第77章 陈氏思维法则
秦学海即便是已经熟悉的陈恭的特殊。
但是……
听见陈恭的话之后，他依然嘴角一抽，三叉神经都开始刺激血管，产生阵阵不适。
等等！
我们聊的是同一个话题吗？
我说的是医学是不全面的学科，这意思是……医学是发展学科，具备很多不完善性。
你倒好……
发散性思维做的是够够的了。
你直接把刑侦心理学、形态学、美学……结合起来了。
这是医学吗？
你把医生当成什么了？
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医生也是人啊！
医学本来就足够繁琐，足够辛苦，足够劳累，学习的东西，参加的考试足够多了。
伱倒好！
这还要给医生加负担！
国家还要给孩子们减负呢？
别看我五十岁了，谁还不是一个六百多个月的宝宝呢？
秦学海心里有意见了。
“小陈，医学虽然是不完善的发展学科，但是……你这……想法……比较……比较偏激！”
“这个医生的精力的是有限的，只能把有有限的时间，重点运用在关键的地方。”
“这就已经很难了！”
“你啊……我知道你学习有天赋，但是……凡事儿你得搞清楚主次。”
“可不敢走了偏路！”
秦学海尴尬的笑了笑。
陈恭点头：“秦主任教育的是。”
“我记住了。”
秦学海看着陈恭依然在冒光的眼神，他愣了一下，他知道，这小子是记住了。
但是，压根没有当回事儿啊。
不过，秦学海也没有担心。
毕竟陈恭现在还是初生牛犊不怕虎。
等日子长了，被临床折磨一段时间，就清楚自己说的这些话了。
这个时候……
秦学海摆了摆手，笑了笑，正要说话，外面曾辉走了进来。
他一脸诡异的看了眼陈恭，然后有些心疼的看着秦学海：
“秦主任，有个肩关节脱位的患者，您帮忙看看是否具备手法复位的可能性。”
秦学海闻声，点了点头：“走吧，我带你看看骨科最基本的手法之一。”
曾辉站在一旁笑了笑：“最基本？”
“呵呵，这也是最难的手法！”
“小陈，你记住，只要是临床上的技能，就不分高低贵贱。”
“能治好患者的，都是顶级手法。”
“没有最基本的技术，只有最基本的人。”
“你啊，不要听秦主任凡尔赛，他这手法复位水平，是咱们省内顶级的。”
“你也来见见世面。”
“我告诉你，手法复位，说来简单，难度可不低，特别是水平不同，复位的效果也不一样……”
陈恭这一次掏出了他的笔记本，手掌大小，棕色皮质包裹，一指厚度。
这些笔记本陈恭买了很多。
在他上高中的时候，就储备了将近两箱子。
若是何明亮看到这个笔记本，绝对会沉默少许，他可是在这个笔记本上看到过陈恭的不寻常。
“曾老师，手法复位我清楚，是针对关节脱位进行的手法恢复，请问有什么重点吗？”
曾辉看见陈恭一脸好学的样子，也是笑了笑。
刚才陈恭的话，在曾辉的眼里，其实和孩子说笑没有多大区别。
正如他18岁的时候，梦想是25买别墅，开跑车，但是这个梦想在他23岁的时候，降低到了宝马和大平层，而当他25岁的时候，梦想再次变成了一辆全款的代步车和首付的房子一个道理。
孩子嘛！
总是心存幻想的。
但是，医学可不能心存幻想啊。
曾辉耐心解释道：
“手法复位，主要是通过手法技术操作，使移位的骨折或者是脱位的关节，获得解剖或功能复位。”
“这手法复位的讲究，就很多了。”
“首先是手法，也是这个术式的关键所在，举个例子，就说关节脱位，也叫脱臼。”
“在关节脱位之后，必然会连带的关节囊、韧带、关节软骨、肌肉等组织的损伤。”
“这个损伤有轻有重，带有周围的血肿和脓肿，如果手法和力度太剧烈，势必会影响复位效果。”
“而且，会带来二次损伤！”
“一般而言，手法复位的次数越少，复位越精准，恢复越快。”
“临床中，可是有不少手法复位失败之后，不得不采取切开复位的手术。”
“这样一来，患者不仅花费了更多时间恢复，也花费了更多的钱。”
“所以，手法复位的难，在手法。”
“而精准，在复位。”
“复位，要恢复到原有的功能和结构，而且要避免带来损伤，这就需要扎实的基础和丰富的手法经验和技术了。” “你说，这样的术式，能是小手术？”
陈恭听完之后，深以为是的点了点头。
他的思维已经顺着曾辉的解释，形成了属于他特有的理解。
“关节脱位……组织和结构遭到原有的破坏。”
“想要掌握这项技能，需要储备的知识和技能有哪些？”
“需要符合生物力学、人体组织学、局部解剖学……”
沉思片刻之后，陈恭就跟着曾辉、秦学海来到了处置室内。
患者是一个小男孩儿，也就四五岁的样子，耷拉着肩膀，哭丧着脸。
显然，这脱臼带来的恐惧，远超过了疼痛。
小孩子容易胳膊脱臼，陈恭也了解一点。
主要有两个原因。
第一是：因为小孩还未发育完全在肌肉和韧带上较为薄弱，即使受到一些相对较小的外力，就有可能会引起肘关节脱位，最为常见的为桡骨头半脱位和肩关节脱位。
第二点，父母或者其他家长在照顾小孩的时候，如果用力不当，比如单手猛力牵拉小孩儿的胳膊，就有可能会引起脱位这种情况。
一般来说，这种情况，门诊就能解决。
但是这小男孩的位置比较特殊，属于肩关节的后脱位。
肩关节脱位并不罕见，在全身大关节脱位中约占38～40%。
但是，其中95%的都是前脱位，很少见到后脱位，至于上脱位和下脱位，罕见无比。
陈恭的基本功十分扎实，脑海里瞬间出现了关于肩关节脱位的各种信息。
虽然他还没有学到骨科疾病，但是……身为医学生，难道学习还需要别人催吗？
不得自觉学习？
这时候，孩子的母亲还在一旁责怪男人。
“让你好好看孩子，让你好好看孩子，你是一点也不操心！”
“好端端的，孩子这胳膊就脱臼了！”
“我告诉你，夏东海，医生可是说了，孩子关节脱位很容易形成习惯性的脱位，以后会影响生活的！”
“我就纳闷了，让你看一天孩子，怎么就这么费劲儿呢？”
男子听着妻子的怨言，也不还嘴，尴尬的笑了笑，把手里的x片递给了秦学海。
“秦主任，我们刚才去了门诊，门诊医生说这个是后脱位，手法复位的话，他们做不了，让我来找您。”
“您看看……孩子能不手术吗？”
“这四五岁的孩子，被吓坏了，要是手术的话……我担心……”
“所以，麻烦您能不能用手法复位给治一治啊？”
秦学海点了点头，拿起片子认真看了起来：“我先看看情况，但是现在也不能给你下结论。”
小孩子对穿白大褂医生的恐惧，是来源于灵魂深处的。
毕竟，从刚出生开始，就得时不时地去社区打防疫针。
所以，对于医生的害怕已经深入骨髓了。
看见孩子吓得一句话不说，孩子的妈妈连忙抱住孩子，心疼的眼泪都要流出来了。
男人站在一旁，举足无措，一会儿挠挠头，想要去安慰孩子，却被妻子一把推开。
“夏东海你真的是一点不负责！”
男人尴尬的笑了笑：“这不是陪孩子玩呢嘛……”
女人恶狠狠的用眼神剜了一眼男子：“哼！”
陈恭看见这一幕，忽然想起来网上的段子。
在孩子没有危险的时候……父亲就是最大的危险……
虽然是玩笑话，但是父亲大多数时候，还是不如母亲要细心的。
不过，就在这个时候，秦学海抬头看了一眼小男孩，然后说道：“来，我看看你的胳膊。”
“疼了就告诉爷爷，好吗？”
小男孩刚张嘴想说话，但是……嘴巴张开，话没说完，就哭了起来。
“爷爷，我是不是没有胳膊了……”
“我……我感觉动不了……”
“呜呜……”
秦学海顿时摸了摸孩子的头：“不怕，很快就好了。”
随后秦学海和曾辉两人观察了触摸了一番肩关节后，心里有了打算，说了句：
“用科氏法吧。”
曾辉点头：“嗯，我觉得可行。”
说话间，秦学海一手握腕部，屈肘到90度，使肱二头肌松弛，另一手握肘部，持续牵引，轻度外展，逐渐将上臂外旋，然后内收使肘部沿胸壁近中线，再内旋上臂。
这一套动作行云流水。
伴随着一阵声音响起。
好了！
而陈恭此时正在认真观察，忽然听见系统提示音响起。
【叮！发现：肩关节手法复位术。】
【掌握要求：1、生物力学手（已拥有）；2、肩关节局部组织解剖学lv2（已拥有）；3、关节脱位病理学（未掌握）；4、关节复位手法（未掌握）】
【温馨提示：掌握以上技能后，花费1万积分，可获得肩关节手法复位术。】
(本章完)