94.第94章 来自大学生的恐惧!(求订阅)

第94章 来自大学生的恐惧!(求订阅)

接踵而至的解剖实验技能考核,陈恭“不负众望”的抽到了兔子实验。

不知道是冥冥中注定。

还是兔子吃多了,产生了万有引力。

既然是兔子,陈恭也就没有理由过不去了,否则还真的对不起肚子里那群兔子的在天之灵。

于是,在陈恭顺利收尾,完成考核之后。

那考官有意无意的看了一眼陈恭:“兔子没少吃吧?”

这个问题把陈恭说的显然愣了一下

“您……什么意思呢?”

两位考官闻声,对视一眼,呵呵一笑。

其中一个年长的带着几分笑意说道:

“首先,实验很成功,你不用紧张。”

“我要说的是,其实实验的时候,不需要把腺体切除。”

“呵呵呵……你明白我的意思吧?”

这句话,让陈恭顿时脸一红。

考官微微一笑:“去吧。”

陈恭尴尬的挠了挠头,起身离开了。

对方的意思其实已经很明确了。

陈恭也没想到,自己这几天吃兔子也是上瘾了,习惯性的把腺体切除。

为什么要切除呢?

因为……

腺体作为动物分泌性组织,里面经常含有一些激素或者分泌物,如果保留腺体的话,烹饪起来会有异味,而且这种味道不好去除。

所以陈恭每次做实验的时候,习惯性的就把腺体切除了。

没想到……这来考试了,竟然保留了这个不良习惯。

……

考试结束之后,陈恭开车朝着学校驶去。

路上的时候,陈恭路过了加油站,正当他寻思要不要给加满油的时候。

忽然想起来一件事儿……

这好像是……电车!

这就让他有些无奈,陈恭也不知道怎么表达谢意了。

于是,陈恭路过的时候,便在超市门口停了下来,给杨丽买了一点坚果和牛奶,价格也不贵,也就“三四西”的样子。

略表心意!

这一次考核,无论如何,杨丽对他的帮助很多,特别是这段时间浴血奋战,带着陈恭在实验室里,教了不少东西,陈恭也是有些感恩。

把东西放在后备箱之后,陈恭回到车子里。

可是……

车子掉头过来之后,还没有来得及往前走,就听见砰的一声。

陈恭抬头望去,才发现是一辆电动车撞到了前车的保险杠上。

这一下,把陈恭吓了一跳。

这可不是自己的车子啊!

而且,车子应该是新买的,内饰处很多塑料膜都没来得及拆掉。

结果……

这就撞车了?

陈恭顿时也是有些无奈。

他连忙熄火下车,陈恭还没来得及过去看情况,就看见骑着电动车的阿姨指着陈恭就破口大骂道:

“你怎么开的车啊?”

“没看见我们骑着车子过来了吗?”

女人体形微胖,满脸横肉,说话间眉毛已经竖起来了,指着陈恭就破口大骂,唾沫星子喷的到处都是。

而关键……电动车的后排还有一个五六岁的孩子。

电动车撞车之后,小女孩被这巨大的惯性直接摔倒在地。

但是,很快……小女孩就站了起来。

“奶奶你没事儿吧?”

小女孩担心的看了一眼奶奶。

女人这才意识到孙女儿帅呆了,顿时内心惊慌失措,匆忙把车停好,然后走到一旁,弯下身子,帮小女孩拍了拍很少的灰尘,心疼的说到:

“宝贝,你没事儿吧!”

“吓死奶奶了……”

陈恭见状,也是无奈叹了口气。

不过,这个时候,他忽然发现小女孩摔倒在地上的时候,被水泥地面滑坡了,右侧膝盖处的裤子被磨破,周围有些血液渗出来,浸透了白色裤子。

“你的腿没事儿吧?”

陈恭也是心疼孩子,连忙问了句。

小女孩低着头,小心翼翼说道:

“我没事儿。”

“叔叔,对不起……”

“是我和奶奶说话,让她没有注意到你,然后就撞到了你的车了……”

可这女人听见之后,顿时脸色一变,手用力拽了一把孩子,抱在怀里,然后直接瞪大眼睛扫了一眼陈恭:

“什么走神了!”

“我可没有。”

“这一条路,我天天走,闭上眼睛都能骑过去。”

小女孩听见奶奶的话,也是愣了一下,她想要解释,却被奶奶牢牢抓住,所以……只能默默的低下了头。

陈恭这个时候,也检查了一下前车的保险杠,保险杠显然是有被撞的痕迹,好在进气格栅没有大事儿。

车漆被挂掉了一点,补个漆,应该问题不是很大。

只是,这不是自己的车,陈恭也只能回去和杨丽解释。

毕竟是新车,人家心疼的紧也有可能。

不过,当下的陈恭看着那女人,直接说道:

“大姐,一码归一码。”

“现在社会,不是说声音大就有理。”

“你作为孩子的长辈,我觉得最起码的是非对错是要分清楚的。”

“其实,车子问题不大,孩子也受了点皮外伤,你也没事儿。”

“你尽快带着孩子去包扎处理一下。”

“我可以不追究你的责任,车子我也能自己来修,但是……我觉得,你应该给孩子做出一个正确的榜样来。”

“错了就是错了!”

“我车子从头到尾,还没有启动,车上行车记录仪清楚的记下了车子前后发生的所有状况。”

“还有,您抬头看一眼,这周围到处都是摄像头。”

“您要是继续胡搅蛮缠的话,我只能报警处理了。”

这个时候,周围有几个围观群众也走了过来。

其中不少人也是看到了事情原委的,忍不住说道:“大姐,你这要是讹人,就没意思了。”

“人家小伙子都没计较,你就别蛮横不讲理了。”

“孩子看见了,这教坏了孩子,可就不对了。”

“就是,你这样我可要录像了啊!”

这时候,就有人举起了摄像头,那旁边大哥连忙说道:“小伙子,别拍了。”

“多大的事儿啊,闹到网上,你让人人家孩子怎么办?”

“孩子没错啊!”

“就是,孩子多听话啊,赶紧去带着孩子清理清理伤口吧,裤子都出血了。”

……

听着周围众人的话,女人脸色青一阵紫一阵。

她黑着脸,想要解释,可张开嘴巴,却发现四面为敌。

“哼!”

女人忍不住对着众人冷哼一声,然后一脸歉意的看着陈恭。

她不是想狡辩,只是……单纯的不想赔钱罢了。

既然陈恭不追究,女人也不再多说什么。

而小女孩儿则是站起身子,一瘸一拐的走到陈恭面前,踮起脚尖想要说话。

陈恭见状,连忙弯下腰,看着小女孩儿:“你没事儿吧?”

小女孩咧嘴一笑,露出掉了两颗牙齿的门牙,在陈恭耳边小声说道:

“对不起,叔叔……是我们错了。”

“谢谢您不为难奶奶。”

“奶奶是因为家里没钱……所以才……才那样的。”

说话间,小女孩伸手从口袋里掏出东西,塞到了陈恭手里面:“叔叔,不要让奶奶看见。”

“这是她省吃俭用给我的零花钱。”

“妈妈说过,做错了事情,就要道歉和赔偿。”

“钱不多……希望叔叔不要生气……”

“我只有这么多钱了。”

陈恭闻声,看到了小女孩塞到自己手里的几张十块钱纸币和零散的几块钱,原本想要还给对方,可看着小女孩如此倔强的模样,便收了起来。

而此时,陈恭低头看去,小女孩儿的腿上鲜血已经染红了小腿前面的一片区域。

这让他显然愣了一下。

怎么出了这么多血?

难道伤口还挺深的?

陈恭顿时脸色微微皱眉起来。

“大姐,这样吧,你把电动车停在一旁,我带你和孩子先去包扎一下好吗?”

女人看见孙女腿上的血,顿时脸色一变,有些慌了神了。

“好……好……谢谢……谢谢你了,小伙子。”

“刚才……刚才阿姨错了!”

“阿姨给你道歉。”

陈恭摆了摆手,现在不是追究责任的时候。

女人停好车子,抱着小女孩上了车。

上车以后,女人就把自己的外套脱下来,铺到了椅子上,生怕女孩儿的血给陈恭的车子染上颜色。

陈恭见状,默默的没有说话。

或许……

女人一开始的行为,做的的确不对。

但是……为什么她会做出这样的选择?

补个漆道个歉,两百多块钱,赔偿意思一样,就过去了。

两百块钱多吗?

或者说……

不多!

对于大多数人而言,都能掏得起。

这个问题,其实类似于……79元多吗?

不多!

大家都拿得出来。

但是,对于大多数人而言,这点钱,是可以解决很多问题的。

说白了,大家开始消费变得慎重了。

三四年前,他们可以随意消费79,不在意,因为明天可以挣回来。

但是,经过了这三四年,大家忽然发现,钱……并不好挣。

而意外,也越来越多了。

生活节奏越来越快,消费水平越来越高,大家开始慎重消费了。

这个社会的节奏越来越快,人们拼命挣钱,却发现越是努力,越得努力。

不是因为大家不努力工作挣钱,而是……他们发现,努力工作却越来越难挣到钱。

社会的重压下,人民的精神紧绷,稍不留神,就容易破防。

可能只是一句微不足道的话。

就能引起情绪激动来。

因为大家太累了,也太疲乏了。

也因为大家发现,明明都在努力,可为什么偏偏活着依然这么累呢?

正如同那让大家破防的79元。

是大家拿不出来吗?

并不是!

而是因为那些高高在上的人,已经感觉不到了生活的压力,感觉不到了普通人的挣扎,更加感觉不到普通人为生活挣扎的遍体鳞伤。

而对方却在这个时候,站在资本高度上,说出一句“好好反思”的话。

这能不破防吗?

我们拼命和生活对线,却被告诉我们不够努力。

难不成,还要把命拼掉吗?

就如同此时的老人。

为什么她会情绪如此激动。

陈恭很清楚。

她在害怕!

她的愤怒、崩溃、生气,都是她在伪装她的害怕。

她怕赔钱……

仅此而已。

对和错,她不知道吗?

当然知道!

可她也知道,几百块钱的赔偿,对她而言,不是一般小数字,可能是他两个月的老年金,会面对儿女的指责,甚至会导致一次家庭的内部矛盾爆发,会让自己儿子和儿媳吵一次架。

值得吗?!

为了几百块钱,她脸都可以不要,因为她害怕啊……

省下来,可以做很多事儿。

问题不大,陈恭原本也没有追究,但是,若女人执迷不悟,陈恭也不介意使用法律武器。

可他感受到手心里那小女孩赔偿的47块五毛钱。

便也算了!

……

车子很快就到了一个社区医院门口。

陈恭留下女人挂号,自己抱着孩子连忙朝着急诊室走去。

外科值班医生看见小女孩腿上的情况,不由自主的愣了一下,有些慌神。

“你好,孩子刚才摔倒在地上了,我寻思擦破点皮,可是没曾想流了这么多血。”

“麻烦帮忙处理一下。”

“最好可以查一下为什么出了这么多血。”

急诊外科医生年纪不小,将近40岁左右,头发乱糟糟的,白大褂也不是很干净。

看见小女孩情况之后,连忙点头:“嗯,先坐下,我看看。”

说话间,男子给小女孩把鞋脱掉了。

然后裤子比较紧,没办法卷起来。

陈恭索性说道:“直接剪开吧。”

医生闻声,点了点头,拿着剪刀把裤腿剪开,伤口也暴露了出来。

看到女孩儿的伤口之后,医生顿时安慰道:“别担心。”

“就是一个简单的擦伤。”

“我给你清创包扎一下就好了。”

而陈恭看着小女孩的小腿,的确是有水泥地上滑破摩擦的痕迹。

表皮破坏明显,血液渗出,看不见特别深的口子。

男人有说有笑的说到:“擦破点皮,这皮下血管丰富,流的血多了一点罢了。”

说话间,男子用双氧水开始冲洗。

冲洗之后,陈恭此时也看见清楚了女孩儿腿部的具体情况。

一开始他担心有小石子卡进去,毕竟马路上不太干净,而且裤子都磨破了。

可是检查之后,并没有发现。

冲洗完毕,男子拿来碘伏:“小姑娘,有点疼,你稍微忍一下啊。”

说话间,他开始用镊子夹着沾满碘伏的棉球开始消毒创面周围。

对方手法还算轻巧,技术也很娴熟。

女孩儿也很坚强,没有哭闹,小嘴巴紧紧地抿着,没有吭声。

消毒杀菌之后,清创也算是完成了。

男子的清创水平是可以的。

也很细心。

陈恭看着女孩儿的腿部情况,忍不住问了句:

“大夫,这就是擦破点皮,不至于流血这么多吧?”

男子顿时笑了起来:“呵呵!”

“你是孩子的爸爸?”

“这么年轻啊!”

“你啊,不用担心,小问题,小孩子磕磕碰碰很正常,清创之后,包扎一下就行。”

陈恭闻声,摇了摇头:“正常情况下,膝盖皮外伤不至于出血这么多。”

“我建议还是检查一下吧。”

“要不,您下个医嘱?”

男子显然有些迟疑:“我做了这么多年医生,包扎了这么多孩子,没问题的。”

“你要相信我。”

可是,陈恭耐心解释道:

“膝盖的皮外伤出血,是因为表皮损伤之外,真皮内的毛细血管也损伤了。”

“可是,从女孩儿擦伤到我送过来,已经十几分钟了。”

“按理说,十几分钟以内,这种真皮出血是可以自行止血的。”

“可是您清创的时候,我们看到的还有鲜血渗出,这不合理吧?”

“要不,您下个医嘱?”

男人看着女孩儿的情况,显然有些愣住了。

“医嘱?”

“下……下什么医嘱啊?”

“你是怕感染吗?要不……我开点消炎药?”

男人犹豫一番说道。

陈恭沉思片刻之后,说道:“我觉得抽一个血常规,看一下血项如何。”

“是不是血小板缺乏,造成凝血有些障碍?”

“或者说,可以查一下凝血。”

男医生显然被陈恭的话说的愣了一下:“这……没必要吧?”

这个时候,陈恭忽然发现,小女孩的膝盖旁边,没有擦伤的区域,也开始出现了一些淤青。

“你看,医生,这里有淤青。”

男医生愣了一下:“摔伤了,有淤青不是很正常吗?”

女孩儿的奶奶闻声,也是连忙点头:“对啊,这……这应该很正常吧?”

陈恭闻声,直接说道:“不,不正常。”

“刚才还没有的。”

“你们看,这还在渗血,显然是不正常的。”

“这可能是皮下出血。”

“这显然不是正常表现。”

男医生被陈恭的话也是说的有些不开心了。

“我都和你说了,没事儿没事儿,就是皮外伤。”

“你磕磕碰碰,流点血,有个淤青不正常吗?”

“你这人怎么这么……这么犟呢。”

“我是医生你是医生啊。”

陈恭听见这话,也不生气,而是认真说了句:“你是医生,所以……我给你提提建议。”

此时,小女孩的奶奶也是连忙说道:“这个……小伙子,你也别生气了。”

“大人和孩子不一样,对吧……”

“就是磕破皮了,没事儿的。”

“一个人一个体质嘛!”

“孩子挺健康的,这不是前几天学校还组织统一体检了了。”

“真没事,不用抽血。”

“谢谢你啊,医生。”

男医生闻声,也是看了一眼陈恭:“孩子,不要太较真!”

“别百度个啥,就是什么!”

“简单包扎一下就行了,不是多大问题。”

“找你那么说,啥也检查,这得几百块钱了。”

陈恭耐心解释道:“这不是钱的问题,我也没有质疑你。”

“我是觉得,任何疾病,都是有理有据的,症状要跟随情况走。”

“不可能发生莫名其妙的流血和出血。”

“这样的医学是不严谨的。”

男人被陈恭这样执拗的态度给说笑了:“呵呵,医学生?”

陈恭点头:“嗯!”

男子摇了摇头:“孩子,看病不是书上说的那么简单。”

“不要学成书呆子。”

陈恭摇头:“不,这不是书呆子。”

“任何症状都需要用理论去分析。”

“正常情况,这种表皮擦伤性质的伤口,在5-10分钟内,就会结痂,进行自动止血。”

“而患者的情况显然不是正常行为,这种情况下,是不是应该考虑其他因素呢?”

“我觉得哪怕是一点点的小病,一点点的疑惑,都需要解释开来的。”

“否则,根本解释不通眼下的情况。”

这时候,周围已经有几个人围了过来。

几个小护士也纷纷指着这边小心观望。

男人也是有些生气了:“怎么就解释不清楚了?”

陈恭认真说道:“首先,长时间出血,无法结痂,没办法解释!”

“其次,皮下出血原因,也缺乏有效证据。”

男人一听这话,顿时气极反笑:“好!”

“你这小伙子。”

“你既不是家属,也不是咱们医院的医生。”

“临床经验也没有,啥本事也没学会呢,就觉得自己了不起了是吗?”

“我说服不了你。”

“要不这样。”

“你行你上?!”

周围众人一听这话,顿时看向陈恭,眼神里多了几分玩味。

而陈恭闻声,顿时愣了一下:“可以吗?”

男医生也是愣住了:“什么可以吗?”

陈恭认真说道:“你不是说我行我上嘛?”

“我可以的!”

男医生和周围的几个小护士则是彻底傻眼了。

好家伙!

你还真的上呢?!

社区医院,本来就不大,来来回回就这么点人。

自然很快吸引了不少人的注意力。

这边,女孩子的奶奶看见这个情况,连忙拉着陈恭走到一旁。

“这个……小伙子!”

“谢谢你了。”

“你真的觉得做这些检查有必要吗?”

“会不会……”

陈恭认真把情况和女人说了一遍:“阿姨,以前孩子出现过这种情况没有?”

“破了皮就出血比较多,止血比较慢。”

“或者是……流鼻血、牙龈出血啊一类的。”

女人听见之后,忽然想到了什么,连忙说道:

“倒是有一件事儿我记得。”

“他不是换牙了嘛!”

“有一天掉了一个牙齿之后,流血流了好一会儿才止住。”

“这算吗?”

陈恭一听,顿时点头:“没错!”

“这就是异常。”

“正常人不太可能出现这种情况,一般血液里有血小板,会形成血痂,进行止血。”

“你看现在,腿上还有血一点点渗出。”

“你再看看孩子这里,膝盖周围下面淤青更明显了。”

“范围也更大了,这应该不是正常情况。”

听见陈恭的话,女人低头一看,顿时瞪大眼睛:

“好像是啊!”

“医生,麻烦你给抽个血看看吧。”

“你看我家宝贝膝盖周围,淤青了。”

“这是咋回事儿?”

那大夫显然也有些愣住了。

家属现在提出意见了,虽然擦伤后,皮下出血正常,可这范围是大了一点。

男子愣了一下:“你等一下,我叫个会诊看看?”

陈恭直接说道:“先下医嘱吧!”

“首先下医嘱,首先抽血血常规,看血小板情况,然后检查凝血。”

“然后开一个止血喷雾,对膝盖进行止血。”

“其次,下一个会诊单,邀请血液科的医生下来会诊一下。”

“最后,我建议做一个心电图排查一下心脏的问题。” “要不然等会诊医生来了再开的话,我怕耽搁时间。”

听见陈恭的话,周围众人纷纷看向陈恭。

刚才这一番话,显然不是外行。

看来还真的有点水平啊!

男医生听完,点了点头,不再推辞,很快开出来了医嘱。

此时老人也不心疼钱了。

连忙跑去交费。

陈恭则是带着孩子去检查。

没多久……

抽完了血,做了心电图。

会诊医生也赶来了。

血液科的一个40岁的女主任,叫王蕾。

“王主任,您怎么来了?”男医生尴尬的笑了笑。

王蕾笑了笑:“正好有时间,就过来了,怎么回事?”

陈恭这边抱着孩子,连忙走了过来:

“你好!”

“你好,什么情况呀?小宝贝。”

王蕾低下头,看到了小女孩的伤口,笑着问了句。

一旁的男医生这边把来龙去脉说了一遍。

听完之后,王蕾这继续看向孩子的伤口,现在,依然没有完全结痂。

“多长时间了?”

陈恭看了一眼时间:“半个小时。”

王蕾一听这话,忍不住点了点头:“小伙子,你分析的很有道理!”

“这种情况是要检查的。”

“千万不要因为习惯性的思维,就错过了疾病。”

“你瞧,半个小时了,正常情况下,真皮毛细血管的破裂,是需要完全结痂的。”

“可现在还没有,这就说明,存在凝血功能的异常。”

“我们就得查清楚原因。”

“你是学医的吗?怎么懂得这么多?”

陈恭点了点头:“我是山河医科大的。”

“大二。”

王蕾闻声,顿时笑了起来:“山河医科大啊!”

“高材生。”

“今天我们血液科,正好邀请来了山河医科大这边的血液科专家来坐诊。”

“你能想到这些,很不错。”

王蕾带着一副黑框眼镜,模样虽然称不上很漂亮,但是短发齐肩,眉宇精干,倒是给人干净利落的感觉。

众人稍作等待之后,血常规很快出来了。

护士拿着结果跑了过来。

“王主任,您看,正常呀!”

王蕾也拿着血常规的报告看了起来。

基本上全都正常。

最为关键的血小板,也有110。

血小板正常值:(100到300)×10^9个/L.

而现在小女孩的110虽然不算高,但是也绝对不低。

一旁的男医生忍不住说了句:“我觉得……这很正常,毕竟人跟人的体质不太一样。”

“临床看病,也不能和书里面完全一样吧?”

“这样捧着书去看病,能行啊?”

王蕾微微皱眉,似乎在思考什么。

而陈恭却摇了摇头:“等等凝血。”

“那才是关键。”

王蕾虽然是血液科主任,但是,这社区医院的血液科显然不是什么大型科室。

学科水平一般,病床也只有20张。

王蕾本人也是今年刚刚考过了副高职称,医院还没有给聘任。

国内的社区医院,不论大小城市,其实都存在一些很严重的问题。

就是医疗水平的相对滞后。

大多数医学院校毕业的硕博研究生,很少愿意到社区医院来上班。

哪怕是来,也是基本上集中在了大城市,比如北上广一类的。

山河省这样的总体水平相对之后,省会城市山阳市,也仅仅只是新二线城市。

社区医院的水平,也有些一般。

王蕾这样的,已经算是比较厉害的了。

众人等待的时候,小女孩的腿上已经开始缓慢结痂。

一旁的急诊男医生此时脸色好看了很多,甚至看着陈恭的眼神里多了几分笑意。

说话的时候,有意无意的摇了摇头。

陈恭对此,并不生气。

因为他很清楚,这是国内很多普通小医院医生的普遍情况,惯性诊疗思维。

对于一些小问题,基本上不太关注。

男医生忍不住说了句:“我都说了,真的没啥问题。”

“这不好好的嘛!”

“止血也止住了。”

“没有感染,好好的休息两天就好了。”

“折腾这么久,没有必要吧?”

没多久,护士拿来了凝血检查。

凝血四项属于检验科临检检查项目之一,归属于血栓性疾病检查。

血四项包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)。

目的是为了了解患者的止血功能有无缺陷。

活化部分凝血酶的时间为44秒,正常情况为25-37秒。

而凝血酶原时间为17秒,同样,正常时间为:11-14秒。

纤维蛋白原为3,这个属于正常范围(2-4)。

凝血酶时间为14秒,正常时间为12-16秒,正常指标。

现在,凝血四项结果出来了,其中两个完全正常,凝血酶的时间也很正常,这是一个关键指标。

而现在是活化部分凝血酶时间和凝血酶原时间偏长。

但是,也不是超出正常值很多。

理论情况下来说,这个凝血功能虽然异常,但是……不能算是有太大的问题。

急诊科男医生看到这个之后,没有做声。

他对这个不是很懂,所以也没有太多的发言权。

只是看向王蕾:“王主任,这个情况严重吗?”

而小女孩的奶奶也是有些紧张的看着王蕾:“主任,怎么样啊?”

“孩子……没事儿吧?”

而王蕾此时忍不住皱眉思考起来。

“凝血功能显然是有一点问题的。”

“我觉得……”

“还是……应该详细检查检查,凝血四项只能说明里面的一些基础问题,但是,对于凝血因子或者一些特殊的血浆成分,我们有待于进一步观察,是不是有什么缺乏的。”

“还有,肝功能检查过没有。”

“以前孩子有没有得过什么病?”

血液科的主要针对人群,其实很多情况下就是孩子。

儿童血液病已经成为很多医院的重点关注对象。

其中离不开饮食、防御力,等综合情况的考量。

而此时,看到孩子的情况如此,王蕾还是忍不住问了句:

“现在凝血功能异常,显然不是正常行为。”

“孩子的父母在吗?”

“我觉得,他们最好可以去详细检查一番,如果检查之后,的确没有什么情况,我们也可以放松了。”

“但是,这个检查是排除不了的了!”

说话间,王蕾看向陈恭:

“小伙子,你很不错!”

“能通过一些现象判断临床,这是一个临床医生应该具备的能力。”

陈恭这个时候,好奇的问了句:“我能看一看化验单吗?”

王蕾递给陈恭。

此时时间已经到了下午六点左右。

快要临近下班了。

陈恭看着检查结果,忽然惊喜起来。

因为他对这些东西太熟悉了。

他发现,生化这门学科,和临床检查,真的是有着千丝万缕的联系。

甚至可以说,检验学,就是建立在生化学的基础之上。

凝血功能,牵扯到的,无论是凝血酶原、凝血酶、亦或是纤维蛋白……

这些都是凝血实验中的一个环节。

而患者现在是活化部分凝血活酶(APTT)时间增加了7秒。

而凝血酶原的时间(PT),比起正常的超过了3秒。

而纤维蛋白原基本正常为3,正常是2-4!

而凝血酶的时间也正常。

陈恭似乎记得一个计算公示……

这是对凝血酶原消耗纠正试验的探索。

虽然现在不知道凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的变化,也看不到纠正实验。

但是,可以通过凝血时间,计算一个特殊效应值。

想到这里……

陈恭连忙走到一旁,拿起一根笔在纸上快速演算起来。

大约……十分钟的时间过去了。

陈恭兴奋的跑了过来。

而孩子的奶奶,此时也给孩子的父母打电话通知了。

王蕾在那边似乎和女人沟通。

小女孩失落的坐在原地,眼神里满是失落。

“怎么了?”

陈恭笑了笑。

小女孩叹了口气:“爸爸妈妈估计又要吵架了……”

陈恭愣了一下:“为什么?”

小女孩嘟着嘴:“我爸爸去年失业了,现在开出租车,妈妈是家政。”

“爸爸妈妈每天很辛苦。”

“爸爸经常很晚才回家。”

“哎……”

“其实,摔倒了也没事,这样就可以不去跳舞了,反正我也不喜欢。”

“前几天妈妈跟爸爸要跳舞课的钱,直接和爸爸吵起来了。”

“我看见爸爸在阳台哭。”

“奶奶也舍不得花钱……”

“家里的钱都给我花了。”

“我刚才听医生说,我还得住院,好想要花好多钱……”

说着说着,小女孩的眼泪直接滴答滴答的流了下来。

膝盖的疼痛都只是让她抿着嘴不吭声。

可……这么大的年纪,却要因为花钱,而哭的这么伤心。

陈恭见状,也是无奈。

他拍了拍小女孩的后背:“没事儿的。”

“不用检查了,咱们也不用住院了。”

“叔叔告诉你,你啊……肯定是平时不好好吃饭,挑食!”

“所以,缺乏维生素了!”

“以后可得好好吃饭啊。”

小女孩瞪大眼睛:“真的?!”

陈恭点了点头:“当然是真的了!”

“你等着,我去找王主任聊一聊。”

说话间,陈恭站起身子,直接走了过去。

“王主任,打扰一下。”

王蕾看见陈恭过来,点头一笑:“嗯,怎么了?”

陈恭认真说道:“其实,王主任,我觉得孩子不是凝血因子的异常。”

“而且也不是肝脏的问题。”

“那是什么?”王蕾好奇的看着陈恭。

陈恭直接把自己演算的东西掏出来。

“这是APTT凝血效应推测计算结果。”

“患者的情况,应该是维生素K缺乏造成的凝血效应降低。”

“我手中的东西,就是生物化学高分子演算中,关于凝血效应DCP的讨论。

“当然了,我的建议是可以复查一下,进行确诊!”

“我觉得……没有必要进行住院吧?”

王蕾看着陈恭手里,密密麻麻的这些指标,顿时傻眼了。

纸上完全是看不懂的公式计算。

还有各种英文字母……

说实话!

王蕾真的看不懂。

“这……这是什么意思啊?”

陈恭看着王蕾,顿时愣了一下:“啊?”

他没想到王蕾会看不懂。

不是主任吗?

王蕾被陈恭这个表情也同样是有些脸红。

她咳咳一声:“抱歉,我……我真的看不懂。”

“你们现在……医学院还学这些东西吗?”

陈恭咳咳一声,解释道:“这其实就是生物化学和分子生物学……差不多。”

“我给您解释一下吧。”

“维生素K缺乏最敏感的指标是在血浆中出现脱-γ-羧基-凝血酶原(DCP),而DCP也就是通常所说的PIVKA(维生素K缺乏或拮抗所诱导的蛋白质),它可用适合的抗体进行测定.健康者血浆中无。”

“我所进行的研究,也说是围绕这个展开的。”

“凭借凝血四项功能,其实就可以诊断出,患者是缺乏维生素K。”

听见陈恭的话,王蕾顿时愣住了。

“现在大学……这么难吗?”

“我们那时候……这……还得学这个?”

王蕾感觉到了前所未有的危机感。

现在大学生都这么厉害了?

她们……以后还有出路吗?

……

她还想说点什么的时候,忽然看见一个人影朝着这边走来。

王蕾连忙打了个招呼:

“孙教授,门诊结束了?”

“辛苦了!”

孙伟红笑了笑:“嗯,结束了,”

王蕾忽然想到了什么,连忙说道:“对了,孙主任,方便帮我会诊一个患者吗?”

“她就在那里。”

“这是患者的检查结果。”

“情况是这样的……”

孙伟红皱着眉头,听完之后,连忙走到了小女孩身边,认真咨询了起来。

片刻之后!

他看着结果,沉吟片刻之后,对着王蕾说了句:

“其他检查暂且不用做了!”

“做一个血浆抗体测定。”

“查一查DCP,你们医院能做吧?”

“患者的情况,我觉得可能比较单一,不是复杂的凝血功能障碍。”

“你瞧这个指标,APTT和PT单纯增高不到13,这样情况下,结合体征和病史。”

“根据症状,体征和病史可疑诊为维生素K缺乏的可能,当PT和PTT延长时即可确诊!”

“所以,我觉得患者应该是单纯的维生素K缺乏。”

“咱们血液病虽然比较复杂,但是也没有必要做太多的检查和辅助。”

“检查一定要精准进行。”

王蕾听见孙伟红的话,顿时愣了一下,本能的脱口而出:“啊?!”

“真的是!”

孙伟红愣了一下:“什么意思?”

王蕾哭笑不得,她真的没有想到,这个大学生……而且是大二的学生,真的答对了?!

“这个,孙主任,抱歉!”

“是这样的,刚才这个小伙子,也是这么说的。”

“他说孩子可能是维生素K的缺乏造成的凝血效应降低。”

孙伟红听见这话,顿时好奇了。

要知道,他能判断出来,是因为今年上半年的时候,刚刚参加了一个国际性的会议。

会议里就有关于DCP最新指征效应的介绍。

但是……

单纯依靠这个检查,还是很难给出精准答案的。

所以,一时间他好奇的看着一旁的男孩。

“你好。”

“请问……你是怎么判断的?”

“对了,我叫孙伟红,山河医科大第一附属医院血液科主任。”

陈恭闻声,连忙点头:“孙老师好。”

“我是山河医科大大二学生,陈恭。”

“这是我的推测过程。”

孙伟红好奇接过纸张,认真看了起来。

只是……

第一眼,孙伟红就瞪大了眼睛。

“这是……凝血效应推断计算?”

陈恭点头:

“我是根据凝血四项指标,然后进行了凝血效应计算,推测DCP的改变……”

“按照指南,维生素K缺乏最敏感的指标是在血浆中出现脱-γ-羧基-凝血酶原DCP。”

“于是,我就……”

“我觉得,患者可能是单纯性的缺乏维生素K。”

孙伟红有些惊讶的看着陈恭:“你这是哪儿学的?”

陈恭尴尬的笑了笑:“这就是生化啊!”

“但是,具体公式,我是从资料里看到的,就计算了一番。”

“没想到还真的能推测出来。”

孙伟红彻底麻木了。

“你今天大二?”

陈恭点头:“嗯,临床学院,大二。”

孙伟红咽了口口水,让自己努力平静下来,可……这能平静吗?

要知道,这个公示抛开不谈。

能对生化过程了如指掌。

能精准预测DCP变化。

这都是……

什么水平啊?

“现在大学还学这个?”

陈恭咳咳一声:“大二就开始学习生化了。”

此话一出,孙伟红的脸色十分精彩。

他沉吟片刻之后说道:“陈恭是吧?”

“很不错!”

“这个纸,可以送给我吗?”

陈恭点头:“当然可以了。”

孙伟红点头一笑:“可以留个电话吗?”

“方便的时候,我想和你聊一聊,可以吧?”

陈恭点头:“求之不得。”

说话间,两人留了联系方式。

而此时,孙伟红走到了王蕾旁边,聊了几句,起身就离开了。

而王蕾看着陈恭,竖起拇指:

“你真厉害!”

“孙主任都称赞你了。”

陈恭笑了笑:“王主任客气了。”

“其实……没啥。”

“就是点大学的东西,随意卖弄了。”

“真正诊断,还得依靠你们来。”

这时候,孩子的父母也来了。

王蕾把情况说完之后,说道:“你们应该好好谢谢这个小伙子!”

“若不是他坚持。”

“说实话,今天根本查不出来。”

“孩子很可能是维生素K的缺乏造成的。”

“但是,具体如何,有没有其他症状,我们还是需要明确一番的。”

“好吧?”

听见这话,孩子的父母连忙感激道谢。

而此时,男人从口袋掏出五百块钱塞给陈恭:

“谢谢你了!”

“小伙子!”

“对不起,今天我妈冒犯您了。”

“结果……您这跑前跑后,还帮了这么大的忙。”

“真的太感谢了!”

“钱不多,你回去补个漆,我看是新车,这……可真的太抱歉了。”

陈恭推诿一番,把钱塞到了小女孩口袋,和小女孩挤了挤眼睛,起身离开了。

陈恭并不缺这个钱。

但是……

对方的态度,却让他很舒服。

他起身,朝着外面走去。

而王蕾此时还沉浸在陈恭刚才的话里面。

有些担心,有点恐惧。

现在大学生都这么厉害了……

以后自己不好好学习怎么办啊?

而那名急诊男医生,也是尴尬的对着陈恭道歉一番。

内心生出了一种紧迫感。

他引以为傲的习惯性诊疗法则,似乎失效了!

其实……

孙伟红坐在车里,内心同样是忐忑不安。

好家伙……

自己还骄傲呢。

还觉得山河血液,我最牛逼!

可是……

今天一个孩子,大二的学生,就给他上了一课。

真的是了不得啊!

不行不行……

今晚不去吃饭了,回去看书!

孙伟红忽然内心生出了一种紧迫感和压力。

这长江后浪推前浪,真的得把前浪拍死在沙滩上啊!

……

……

ps:老丈人住院手术,我得跑前跑后,所以,耽搁了一些时间,抱歉哈。

12000送到,今天只能写这么多了,大家见谅。

以后,暂时定更新时间为每天下午7点左右吧。

固定一下,大家也方便。

(本章完)

199.第193章 领导视察!第68章 陈氏学习法则第37章 家人们,谁懂啊!131.第128章 我赵雷何德何能啊?95.第95章 乖,叫老师!(求订阅)第15章 解剖室(感谢盟主啾雪儿哟的10w打赏第6章 他在照顾我的感受?第34章 人才嘛,大家都喜欢!第196章 接管!85.第85章 病历参赛171.第167章 找到了!195.第189章 手术直播!第69章 老子蜀道山125.第122章 暗流涌动,就待东风!(求月票第211章 轻描淡写172.第168章 危险到来!158.第154章 升官了?87.第87章 上架感言第43章 也不难啊!第67章 给兄弟们看,不丢人!第48章 你礼貌吗?第70章 不太准确第6章 他在照顾我的感受?第67章 给兄弟们看,不丢人!第201章 迷路的陈家忠!第16章 不可能,绝对不可能!134.第131章 多方称赞,好评如潮!(求月票148.第144章 突发情况第67章 给兄弟们看,不丢人!107.第105章 这就是普外!(求订阅求月票)168.第164章 诡异的低血压第23章 陈教授??157.第153章 发生了什么?第83章 复位171.第167章 找到了!85.第85章 病历参赛133.第130章 荣誉校友?114.第112章 这个其实问题不大!(求月票)第49章 有人砸场!第33章 成功考研第63章 打成一片140.第137章 混蛋!偷家啊!第40章 车轨决定火车的方向第68章 陈氏学习法则第9章 就这?115.第113章 系统升级,结算奖励(求月票)96.稍微晚点更新第205章 收起你们那可怜的自尊!112.第110章 大度!(求保底月票)第75章 休息很累的!164.第160章 我很忙,没时间!124.第121章 礼物85.第85章 病历参赛第73章 专利!122.第119章 再度疯狂!(求月票)196.第190章 不接受反驳!第215章 协和的危机第53章 这一波亏不亏?166.第162章 声名显赫第30章 绝密资料198.第192章 震动!第37章 家人们,谁懂啊!第49章 有人砸场!166.第162章 声名显赫第219章 国士无双!第65章 陈恭是谁?140.第137章 混蛋!偷家啊!第227章 机遇和挑战第73章 专利!174.第170章 陈恭的机会!94.第94章 来自大学生的恐惧!(求订阅)147.第143章 无知是原罪!87.第87章 上架感言第20章 丰收!第202章 二十年后的壮阔!109.第107章 vip到手,一刀流成!(求月票)第83章 复位107.第105章 这就是普外!(求订阅求月票)91.第91章 医学生正确打开方式(求首订)198.第192章 震动!第206章 技惊四座!第5章 医学生,太难了!(感谢汤圆爸爸爱吃第52章 有点耳熟第198章 成功!第230章 为父正名!第56章156.第152章 你逗我呢?第56章第210章 抢人大战!第220章 恐惧!第207章 准院士都在示好第65章 陈恭是谁?第4章 你拿这个考验医学生?第54章 叫什么小陈,叫老师!121.第118章 调节院士!(求订阅)200.第194章 震惊的考察组!第222章 天才的定义!第80章 足够了第63章 打成一片第33章 成功考研