全都处于昏迷状态。
不仅上了监护仪,还上了人手一个呼吸机。
所有病人都双目紧闭,一动不动,毫无反应的任由护士小姐姐们翻动身体,擦拭按摩。
“如果要算各个区域的死亡率的话,这边是最高的。”
这一点宋长空没有展开说,但张天阳点头了然。
这里都是上了年纪的病人,病情危重,没有自主意识,而且呼吸全靠机器......
这里的病人,恐怕有很多最后都会被宣布为脑死亡吧?
也就是说,可以依靠机器继续“存活”,但没有自主意识。
而且一旦脱离机器,必死无疑,没有一丁点得救的希望。
说起来,也是一件很绝望的事情。
这里的病人同样不允许家属探视。
但是这里正对着从电梯那边右拐看到的那两扇窗户,探视时间里面厚厚的窗帘会拉开,家属可以隔着玻璃,遥遥相望。
B区域,只有五张病床。
看到这里的时候,张天阳有了宋长空没有提到的发现。
神经内科icu的病床间隔都很大,这样可以有效避免相邻床位的互相传染。
而且每个区域都有2台独立的电脑,就摆放在病床旁边。
这样一来,医生需要用电脑就可以直接在病床旁边站着操作。
就不需要额外开辟出一块放电脑的地方。
而且病床旁都配备着一大捆吸痰管、一叠手套、每个病人专用的听诊器等。
单从院感的方面来说,确实是做的很好了。
毕竟,听诊器这种东西,医生人手一个,但是同一个医生的所有病人,听诊的时候都是共用的。
再往外走,需要穿过一道玻璃门,这才进入C区域。
“C区域又叫做感染区。这里的病人都是耐药菌感染。”
宋长空扭头,很认真的叮嘱张天阳。
“这边每个病床前都有手套备用,不戴手套千万不要靠近病床,衣服靠上也不行。”
“一旦碰到了,需要马上更换手套,或者洗手。”
张天阳点头,举起双手表示理解。
耐药菌感染是一件很麻烦的事情。
对于患者本身来说,耐药菌引起的各种颅内感染、败血症等等疾病本身有可能危及生命,而且难治。
对于医生来说,如果不做好防护,万一自己感染上了耐药菌,说不定哪天就得进来躺着陪病人。
而对于隔壁的病人来说,每一床的耐药菌都不一样,万一交叉感染,本来就麻烦的事情会更麻烦。
C区域也就是感染区域的配置跟其他区域也很不一样。
每个病床床头都架着一个输液架,上面挂着的却不是液体,而是两套白色的隔离衣。
不管是医生还是护士,需要靠近病床对患者进行近距离操作的时候,都需要穿隔离衣,带手套,口罩,帽子。
每个病床旁的两件隔离衣都是专用的,换下一个病人,就要换上下一个病床旁边挂着的隔离衣。
虽然看起来麻烦,但确实有效的保证了医生和患者双方的安全。
C区再往外走,还有D区和E区。
D、E区的病人需要上监护,但是神志清楚,病情较为稳定。
每天探视的时间,家属都可以透过窗户看到他们。
而且每周都有两天,家属甚至可以进来一个,在病床前看望病人。
整个icu病区转了一圈,张天阳对科室的布置了解更深。
眼神在稍显空旷的病区里扫视,张天阳多问了一句。
“对了,宋老师,这里应该有进行腰穿、气管插管、颈内静脉置管、气管切开等等操作的耗材吧?刚刚好像没介绍。”
除了吸痰管就插在每个病床的床头之外,他刚刚并没有看到放置其他操作的耗材的地方。
但各种耗材摆放的位置,其实也是极为重要的。
熟悉它们的位置,抢救的时候动作快一分,患者救回来的几率说不定就会大一点。
宋长空显然也很明白这件事的重要性,只是东西太多,刚刚忘了讲。
张天阳能主动问起来,倒是挺让他吃惊的。
“小张,你实习了有一段时间了吧?”
他在东方医院神经内科进修的时间比较长,帮忙带的实习生也不少。
刚下临床的小白猫缺乏经验,上级医生说什么应什么,不说绝对想不到主动问。
只有在临床上待了一段时间,经历过各种突发事件,不仅具备一定的经验,还自认为可以帮上忙的“资深”实习生,才会想到这些问题。
张天阳刚刚张口准备回答,远处却传来了响亮的巴掌声。
B区正中,刚刚说半小时后查房的主治医师提早出现,正一边拍手一边高呼。
“来来来!查房了!”
宋长空冲张天阳点点头。
“那先查房,查完我再跟你说。”
匆匆交代了一声,这位鬓角发白已经上了年纪的“主任医师”就冲着主治医师的方向窜了过去。
然后帮着主治医师拍手叫人,“查房了,查房了,都过来!”
表现得很是积极。
张天阳在他身后愣了两秒,叹了口气,摇了摇头,跟上。
散落在偌大的病区各个角落的白大褂们也纷纷集合到了一起,准备开始电脑查房。