3癌症死亡率攀升！ 医揭1恐怖共同点：早期无症状

有3种癌症的死亡率有成长趋势，分别是摄护腺癌、胰脏癌及卵巢癌。（示意图／ Shutterstock）

卫福部近来公布2022年国人10大死因，癌症连续41年位居首位，其中值得注意的是，有3种癌症的死亡率有成长趋势，分别是摄护腺癌、胰脏癌及卵巢癌。北投健康管理医院沈彦君主任医师指出，虽然它们背后致病因素不同，但都有1共同特点，即发病早期几乎没有症状，往往发现时多半已为晚期，已错失治疗先机。

根据卫福部公布的10大癌症死亡率排行，依序为气管、支气管和肺癌；肝和肝内胆管癌；结肠、直肠和肛门癌；女性乳癌；前列腺（摄护腺）癌；口腔癌；胰脏癌；胃癌；食道癌；卵巢癌。其中，肺癌持续位居第一，并与肝癌已连续43年排名前2名。

值得注意的是，沈彦君表示，第5名的前列腺癌（摄护腺癌）、第7名的胰脏癌及第10名的卵巢癌，长期以来有排名往前的趋势，且它们与第1名的肺癌都有1共同特点，即发展早期几乎没有症状，若无定期健康检查习惯，当发现时多半已为晚期，已错失治疗先机，从而导致死亡率提升。

针对摄护腺癌、胰脏癌及卵巢癌3种癌症，沈彦君分别一一说明。首先，摄护腺癌为男性专属癌症，好发于60～80岁，常见致病成因包括荷尔蒙、高脂饮食和家族遗传等。其生长速度较其它癌症缓慢，早期发现不易，容易被当作良性摄护腺肥大而轻忽，常见等到转移至骨骼，引发下背痛，或是无法舒缓莫名长期疼痛，才进一步就医检查。

其次是胰脏癌，沈彦君表示，又有「癌王」之称，好发于60岁以上族群，相关的风险因素包括吸烟、饮酒、肥胖、第二型糖尿病、慢性胰脏炎、胰脏癌家族史和特定基因疾病等。发生率不高，但等到有明显症状恐已发展至中晚期，此时癌细胞往往已侵犯到邻近组织或已转移，此时才可能出现像是体重减轻、食欲不振、腹部不适，而这些症状也易被误认为肠胃问题，从而拖延治疗时机。

再来是好发于更年期后女性的卵巢癌，然而，沈彦君指出，随着晚婚、晚生子的人或不生育的趋势增多，都有可能增加罹病风险。她提到，早期卵巢癌大多没有症状，即便有症状，如腹胀、胀气、恶心、易饱足感、打嗝、频尿、下腹部疼痛或小腹突然变大等，也容易让人误会是肠胃或泌尿道相关疾病，但此时卵巢癌的期别，可能已发展至第3期或第4期。

及早筛检是降低死亡率的有效方式，沈彦君建议，摄护腺癌可利用PSA（摄护腺特异抗原指数）血液检测并搭配摄护腺磁振造影检查，进一步评估摄护腺是否有肿瘤，或至泌尿科就诊安排切片检查。而胰脏癌则可透过零辐射磁振造影进一步检查，会比腹部超音波检查更为全面。

至于卵巢癌，沈彦君表示，可透过骨盆腔超音波和肿瘤标记CA125检验，也可再加上零辐射磁振造影检查。建议超过40岁以上的女性每年应定期安排妇科检查与骨盆腔检查，高危险族群可提早至30岁每半年至1年安排定期检查。