3岁妹常闹脾气！医揪动作发展异常　7月起免费6次「儿童发展筛检」

▲7岁以下6次儿童发展筛检下个月启动。（图／记者张乃文摄）

记者张乃文／台北报导

少子化发展下，每个孩子都是心中至宝。而3岁前，更是黄金疗育期，卫福部国健署今（25）日公布，未满7岁「儿童发展筛检服务」于7月1日起正式上路。医师提到，量表工具中的题目是透过许多专家共同设计，希望能让临床医师在门诊方便筛检。先前曾有一名3岁孩童看诊时，主诉是情绪发展问题，透过量表筛检，发现是动作发展有异常，导致有情绪反应。

0至6岁为儿童发展重要阶段，国健署表示，3岁前更是关键「黄金疗育期」，7月1日起针对未满7岁孩童新增6次儿童发展筛检服务。马偕纪念医院早期疗育评估中心主任陈慧如说，儿童发展筛检就如同开启未来的一把钥匙，专家与团队们在设计工具时，也是带着信念一起执行，希望可让临床医师们在门诊快速又全面的筛检。

陈慧如提到，先前曾遇过一名3岁的妹妹，家长带到诊间时，主诉是情绪问题看诊，呼叫孩子却都不理人且常常哭闹、发脾气，当时也使用了这份儿童发展筛检量表做完评估后，发现孩子的问题其实在于粗大动作和精细动作的分数并未通过，但在语言认知、正常社会发展面向测验结果是正常。

陈慧如说，神经学检查结果发现，孩子是先天性的神经发展性障碍、肌肉张力比较低下的孩子。她反问家长，孩子是否在学校常因动作较慢，会被老师念，或是常常在执行动作时，会闹脾气等，家长也都确认确实有这样的情况。

陈慧如表示，个案一开始的主述是情绪发展问题，但透过儿童发展筛检量表评估后，用了这个筛发现孩子其实是动作发展，导致情绪反应。

▲国健署表示，透过儿童健康手册可观察儿童发展，并由专业医师提供筛检。（图／记者张乃文摄）

国健署说明，儿童发展的「监测」部分，家长们运用儿童健康手册的家长纪录事项，观察且纪录儿童发展情形；「筛检」部分，由专业医师提供筛检，如发现有疑似发展迟缓问题，则透过卫教、追踪或转介至儿童发展联合评估中心或地方政府的评估医院，进行「评估」与诊断。

研制临床医师使用的标准化筛检工具后，国健署公布，提供6次儿童发展筛检服务，由接受过标准化筛检工具训练的儿科、家医科专科医师或幼儿专责医师，针对儿童粗大动作、精细动作、语言认知及社会发展四大面向进行筛检。自今年7月1日起，符合未满7岁的儿童，家长可依筛检服务补助时程，带孩子到住家附近的儿童发展筛检服务院所接受服务，提醒家长或照顾者别忘了携带「健保卡」与「儿童健康手册」。

国健署提醒，只要孩子具有健保身分，在下列6个阶段，分别为6至10个月、10个月至1岁6个月、1岁6个月至2岁、2至3岁、3至5岁、5至未满7岁儿童，每阶段各接受1次政府补助的筛检服务，也可配合儿童预防保健服务执行。比照儿童预防保健服务，家长须携带「健保卡」及「儿童健康手册」，由院所提供筛检服务。若持用旧版儿童手册，将于首次接受儿童发展筛检时，由提供筛检服务的医院、诊所或卫生所，提供儿童发展筛检就医凭证卡(绿色纪录卡)，将此纪录卡贴附在儿童健康手册；若持用新版儿童手册，则会直接装订于手册内。