2024年“甜惠保”正式开放参保
王凡
为进一步完善内江市多层次医疗保障体系建设,减轻内江市民的医疗费用负担,由政府相关部门指导,内江专属的普惠型健康保险——2024年“甜惠保”于9月9日正式上线。“甜惠保”的回归将为内江人民提供坚实的医疗保障,有效填补家庭健康风险敞口。
“甜惠保”由内江市医保局、国家金融监督管理总局内江监管分局共同指导,内江市保险行业协会支持,由人保财险首席承保、中国人寿、平安财险、中华财险、锦泰财险、太保财险、人保健康、新华保险、安盟保险和国寿财险联合承保,宸汐健康提供运营平台,旨在进一步减轻群众高额医疗费用负担,助力防范因病致贫、返贫。
构建内江多层次医疗保障体系
作为政府指导推出的普惠型健康保险,“甜惠保”自推出以来致力于聚焦解决医保目录内、外高额医疗费用,满足内江群众的多样化医疗保障需求。
内江市医疗保障局党组成员、副局长胡爱武表示,运行3年来,“甜惠保”得到了广大参保人员的积极响应和支持,截至目前,累计参保人数已超过112万人次,累计赔付金额达到3585万元,每位获赔者平均得到4038元赔付,有效减轻了参保患者的经济负担。基本医保为市民提供了基础且全面的医疗保障,而"甜惠保"作为强有力的补充,进一步增强了抵御疾病风险的能力。接下来,该局将督促共保单位在产品服务、保障范围及理赔效率上进一步优化与创新,为更多市民提供更加全面、优质、高效的健康保障服务,共同守护每个家庭的幸福。
延续惠民初心,保障覆盖全面
2024年“甜惠保”延续“参保低门槛、特药0免赔额、既往症可保可赔”等普惠性特点的基础上,呈现如下亮点:
一是提供两款保障方案,满足多样化保障需求
2024年“甜惠保”延续普惠款59元/年和升级款99元/年两款保障方案,价格均不到百元,最高享300万原医疗保障,市民可根据实际情况选择适合自己和家人的保障方案。
二是高额特药0免赔 涵盖前沿疗法
普惠款覆盖25种特定高额药品;升级款覆盖35种特定高额药品、5种罕见病特定高额药品和百万/针的CAR-T疗法,更好地满足罹患重病群众对高额特药的需求。
三是参保门槛低范围广,新市民也可参保
参保无年龄、户籍、职业、健康状况限制,不仅内江市基本医疗保险在保人员(含城镇职工、城乡居民)可以参保,参加了外地医疗保险的内江市户籍人员和新市民也可以参保。
内江市保险行业协会业务科科长李帆表示:“我们将进一步督促保险公司和第三方服务公司持续对‘甜惠保’进行迭代升级,科学把握‘甜惠保’低保费和高保障之间,覆盖率和门槛线之间的合理性,探索更加普惠利民的方法措施,切实把‘甜惠保’这项工作办实、办好。”