5旬男中风13年右手无力 靠「动态矫具」左右开弓获重生

患者左手拿握力器夹骰子，驱动穿戴着中风机械手的右手。（院方提供／孙英哲彰化传真）

多段式拉筋板可让患者采渐进式拉筋复健。（院方提供／孙英哲彰化传真）

彰化55岁洪姓男子中风13年来，右手无法主动做动作，还常缩在一起，吃饭、穿衣服或洗澡都要耗费许多精力。卫福部彰化医院引进最新的机械手臂等动态矫具，并且「左右开弓」，双手一起复健，让洪男用正常的左手驱动右手复健，不到2个月，洪男的右手指变得柔软有弹性，已能主动出力。

彰化医院职能治疗师张胜焜表示，洪男中风后右手痉挛，曾在复健使用拉筋板时，造成撕裂筋骨般的疼痛，让他痛到了无生趣，对于复健只有痛苦感，而且不论是高强度复健拉筋，或是定期推拿按摩一个小时，右手状态总是维持不到一天就故态重萌，又再蜷缩在一起，动弹不得。

洪男后来接受建议，开始使用动态矫具，包括多段式拉筋板及中风机械手臂。每天先以多段式拉筋板，将痉挛的右手在3个小时内分成10段循序渐进的拉直；接着再以正常的左手拿握力器夹骰子，右手同时穿戴有弹力装置的中风机械手，试图跟上左手动作。

张胜焜指出，洪男改成渐进式拉筋后，只有第一天稍感不适，第二天即可正常午睡，且过去不动如山的右手指，也开始出现主动出力的动作，手指变得柔软有弹性，且可以持续数日。

张胜焜说，这种左右开弓的「双侧上肢训练」，让正常的左手驱动痉挛的右手，在正确的轨道运作，避免愈练愈错，更能大幅增加每次治疗时手部抓放练习次数，透过反复练习，使得手指功能持续进步，复健不再陷入干着急的窘境，将复健主动权还于患者本身。

手功能的复健复杂且漫长，张胜焜指出，在职能治疗师的专业协助下，辅以机械手臂等适当器材，同时左右开弓，大部分都能获得有效率的进展。