41岁男刚新婚就更年期！　「1分钟缴械」让他自信崩溃

图文／NOW健康

41岁「阿信」去年刚新婚不久，未料房事相当不顺，不仅「1分钟就缴械」，他还自嘲「连等候勃起时间都比爱爱时间长」，严重打击自信心。除了性功能问题外，阿信白天上班没多久也容易「虚累累」，到医院安排抽血检测才发现睾固酮指数偏低，医师判断应是男性更年期提早报到，评估后给予睾固酮补充治疗，改善相关症状。

年过40睾固酮下降　小心男性更年期提早报到

亚洲大学附属医院男性功能中心主任邱鸿杰表示，最近有不少门诊患者询问性功能障碍问题，多数都是50、60岁，但也不乏40岁出头的中年男子，最普遍的状况都是体力变差、性欲衰退、勃起时变得较不坚挺，甚至觉得整天都缺乏活力、生活没有乐趣等，严重者甚至会变得悲观，对于未来没有期待等等，诸如上述的前兆，都代表可能已经进入「男性更年期」。

男性体内会有多种雄激素，也称为男性荷尔蒙，其中包含双氢睾固酮（DHT）、雄烯二酮（Androstenedione）及脱氢异雄固酮（DHEA）等，邱鸿杰指出，其中「睾固酮」是人体中最重要的男性荷尔蒙，其作用十分广泛，与人体肌肉脂肪组成、心血管内皮细胞、活血球生成、骨质密度、男性发育与生殖功能、甚至情绪压力皆有相关性。

邱鸿杰提到，睾固酮分泌浓度高峰期约在15至30岁，随着年龄增加会以每年1至2%的速率下降，40岁后恐开始出现较明显的「男性更年期」症状，约到45至55岁间会更加明显。加上近年来受到压力、肥胖及不良饮食习惯影响，国人睾固酮不足有年轻化的趋势，甚至有人不到40岁就发生，患者经常会叹息，「抓不住青春的尾巴」！

男性更年期如何判定？抽血检测、症状表现是诊断关键

为了确认男性是否进入更年期，临床上会抽血检测睾固酮浓度，同时以患者症状作为诊断的依据，邱鸿杰说明，一旦生化检测睾固酮浓度低于300或350ng/dl（每个治疗准则仍有些许差异），及符合低睾固酮临床症状时，就会评估是否需服药改善。

邱鸿杰也表示，睾固酮不足在治疗上一般会采用针剂、经皮肤凝胶、经鼻内凝胶或者口服制剂荷尔蒙，但建议患者必须与专科医师评估以及完整检查，例如排除潜在摄护腺癌等，才能开始补充治疗。

邱鸿杰强调，有许多因素会让男性更年期提早报到，除了先天睾丸发育障碍、睾丸受到细菌或病毒感染等影响外，过度酒精摄取、过大压力也会导致睾固酮分泌减少，甚至代谢症候群肥胖引起的低睾固酮，都可能使男性更年期提早到来，因此正常饮食、规律运动仍是避免老化的不二法门。

# 首图来源／亚洲大学附属医院提供

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