你的孩子是扁平足？　专家：0-3岁正常，3-7岁发展关键

▲如何判断孩子是否为扁平足，专家提供判断标准。（图／达志／示意图）图、文／天才领袖-感觉统合儿童发展早期教育中心／王宏哲爸妈有从孩子的脚后方，看过孩子在站姿下或走路时，后跟有没有歪斜的情形吗？这可是非常重要的！3岁前，有足部扁平，多半是正常的，但3岁后，是足部发展的关键，扁平足走习惯了，还会造成脚跟歪掉，快来看看这一篇分析！

什么是扁平足正常的足部结构包括了三个足弓：内纵足弓、外纵足弓和横弓，和扁平足最有相关的就是内纵足弓。内纵足弓主要的作用是在走路时吸震。一但内纵足弓塌陷，产生的足部变形就称为扁平足（图一），严重的扁平足甚至会伴随跟骨外翻（图二）。▼图一：足弓扁平（左）、图二：脚跟外翻（右）。（图／取自天才领袖感觉统合儿童发展早期教育中心网站，下同）

通常小朋友的足弓在3岁前，外观上是看不到的，因为这时候小朋友的足部脂肪组织较多，填充在足弓处，直到3岁后脂肪组织比例减少，足弓才会外显出来。

扁平足的判定标准究竟什么样才叫做内纵足弓塌陷呢？我们可在孩子承重或未承重下，用内踝（图右边的点1）的最凸点与第一根脚掌掌骨头（图左边的2）的连线（这条线又称为Feiss line），观察舟状骨（图中间的点3）的位置是否在连线上，倘若舟状骨低于此连线，则为扁平足，也就是内纵足弓有坍塌的现象。我们也可依此连线，看舟状骨低于连线的程度而决定扁平足严重度，一般可分为轻度、中度、重度三个等级。

扁平足的分类通常会将扁平足分为「可逆型扁平足」和「僵硬型扁平足」。其两者的差异如下：

造成扁平足的原因一般会将扁平足的成因，分为先天性与后天性，其中以先天性成因较常见。先天性成因：(1) 先天性韧带过松，因此在承重时会有内纵足弓塌陷的现象，但未承重时，足弓是看得见的。若是全身关节接有活动度过大的现象，则可能有良性关节过动症候群。(2) 因为大腿或小腿的骨骼结构异常所导致。(3) 遗传因素：可能会增加扁平足机率，但非绝对。(4) 一些疾病造成肌肉张力过低，导致扁平足。(5) 足部骨骼结构异常（如：跗骨黏合）。

后天性成因包括：(1) 缺乏运动导致足部肌肉的肌力与肌耐力不足，以致于无法在活动时维持足弓应有的高度。(2) 体重过重也有可能会提高罹患扁平足的机率，但尚未有足够的研究证实。本文作者：王宏哲，为临床四级资深小儿发展医学讲师王宏哲，由长庚大学医学院职能治疗学系、阳明大学医学院脑科学研究所博士班毕业。专长为儿童教养学、儿童复健医学、婴幼儿脑科学育儿咨询、幼儿童饮食训练及咨询及儿童学习问题分析及训练等。曾发行「教孩子比IQ更重要的事：儿童发展专家的21堂大脑潜能课」、「孩子的教养，你做对了吗？儿童发展专家教你轻松学脑科学育儿法」著作。 文章转自：天才领袖-感觉统合儿童发展早期教育中心

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