59岁男脸部骨折左右不对称 马偕医靠「导航定位」拼脸助新生
马偕医院协助59岁李先生重建骨折左脸,改善眼窝、颧骨塌陷问题,咬合不正及复视也明显改善。(李念庭摄)
59岁李先生日前发生车祸,造成左半张脸严重骨折,治疗近3个月后,仍左右脸不对称、严重咬合不正,甚至影响视力,今年接受马偕医院口腔腭面外科颜面重建手术,将骨头打掉重新拼回,成功修复左脸,恢复正常生活。
李先生表示,他今年初因车祸造成左侧眼眶、颧骨、上下腭骨及肋骨、小腿骨折,在别家医院治疗后,颧骨及眼窝仍塌陷,导致双眼高度不一,出现复视症状,看东西会出现双重影像,且不断感到头晕,严重影响生活。
此外,由于左右脸明显不对称,造成李先生右边牙齿完全无法咬合、正常咀嚼,且上腭化脓肿胀,极不舒服,没办法入睡,于今年转至马偕纪念医院口腔腭面外科治疗。
马偕口腔腭面外科主治医师黄子桓表示,此次执行颜面骨折复位手术合并自体骨骨移植术,难度相当高,但透过精准导航技术结合3D列印,大大节省手术时间、提升成功率。他指出,要重建愈合颜面骨,比传统颜面骨骨折复位手术更复杂,要先打掉愈合骨块,再将其移动到理想位置。
黄子桓说明,术前先将李先生右侧颜面骨进行镜像重组,再透过导航系统协助定位,将错位骨块逐步复位,并利用3D列印技术制作客制化模型,让医师预先调整骨板形状,节省将近1小时手术时间,也大幅提高精确性。手术中定位骨块位置后,再利用头盖骨骨块进行骨移植手术,修补李先生之前因骨髓炎造成的大量骨缺损。
李先生说,原本很怕术后脸上会有疤痕、担心会毁容,没想到术后术后脸上几乎没有伤口,且恢复状况良好,住院一周后即出院。术后至今约一个月,已恢复咀嚼能力,脸部塌陷及不对称获明显改善,复视也消失、不再头晕,生活品质获得很大的提升。
黄子桓指出,口腔腭面外科导航系统能用于治疗口腔癌,协助大范围口腔恶性肿瘤切除定位,是提升手术治疗成功率重要因素。此外,此技术也能运用在植牙领域,利用导航系统分析最佳植牙位置和路径。医师在导航模拟重建手术前,须耗费较多时间与精力做规划,但能带给患者高品质医疗,对病患来说是一大福音。