宋清哈的问题是:“请简述鳖甲煎丸的功用主治,组成,方歌。”
时诚信问胡凌风:“方剂学上有鳖甲煎丸吗,我怎么不知道?”
胡凌风说:“有,但是药味太多,用的药也挺烧脑,比如有老鼠媳妇,马蜂窝还有蟑螂什么的,药物庞杂而奇怪,有些我也搞不清,姓宋的这小子太变态了,怎么出了这么一道题呢,还要背诵方歌,真替郑好担心啊!”
郑好不假思索回答:“鳖甲煎丸出自张仲景《金匮要略》,有活血化瘀,软坚散结的作用。
用于疟疾日积不愈,胁下癖块,触之鞭痛,推之不移,舌黯无华,脉弦细为证治要点。现代常用于治疗肝硬化、肝脾肿大、肝癌等病,还可用于血瘀肝郁型黄疸。
由鳖甲炙12分,桃仁2分,柴胡、蜣螂熬各6分,乌扇炮、黄芩鼠妇熬、干姜、大黄、桂枝、石苇去毛、厚朴、瞿、紫葳、阿胶各3分,蜂窠炙4分,赤硝12分,芍药、牡丹去心虫熬各5分,人参、半夏、葶苈各1分。共23味药组成。
方剂歌诀是鳖甲煎丸疟母方,庶虫鼠妇及蜣螂,蜂窠石韦人参射,桂朴紫葳丹芍姜。”
王凤骏笑着点评说:“鳖甲煎丸是个很不被重视的方子,学习知识当然会分主次。可是遇到病人怎么会因为是次要的方子,就不长出这样的病呢,对于一个大夫来说,你学习的所有东西都是重要的。
鳖甲煎丸这个方剂应该是张仲景处方中药味比较多的,要知道张仲景号称医圣,他的方子一向以简、效、廉著称。比如麻黄汤,小柴胡汤。
考试时候涉及张仲景方剂比较多,唯独这首方子往往不被重视,所以大部分人应该不知道他的药物组成。
我们知道一首好的中药方子不仅仅是它药物搭配,更重要的是药物的剂量,张仲景的经方不仅仅是药物组成精当,他的剂量配伍也是很严谨的。
如果我们临床仔细研究,它的药物剂量是十分值得玩味的,用他的剂量临床效果要远远好于我们自己随便给出的剂量。
这位郑好同学回答堪称完美。不仅仅告诉了我们这首处方的药物组成,而且连药物的剂量也记的分毫不差。如果这道题有最高分我愿意给他最高分,现在最高是十分,我给他十分。”
“好,太好了。”胡凌风与时诚信鼓掌欢呼。整个大礼堂仅仅是他们两个人的声音,显得有些突兀。
中西医结合学校以二十五分领先于国民兽医学校的十七分。
接下来杏林医校与圣约翰医学专修医学校对决。结果是杏林医校得分十五,圣约翰得分十五。两学校旗鼓相当。
这第一场比赛最后结果是光明医校以三十分成绩暂时领先。第二名是中西医结合大学以二十五分屈居第二。国民兽医学校成了第三名。杏林医校与圣约翰医学专修医学校以十五分并列第四,最末是皇明医校十分。
考虑到国民兽医学校往年的糟糕表现,此次比赛国民兽医学校的表现可以说是出乎很多人意料。
而且从回答问题与提出问题的水平,都可以看出,倘若不是遇上了中西医结合大学这样有实力的对手,恐怕国民医学校的得分还要高。
主持人宣布接下来的比赛是抢答比赛,它考察的是参赛选手应变能力和知识点熟练掌握情况。
答题正确得5分,不正确扣相应分数。违规抢答扣2分。主持人宣布了抢答比赛的条件后。很快台上显示屏出现了第一道题。
主持人读道:患者痰多胸闷,心烦口苦,舌苔黄腻,脉滑数。治疗应首选
A.黄连温胆汤
B.导痰汤
C.六磨汤
D.胃苓汤
E.二陈汤
主持人说完没有多久,“叮叮”两声,国民兽医学校的胡凌风与中西医结合大学的方竹旭几乎同时按下了面前的按键。
不过显示屏上显示方竹旭要早一步。方竹旭答案是A。这道题方竹旭答对了,得了五分。
胡凌风大叫可惜。这道题他也是会的,可惜被对方抢了。时诚信说:“这个容易,下次我们按早一些。”
下一题李校长还没有把题念完。“叮”一声铃响了。众人一看竟然是国民兽医学校那边红灯亮了。
李校长说:“国民兽医学校,你们按早了,扣2分。”胡凌风冲着时诚信骂道:“你不长耳朵啊,按这么早。”
时诚信一脸无辜,刚才不是看你按得晚了吗?”时诚信成了国民兽医学校的猪队友,为国民兽医学校减掉五分作了贡献。
第三道题是一道关于经络腧穴方面的问题,要求说出足太阳膀胱经循行路线及穴位,其中体表循行部分用笔在模特身上虚画出,并在规定时间内完成腧穴定位描述及人体点画。
这次时诚信把握了按铃火候,主持人刚刚读完,想都没想,就马上按响了铃。
李校长说:“国民兽医学校同学请回答。”
须知足太阳膀胱经是人体十二正经中比较复杂的一条经络,除了本经外仅其络脉就有三条,总共有六十七个穴道。
这道题太难,没有人抢答。时诚信按完后才发现这道题自己并不会。一时傻了,低下头来。
胡凌风看到时诚信捡了个这么难的题,还不会,诅咒时诚信是爹死娘亡催的。不会回答还按铃,两分恐怕又要损失了。
这时有人举着一个假的模特走上台。李校长说:“国民兽医学校请派人回答。”时诚信刚想起来说:“按错键了。”
郑好已经站起来,在所有人的注视下,郑好拿起笔在模特身上详细画出了足太阳膀胱经的主支络脉。边画边指出足太阳膀胱经的所有穴道。
郑好的回答清楚明了。背诵记忆分毫不差,赢得台上台下一片热烈掌声。
时诚信对郑好说:“哈,原来你水平这么高啊,以后我负责按铃,你负责回答”。
就这样,接下来主持人宣布完题,其他人还在思考能不能回答,会不会回答时候,时诚信在主持人话音刚落就按响了铃。
在整个上午国民兽医学校可谓是出尽了风头。时诚信、郑好与胡凌风配合完美。
时诚信负责按铃,容易一些的胡凌风回答,难度比较高,郑好往往会在最后一刻站出来。这里面好像没有郑好不会的。他总能答的好,答的完美。
李文不知什么时候得到了消息,在抢答比赛快要结束的时候,领着一群拉拉队匆匆赶到。
这些人大概是临时组织的,高矮胖瘦不等,穿着也很不统一。其中就有方芬芬。
方芬芬每次的助威叫喊,都让时诚信想起两人在旅店床上的风流旖旎。
方芬芬的到来,影响了时诚信及时按铃,连着丢了几分。
这当中时诚信为了在方芬芬面前表现自己,抢答了两道题,都错了。
虽然时诚信这位队友处处不给力,甚至还使反力。但国民兽医学校依然一骑绝尘,得分遥遥领先。
当抢答比赛结束的时候,国民兽医学校以110分的成绩遥遥领先于第二名中西医结合大学的80分。
国民兽医学校这匹黑马的脱俗表现,让所有参赛队刮目相看。尤其是郑好的精彩表现,让国民兽医学校赚足了面子。
中午吃饭时候,叶校长兴冲冲驱车赶来。看到郑好他们刚刚买的盒饭,就埋怨李文说:“李老师,孩子们今天参加比赛那么辛苦,下午还要比赛,吃这么差,体力怎么跟得上呢。现在学校出钱,你领着参加比赛的三位同学去省国际饭店吃饭,营养足了,学生们才能更好的参加比赛,为学校增光添彩。”
于四个人来到国际饭店,吃了一顿三百元的大餐。出来时候,时诚信打着饱嗝,抱着肚子痛苦地说:“现在才知道,其实大鱼大肉的吃,还不如普通咸菜馒头养人呢,我现在头晕眼花,肚子胀得难受。”
胡凌风说:“活该,一桌子饭被你吃了三分之二,没把你撑死,算你命大。”
时诚信说:“没有了我,你们下午怎样参加比赛。”胡凌风说:“没有你,我们会赢得更加顺利。”
时诚信脸皮够厚,笑嘻嘻说:“红花还需绿叶配,我这片绿叶是专门来衬托你们两朵红花的。”
说话间突然远远地跑过来一人。时诚信揉着眼睛说:“郑好,快看,怎么像是你的女朋友。”
胡凌风也看到了,说:“就是那个清纯的姑娘,她怎么来这里了,是不是要过来看我们下午的比赛啊!”
来的人正是谢彩霞,她急匆匆赶来,满脸都是焦急之色。来到郑好面前,已是满面绯红,汗水把额前的刘海都浸湿了。
看到郑好她气喘吁吁地弯下腰,双手扶着膝盖,上气不接下气地说:“郑好,终于找到你了。”
郑好从没见谢彩霞如此焦急,他问:“这么着急赶来,发生什么事了?”
谢彩霞终于稍稍缓过气来,说:“柱子,柱子出事了。”