第一百三十八章 可恶,装了B还要跑!

罗云看着周成,周成就转头向张正权解释着。

张正权的大黑脸上的眼睛用力地睁开,露出了极为复杂之色。

周成就说:“癔症性疼痛啊,其实要分成两个点来看,癔症是主要疾病名字,疼痛是癔症的表现之一。”

“癔症又可称为分离转换性障碍,由心理因素作用于易患个体所引起的精神障碍,是一种精神疾病。”

“其表现形式除了疼痛外,还可以有抽搐、抽筋、突然身体瘫痪、不能移动,或者记忆减退,还可以表现为大声呼喊、喜怒无常、呼吸困难、失明等……”

“当然,其他的表现形式,这个病人身上没有体现。我们就先说这个病人吧——”

“癔症性疼痛一般为游走性的。”

“这种病人的疼痛症状啊与器质性损伤产生的疼痛是完全不一样的。”

“她的痛是她觉得痛,也可以很快觉得不痛,这就是其特点之一。”

“最简单的一个诊断方式,就是稍微刻意地引导一下病人,看看能不能让她的疼痛突然转移。”

“就好比刚刚罗老师趁其不备的情况下,突然打乱了病人的思路!”

“让她觉得她痛的手应该是左侧,她也觉得自己痛的就是左侧,但实际上。”

“我们都看到了,病人刚进来的时候,病人给我们诉说的疼痛部位,其实是右侧……”

周成说这么多,是为了能够让张正权好理解。

张正权与他关系不错,且帮忙不少,周成早就有了想带一下他的意思。

刚刚这个病例,罗云早就看透了,周成也读透了,但是张正权完全对此不了解,周成只能把这个疾病掰碎了给他投喂,这也算是投桃报李了。

于是继续组织了一下语言后,继续道:

“如果是出现了转移性疼痛的话的话,那么就该去神经内科或者是精神科就诊和治疗。我们骨科,是治不了这种东西的。”

“而癔症性疼痛多出现在创伤性应激之后。可那是多数情况,病人和家属都能够确定病人没有受过外伤,也没做过手术这种指向性的应激。”

“可是,并非直接创伤性的应激才叫应激。”

“在一些特殊情况下,可能会出现有违我们价值观的情况下,也会出现。”

“比如,发生了交通事故,作为受害者的身份,要多赔钱时,一开始没有症状假装症状,假装的次数多了反而真出现了。病人也是真的疼!”

“另外一种则是奖励性成瘾!比如某个人在表现出疼痛之后,引起了比平时更多的,她非常想要的关注或宠溺的话,也会出现。”

“所以,我们经常见到的病人,大多是青春期的少女,可能更年期的妇女也心思比较敏感,也会相对多些吧……”

周成侃侃而谈,深入浅出。

听得就连张正权都是频频点头。

从一开始的震惊和愕然,逐渐转化成了恍然大悟。

周成这是真的把病拆细致了说的,虽然没有总结,但是从发病机制到哪种人群多见的原因都说了出来,还不枯燥,张正权是真的听懂了。

“还有这种病啊,我还从来没听说过。”张正权觉得十分意外,稍稍躬了躬身子。表示对周成的敬佩和感谢。

罗云只是笑笑,说:“喊下一个病人进来吧。”

心里也是颇为无奈,虽然讶异于周成的博闻强识,但也没多说什么。

这种病,其实并非是关节外科的病种,是属于精神科的,罗云也是在关节科遇到了好几次,才去了解它的。这并没什么,在精神科,这种病也属于常见系列。

周成看书比较多,能意识到,也没什么。

下一次,一定要找一个极为专业的病种来看看。

周成准要抬起步子,张正权立刻说:“周成哥,我去喊。”

张正权心里明白,他今天过来的目的,就是为了蹭饭的,在门诊病人多,肯定没时间搞什么教学查房那一套,现在能学到东西,那是周成愿意说。

门诊的时间都是挤着挤着用的,一分钟都不好浪费。

第二个病人很快就进来了。

是一个右下肢明显畸形的老年女性,个子矮,身材肥胖,肤色很黑,头发半白,没怎么打理。

她一瘸一拐地走了进来,旁边扶着她的是一个三十多岁的妇女,一边说:“妈,走慢点,小心腿子别绊倒了。”

进来之后,周成就很快注意到了她的右下肢明显的内翻,双下肢明显不平衡。

左腿则比右腿长了许多,走路的时候左脚着地后,右侧身子一摆一摆。

右腿着地的时候,则是眉头紧皱,咬牙切齿,似乎每走一步,都痛得完全不行!

“娭毑,您先坐着。您这腿,痛了多少年了?”张正权立刻招呼病人就坐。

她旁边的中年妇女回道:“我妈痛了有十多年了,一下雨就痛,走路也痛,现在睡觉都在痛。在县医院里看了,吃过药好了一段时间,现在又痛得不行了。”

“在县医院里有照过片子吗?”张正权一边问着,一边看向她手里拧着的塑料袋子,上面赫然写着的是C县人民医院。

“有是有,不过都有好几个月了,您要看吗?要不要再照一个新的?”妇女一边取着里面的一大堆片子,一边说:“以前到县医院的时候,医生说以前的片子都没什么用。”

“所以每次复查都给照,片子我这里留了很多。”

“从十年前到现在的都还留着。”

罗云闻言顿时精神一震,赶紧说:“有用,这些片子最有用了!”

开玩笑,这些X线,简直就客观地记录着患者的病情发展记录和历程,怎么可能没用?

病人和家属都没有它诉说病史能说得这么详细和客观,这种整套的X线,可以说真实地记录着一种疾病的发展和演变历程。

片子很多,而且排列得还很整齐,都是按照时间顺序来排列的,除了X线之外,还有CT和核磁,不过CT和核磁都是腰椎的!

看得出来,要么是这个老娭毑是个讲究人,要么就是她身边的这个中年妇女,不知道是她媳妇儿还是女儿的人,收拾得周到。

因为片子比较多,所以周成几个人每个人都有一张片子可以看!

先捡着最近的片子看,往前推了几个月的平片,可能与现在的病情因为时间差距存在着差异,但片子里面的内容,却是只有些微地差别了。

周成拿着的是一年前的,罗云拿着的是最近的。张正权拿着的则是九个月前的。

周成阅片的时候,就发现了非常明显的膝关节骨性关节炎!

膝关节内翻畸形。

罗云则是一张一张地翻了好几张片子之后,内心格外又是一动!

好家伙,这片子,又有点意思了,便看向了张正权,问:“正权,你看出来点什么了吗?”

张正权闻言脸色立刻一滞,眼睛继续睁大几分,更加认真地看后,转头回道:“这是膝关节炎!”

罗云闻言,当时就翻了翻白眼。

啊tui!

什么鬼?

关节炎这种极为不专业的诊断,你也好意思说出口?

关节炎也有很多划分啊,骨性关节炎、化脓性关节炎、结核性关节炎、痛风性关节炎……

不过考虑到张正权并非关节外科的人,罗云也就不吐槽他了。

罗云还没转头看向周成的时候,周成便问向了中年妇女:“你妈妈以前还骨折过啊?”

张正权闻言立刻转头看向周成。

骨折过?

怎么看出来的?

周成哥,你是看病的还是算命的?

这可不好乱说啊!

罗云闻言,神色一闪。

关节炎除了炎症类型可以划分开外,病因也可以划分开。

这个病人的确是经典的骨性关节炎。

骨性关节炎的两大经典表现就是关节间隙狭窄和关节软骨的磨损,这是写在定义上的,也是同过阅片非常明显可以读出来的内容。

但是?

创伤性关节炎的诊断,是病因性诊断,一般常规得出来这个诊断,是通过询问病史,才能把诊断补充完全。

因为你都不问,你怎么知道到底是不是创伤了?

创伤性关节炎……

当然,创伤性关节炎的创伤经历,是永久性会写在人的身上的,是需要颇为高深的阅片技巧,才能够看得出来,患者以前骨折过或者受过伤。

这是极为专业的阅片技巧。

本来啊,罗云他还准备把这个X线留给周成与张正权上一课的,没想到才刚开始,竟然直接又被周成给说穿了!

张正权赶紧问中年妇女:“她以前有过骨折吗?”

“没有啊?我婆婆,从来没住过院,也没受过伤啊?”

中年女人迟疑了一下,非常确定。

便转头用当地话问了一遍:“妈,你以前骨折过吗?医生在问你欸。”

然后还有些不好意思地说:“医生,这是我婆婆,我嫁过来之后,她身体一直都还可以,就是这腿不太好,也没做过手术。”

病人听懂了自己媳妇儿说的话,抬起头说:“骨头断哦?”

“骨头断有过。那都是好小的时候了,十几岁。我都还在当姑娘。”

“那时候我在老家干活,摔倒了,后来骨折被村里的医生看好了啊。”

“医生,你们怎么知道我骨头断了哦?”

“我个人都差点忘记这件事了。”

“你们可真是神了啊。”病人讲的话,罗云等人听得懂七八分。

病人然后立刻握住了张正权的手,激动地捏得张正权都有点疼。

张正权一听,我靠(‵o′)!

还真是骨折过啊!

“片子上看出来的。娭毑。”张正权只能如此回。

可他回头再认真地去阅片的时候,麻蛋!

片子是没写创伤性关节炎几个字啊!

关节变了形就是创伤性关节炎么?

到底啥情况?

罗云便道:“你是她的儿媳妇是吧?”

“嗯!”中年妇女点了点头。

“她现在这个情况啊,已经非常严重了。她现在就已经不能走路了,你刚刚也看到了,她每走一步,便是一步的煎熬。”

“说实话,她现在这样的情况啊,还能走,我都是极为佩服的,你婆婆很能忍的痛啊。”罗云感慨。

中年妇女点头,道:“我婆婆是很能吃苦的人,我和我老公十年前就想带她来做手术了,可当时我婆婆舍不得钱,也觉得还能勉强走,而且当时医生说她年纪不够大,就说过几年手术。”

“可最近我带我婆婆去看医生的时候,我婆婆还是不肯做,我就只能带她来这里了。”中年妇女颇为无奈地说着。

罗云闻言,就点头道:“嗯,之前可能是年轻了些,如果当时就做了手术的话,肯定还要再做一次手术,所以能拖几年是几年。”

“现在还能坚持走,证明肌肉还没萎缩。”

“不过必须要做手术了,才能重新好起来。”罗云直接道。

这是个有意思的病例,关节变形如此之严重,如何恢复力线,如何把患肢短缩的长度给补起来,让重新变形的关节直起来……

还是有一点点挑战性的。

罗云颇为期待,他的双手都快闲得蛋疼了,如此复杂的初次关节置换,若是能够作为他在科室里开展的第一台关节置换术的话。

那是真的舒坦,有一种老友重逢的感觉……

“要做手术啊?”老娭毑一听吓得站了起来,根本都不顾腿上的疼痛。

不过她马上问了关键的问题:“那?那大概要多少钱?”

老娭毑才问,她旁边的中年妇女便说:“妈,你先坐着。这个手术不贵的,医生给我讲了,不贵的。”

然后转头看向罗云,压低了声音说:“医生,钱的事情你别和我妈说。”

“她舍不得钱的。”中年妇女道。

“至少要准备三四万,她这个要做关节置换,关节的假体就至少两万以上。这个是不给报销的。”罗云面无表情道。

谁舍不得钱还不一定呢。

“医生。”

“这个手术,我们县医院,能做么?是不是要便宜点啊?”中年妇女问。

她记得在县医院的时候,主任也给她讲过要做关节置换,但是要请专家去做,请专家的钱是不给报销的,要她自己出,否则的话,她们就自己去沙市看,免得请专家的费用了。

罗云便有些为难地回道:“这我不知道欸,其他医院的医生能不能做,我没看过,所以评价不了。也可能能做,也可能不能做,费用的问题就更加不知道了。”

“如果在我们这边的话,省一点最少也要三万多。”

“周成,写上,建议行关节置换术。否则有瘫痪、肌肉萎缩等风险。”

罗云这么说后,又道:“她现在这种情况,吃药是肯定不管用了,你看。”

“平片上,她的关节已经完全塌陷了,没有了任何的关节间隙,骨头磨着骨头,再多的止痛药,都止不住。吃止痛药只能让她的胃再受到更多的伤害。也是浪费钱。”

“她现在的症状,已经不能走路了,我刚刚也讲了,她每走一步,于她而言都是煎熬。”

中年妇女脸色立刻一变,瘫痪?

赶紧又问:“那我婆婆这个不做手术的话,大概多久会瘫啊?”

“这个也评判不了,如果她回去之后,一直不动,可能就一直是现在这个情况,但是如果人不活动的话,那么和瘫痪的区别也不大。”罗云可不敢保证,这事情谁说得准?

“那做完手术之后,她能走路吗?会不会要坐轮椅或者杵拐杖?”她接着又问。

“那如果做完手术还要杵拐杖或者坐轮椅的话,我肯定就不给她做了啊。”罗云气得乐了。

“现在瘫痪的人,坐在电动轮椅上都还能动,有做手术的钱,都够买好几个轮椅了。”

“她现在这样的情况,做手术的预后虽然未必会很好,但是只要恢复得好,术后锻炼得好,和外面的老太太走路的姿势也看不出来差别的。”罗云胸有成竹地回道。

“带下孙子啊,做饭买菜,洗个衣服这些简单的家务,肯定是不成问题的。”

罗云意有所指地说着。

中年妇女听完眼睛顿时一亮:“谢谢你了啊,医生,我考虑一下!”

说完她就要翻开手机的通讯录似乎是准备打电话问人。

但是稍微又犹豫了一下后,又直接道:“哦不,医生,你直接给我开个住院证吧,我带我婆婆去住院。给她把手术做了。”

罗云朝着周成努了努嘴示意,周成赶紧去写住院证了,有点目瞪口呆地给罗云点了个赞。

罗云然后才对中年妇女说:“你可要考虑清楚啊,要和家里人商量好。老年人做手术,还是都具有一定的风险性的,而且费用也不少。”

“不是去菜市场买个菜这么简单的事情。”罗云虽然很想开展科室里的第一台关节置换术,但是,他可不会为了手术而去手术的。

“嗯,好的。罗医生,我会和家里人好好商量的。”中年妇女很认真地说。

刚刚罗云说了一句让她拒绝不了的理由。

自己的婆婆,手术之后,能好好走路,能洗衣做饭买菜,这于她而言,就算是解放了一大半啊。自己也可以好好上班,还有人接送崽。

一举几得。

“那你等会儿去骨科二病区预约吧,应该很快就能办理住院!”罗云说着,还看了那个老娭毑一眼,叹了一口气。

人老了,为儿子奔波了一辈子,买了房子买了车,到最后自己没有钱的话,给自己看个病都没有太多的话语权。

这就是个活生生的事实。

不过,这个儿媳妇,也算是比较孝顺的了,虽然是在自己给出的理由恰到好处,正好戳中了她内心的窝点的情况下,才没有犹豫地就同意了要做手术。

但,也够有心了。

也不枉自己费了点心思。

老人可怜,而且她媳妇儿穿戴,也不像是缺钱的人。

“妈,我们先走吧,去病房里预约,您这个腿子啊吃药已经没用了。”中年妇女认真地解释。

“要住院做手术啊?”

“那要好费钱嘞,我不做,太贵了,我不做!”让罗云没想到的事情是,老人竟然颇为吝啬的坚决摇头起来,甚至还要颤颤巍巍地逃离诊室。

“钱的事情我们做儿孙的想办法,您不要担心,您身体好才是最重要的。”

“几年前我们就打算让您做了,您说费钱,那时候我们才刚买房,也的确没那么多钱。那时候的钱也值钱,但现在,你孙子孙女一年的学费都得大几千。”

“他们还希望带您去游乐园一起玩呢,花不了多少钱的。”

“您就算心疼钱,就当作是为了多陪舟舟和兰兰花的钱,这可以不?”中年妇女宽慰着自己的婆婆……

老人这才意动起来。

“那要多少钱啊?”老人抬头问。

“不贵,才一万多!”说完还朝着罗云眨了眨眼睛。

似乎是希望罗云帮她保密不要拆穿。

老人低头喃喃:“一万多,一万多,我们那时候一万多都够起好几大栋房子了,我这一辈子也就才挣了这么点钱……”

“妈,那是你在正得劲的时候,腿子不利索了啊。现在的钱都已经不值钱了。”说着,她就拿着住院证,准备扶自己的婆婆去住院部。

罗云忙建议说:“大姐,你扶你婆婆出去先坐着,然后你再下去租个轮椅,推你婆婆去住院部吧,她现在走着路,是真的疼。”

中年妇女立刻眼睛一亮,说:“好,谢谢医生啊,您真是个好医生。”

说完,她才转身扶着自己的婆婆出了诊室。

罗云看着二人的背影,内心嘀咕,貌似自己还看错人了!

原来一直不愿意做手术的不是媳妇儿,是舍不得钱的老人家。

……

人走出去后,罗云才重新看向了周成,心思翻动。

这个创伤性关节炎,周成竟然能看出来,真是意外啊,这可是相当专业的关节外科的知识。

好像又被周成给装到了。

不过,收治住院之后,周成,就有得你看了。

看诊和治疗,那可是两码子事。

不过,周成会不会工夫不够深,看不明白这台手术的难度呢?

罗云的心思又攒动到了其他地方。

周成也在看着罗云,内心波动——

罗老师未免也太厉害了些吧,第一个病人进来后,三言两语就解释清楚了,现在更是几句话就让病人家属同意了做手术。

周成也知道,病人是必须要做手术的,但是医生只有建议权,如何说服病人朝着最有利的方向走,

这可不是一句两句话能够讲得明白的。

这是在揣摩人心啊!

带孙子,做饭洗衣服……

这些东西与医疗专业相关么?丝毫关系都没有,根本体现不了一个人的医疗专业程度。

但?

就这几句话,却正好让病人的儿媳妇心动了。

还没来得及说话,张正权便问周成:“周成哥,你刚刚怎么看出来病人有骨折的?这能看得出来吗?”

周成便回头对张正权说:“权子,X线片的成像,其实就是X线能不能打到对侧形成黑影。在这个过程中,穿过的组织越少,密度越是稀疏的话,那么能够打到的黑影就越多。”

“我们的骨头,是有骨小梁结构的,骨小梁结构很特殊,它生下来就会排列十分整齐的。”

“你体会一下,骨小梁结构是中空的,会在X线片上形成非常顺滑且完成的线条样结构,对不对?”

张正权若有所思地点了点头。

“是的,没有骨折过的骨端,骨小梁结构是完整且连续的。可骨折之后,即便是完全恢复,骨小梁结构也会被打乱和重组,这时候我们再看之前的线条结构时。”

“你会发现有交叉。”

“这就是既往有骨折的征象,也是创伤性关节炎,在平片上会显示给我们的信息!”

“可惜片子被病人带走了,不然。”

张正权立刻说:“周成哥,我去拿,病人硬刚还在门口等着……”

张正权说完就出了诊室,然后到诊室门口长长地深呼吸了几口。

内心暗自一涩——

妈、的,现在这世道啊,是真难,想混个饭,也是真的难。

张正权的苦胆都快暗地里苦笑破了,我干嘛要来罗云门诊这里蹭饭啊?

这哪里是蹭饭,简直是来找虐的……

罗云懂,周成也都懂,就自己不懂,连续两个病人都宛若听天书。

唉,也不怪罗云和周成,人家两个好端端地来坐门诊,明明就是自己非要跑来蹭饭的,可能是考虑到了自己菜,没叫自己。

我?

我太难了……

张正权走出去后,罗云便一屁股坐了下来,扫了一眼周成,漫不经心说:“小周,你看过的书不少啊。创伤性关节炎的阅片,也是从视频中看来的?”

周成愕然转头看向罗云,是真没想到罗云会突然这么问。

点头尴尬地打着哈哈:“昂昂昂……”

心里暗自给罗云道歉——

罗老师,对不起,其实这些都是我舔来的,而且还把你给舔死了的那种。

我会记得你的好的。

罗云:“……”

眼角一扯一扯的,觉得周成相当可恶。

看视频学医术?

瞎扯淡。

但又没找到破绽。

被他给装到了……

……

张正权引进来的第三个人是个年轻小伙子,年纪在二十七八岁,戴着一个黑色眼眶的眼镜。

身材中等,看起来是斯斯文文的,应该是个坐办公室的文员,或者就是从事文字工作的。

不过他双脚走路利索、双手摆动正常。

左手里提着一个小的文件袋。

看起来不像是个病号。

周成还往门外看了一眼,觉得是不是张正权关门关快了,把真正的病人给挡在了门外。

张正权仍然客气地问:“你好,你是哪里不舒服啊?”

年轻男子脸上迎着笑,看了一眼诊室里的三个人,就见罗云年纪最大,掠过了张正权和周成。

直接对罗云:“医生您好。”

“我来你们这里买两种药,我跑了很多的药房,都没买到,还是托朋友打听到了,说八医院有。我就在园区上班,工作日没空过来,今天还在加班,这还是请假来的了。”

园区是星区工业园的简称。

说着他从文件袋了里面取出了一张写了药名的A4纸。

字是手写的,相当工整。

上面赫然写着:

玻璃酸钠注射液(施沛特)。

醋酸氢化可的松(信SINE宜)。

连带着药物的公司名字都写了上来,是真够详细的!

看到这两种药物,周成的心就微微一愣。

玻璃酸钠注射液是注射到关节腔内的润滑剂,一般只有骨性关节炎的病人,在骨性关节炎的特别早期,有一定缓解症状的作用。

但如果是长期使用,根本就一点用都没有。

即便它写在了指南里,也然并卵。(PS:在此,告诫我的书友们,如果去看骨科的门诊,千万不要弄这个玩意儿。没啥用。)

而氢化可的松是糖皮质激素,少量的口服是可以有镇痛的效果,但是长期服用的话,那后遗症大的完全难以想象。

首先胃部损害,然后就是有全身免疫力的改变,再接着,还有糖皮质激素的各种并发症。水牛背,满月脸,等等……

这两种药,哪个人开的哦?

周成还没说话,罗云果然就问了:“你要这两种药物干嘛?是你母亲是一直在吃吗?口服了多久了?”

年轻男子勉强地笑了笑问:“医生,这不影响吧。我今天不是看病来的,我就来开个药,您开完,我就走的。”

心想,有钱给你赚你问我这么多干嘛?

不过还是耐心解释道:“我问了不少的朋友,也在网上查过专业的指南,这两种药都是可以治疗关节炎的。而且我妈妈用了后,确实是腿脚也利索了很多。”

好嘛!

现在的人随着学识的提升,简单的百度看病已经满足不了你们了么?

开始指南看病了?

周成和张正权都颇为有点紧张,不知道该如何应对,只看向罗云。

他们两个,可不敢拿指南说事的。

罗云皱了皱眉说:

“嗯,你说的没错。玻璃酸钠在骨性关节炎的早期,的确是可以预防关节炎的进展的。指南书上也是这么写的。”

“但也是预防,只是早期。”

“氢化可的松,也是在临床中有使用过一段时间的,不仅在知网上可以查到,在pubmed上面都可以查得到。”罗云阴阳怪气着。

“不过你知不知道这两种药物的副作用有哪些?”

“它们为什么不可以长期使用吗?”罗云回问。

年轻男子再次皱了皱眉:“我知道,好像是什么糖皮质激素,可以抗炎、抗过敏。”

“医生,您就别问这么多了,这两种药都是我们县医院里面的专家给我母亲开的,她也一直在用,难道那个专家还能害她不成?”他还看看手表上时间。

“我是请假来的,我的时间真的不多,去晚了还要扣我的钱。”

“如果不是在药房里实在买不到,我也不至于来你这里麻烦你们。麻烦你们帮个忙,我拿了药之后还要给我妈妈寄回去。给我省点时间吧。”

罗云把青年的诊疗卡推了回去。

虽然他也知道这个年轻人可能是周末也要上班,朝九晚五的不容易。

但是,医生的首要原则就是不伤害原则!

满脸地歉意道:“抱歉,不好意思,我们这里虽然有这两种药,但我不能给你开!”

“你如果是来看病的话,我可以慢慢给你看,你说说你哪里不舒服。”

“为什么不开?你有毛病吧?”年轻男子声音突然剧增几分,开玩笑,我是请假来的,你这里有药不给我卖?你以为我没脾气是吧?

“我就是找你开个药而已,你是医生,你干的事情不就是看病开药的吗?你凭什么不给我开?”

罗云也不怯场,解释道:“首先是这样子的,我是医生,看病开药是我的职责之一。”

“但是,您也说啊,是看病开药,不是单纯的开药,我得先看病。”

然后罗云又对他解释:“你挂了我的号,名字是你的,没错。我与你存在诊疗关系,而且只在这个诊室里存在诊疗关系,到了医院外面,我给你看病,就是犯法的。”

“这是第一点。”

“第二,你挂了我的号,我只负责给你看病,实名制看病,这也是法律规定的,我给除了挂号人之外的人看病,也是违法的。”

“第三,医院之所以存在,是因为医疗关系必须是近距离的,在同一个空间内发生的诊疗关系。”

“虽然目前云诊疗正在发展,可我暂时还没有开设网上诊室,所以不提供云看诊的服务。”

“云看诊,你应该知道吧?我没有权限进行云诊疗,这也是不符合规定的。”

“第四,基于不伤害原则。”

“你的这张处方上面的药物,都是处方药物,虽然不知道是谁给你开的处方。”

“但它得不到我的认同!我自己也有处方权。所以,我觉得你个人,根本不需要用到这两种药物,所以,我不能开给你用。”

“第五,你自己没有哪里不舒服的话,就把这个号给退了吧。我没能给你提供医疗服务,也不好意思要你的挂号费。”

罗云一条一条地数着,也不着急上火。

年轻人立刻就火了:“这种药物不能吃,那种药物也不能开。”

“那我带我母亲来看病的时候,你们医生倒是用其他药物把她治好啊?这些药物不还是你们医生给开的吗?你们合着是来耍我的啊!”

“你是不是说要手术才行?你们到底有没有医德啊,是不是就想着赚黑心钱?”

“我让你开个药,损伤到你的利益了吧?没让你赚得够多?你就不给开?”

“你信不信我举报你?”

说到这里,火气都起来了。他至少十多家药房。

愣是没找到,这好不容易打听到了有这种药,又说要处方才能拿给他。

他挂了号,罗云还不给开了,今天骨科就这一个门诊。

除了罗云,他去找谁啊?

罗云则面无惧色地先把自己的手机拿了出来,先按了录音键,说:“你把你的手机先收起来。诊室里面,是不允许照相和录音的。”

“你举报我可以!只要你能够找得到举报的理由和逻辑。”

“这是你的自由,只是我并没有侵犯和伤害到你,你就没有资格侵犯我的肖像权。”

“否则的话,我会不惜一切代价地保留追究你的法律责任的权利。”

“我再说一遍,我是沙市八医院里的医生,这里是医院,不是药房,医院里只存在诊疗关系,不存在商业上的消费者和商家之间的消费者关系。”

“我没看到病人,我没法看病,没法诊断,没法进行治疗。”

“如果你有看病需求的话,你可以当面说出你的症状!”

“我尽我的能力为你看诊。其他人无关。”

“你说,你有哪里不舒服?”

说完,罗云仍然打开着录音。

不慌不忙地说:“接下来你还有什么事情吗?如果没有的话,就麻烦请您离开。您也可以去退号。可以吗?”

那年轻男子瞥到了罗云正在录音,不禁微微有些愣住了,貌似也被罗云的话给吓到了。

他再次咬牙问了一句:“你确定你不给我开药?”

罗云只说:“我再说一遍。不是我不开,而是我不能开!”

“而且给您一个忠告。”

“如果你真相信我是一名医生,是具有专业能力的医生的话,就信我一句话,看病的时候,需要病人与医生当面来看诊,而不是买药就可以完成所有的诊疗关系的。”

“而且如果你相信我不是个神经病,相信我们医院不会放任一个神经病来坐门诊,当门诊医生的话。”

“并且觉得我不是个喜欢找骂的贱人的话。”

“就要相信,我不给你开药,不是我在为难你,而是你在为难我。”

年轻男子把单子抓着就走了,因为门口已经有保安在徘徊着了。

只是他离开诊室后,还恨恨地看了罗云几眼。

估计心里也还十分郁闷着。

待到他离开后, 罗云才微微叹了一口气:“唉,说他不孝顺吧,也说不着,毕竟他也不是医生。说他孝顺吧,也难说。”

周成和张正权两人同时点了点头。

只是,周成内心里,也是变得对罗云更为敬重了起来。

刚刚罗云这番话,不是一般人能讲出来和想出来的,这需要水平,而且其中涉及到了技巧和对医疗关系的理解,也是比较透彻的。

至少,周成从未在其他人那里,听到过类似的。

今天跟罗云门诊,看来是真能学到很多东西的。

只是,才刚这么想,杜严军的电话就打来了,说是病房里来了个急诊脱位的病人,让周成过去处理。

周成便歉意地对着罗云解释,罗云虽然内心颇为不情愿,但是周成现在好歹还是总值班,因此啊,也不能把他继续留下。

装了B就要走,简直可恶……

第三百四十四章 回礼。第三百一十四章 模拟大成!第七十章 蔡·周成氏点读机·东凡第八十四章 这二张片子TM的有关系?第一百八十六章第二百六十四章 在世恶魔第三百八十九章 总有人愿意来第八十七章 特殊奇遇——贵人相助!第三百五十八章 受制于人与施暴者!第二百二十七章 不可能的事情!第二百零二章 熟悉又陌生的剧情?!第二百一十三章 低调干大事!第二百八十九章 说关键,少装逼!第一百八十七章 学术会议的真相!第四百零七章 学阀之说第一百九十三章 无辜的观众!~第二百零四章 手术室首秀!第一百八十四章 真·大佬!第一百七十二章 个人的魅力!第八章 资质带来的好处!第一百六十一章 人肉生意!第一百四十九章 关我鸟事!第五章 内卷从小事做起!第九十三章 我TM豁出去了!第四百八十一章 二个小混混!第二百四十五章 不知道该怎么扔第四百六十四章 新思路第三十六章 咔哒第三百五十四章 今日无事,勾栏!第八十五章 杨弋风与骨折线!第三百二十六章 大黑脸蛋与徐凯然!第八十章 人情好用不好还!第一百一十四章 啊~?这~?第三百七十五章 没羞没臊!第二百九十三章 三个男人论道!第四百八十一章 二个小混混!第四百八十二章 这是啥情况呀?第二百八十七章 第一刀!第一百八十七章 学术会议的真相!第四百六十四章 新思路第三百七十五章 没羞没臊!第二百二十五章 一顿分析猛如虎!第四百三十五章 洗地和坚信第二百一十一章 私心!第一十四章 水平有高低第二百五十一章 不作就不会死。第二百二十九章 应邀爽文!第四百三十三章 会诊第一百零九章 兜兜转转,神棍出场!第二百八十六章 回不去了!第六章 奇遇的魅力!第一百三十三章 脑阔痛!第四百二十七章 编辑部亲至!第四百六十三章 你水文算了吧第七十八章 你的‘自闭’师弟第九十六章 你认真的吗?!第一十七章 八仙过海各显神通第七十二章 安若语录:骨科有毒!第二十八章 新的方向!第三十一章 你太孟浪了!第四十二章 跟sai关节!第三百四十七章 冲击波!第七十四章 成年人要学会控制自己的情绪第四百五十七章 惊为天人!第三十六章 咔哒第九十四章 难道说?难道说?第三百七十七章 最强大的旁观阵容!第一百二十一章 到底是哪里出了问题呢?!第三百二十五章 自身定位!第一百五十二章 说不清的孽账第四百四十九章 震撼与谨慎!第二百八十六章 回不去了!第三十九章 别,你别!第一百四十七章 回味无穷!第二百四十九章 当安某人开始飘了之后!第一百八十一章 恐怖的能量!第三十二章 孺子不可教也!第三百零八章 抛开所谓的人设!第三百一十六章 大恐怖!第二百八十一章 论学问第一百五十四章 不容侵犯!第四百二十章 急诊套中套第四十二章 跟sai关节!第三百八十三章 业务范围之争!第二百五十七章 工具人·杨弋风!第二百八十三章 无知者无畏!第三百九十二章 加入中央巡查组!第三百七十章 结果!第一百六十九章 江湖救急医救命!第三章 再次模拟!第三百八十九章 总有人愿意来第二百五十四章 卧槽…!第八十一章 你可以去给我亲戚讲一讲!第二百五十五章 人都麻了第二百七十三章 农夫山泉,有点甜第六十八章 生产队的驴也要歇息一下啊!第二百三十七章 原因竟然是因为无知!第二百二十三章 人生多无坦途!第四百六十四章 新思路第三百六十五章 不是什么人都伺候!