65岁以上小心肺炎链球菌 先打这支疫苗保护力更高
台湾家庭医学医学会率4大学会及协会共同呼吁,新冠疫情解封后严防肺炎链球菌侵袭。(王家瑜摄)
肺炎长年居国人十大死因第三位,每年约有1万人死亡,而肺炎链球菌是社区型肺炎的主要致病菌,占比高达23%。目前我国提供71岁以上长者公费接种23价肺炎链球菌疫苗,卫福部传染病防治咨询会预防接种组(ACIP)召集人李秉颖透露,疾管署预计今年秋冬调整公费政策,提供65岁以上长者先打13价或15价疫苗,间隔一年再接种23价疫苗,加强对高龄族群的保护力。
台湾感染症医学会理事长王复德指出,肺炎链球菌大部分存在上呼吸道,可能经由打喷嚏或咳嗽等行为造成飞沫传染,肺炎链球菌可能进入血液循环而引发菌血症,或是侵袭肺部、脑部、骨髓等,我国疾管署已于2007年将「侵袭性肺炎链球菌感染症」列为第四类法定传染病,婴幼儿和老人都是高风险族群,尤其长者感染后死亡率高。
台湾目前核准3种肺炎链球菌疫苗,23价疫苗是多糖体疫苗,而13价和15价疫苗是结合型疫苗。李秉颖说明,23价疫苗已经问世很久,虽然可以涵盖23种细菌类型,但由于没有免疫记忆力,保护时间较短;结合型疫苗可诱发免疫记忆和抗体反应,保护时效较长。据了解,结合型疫苗每剂要价3800元。
目前国内提供71岁以上长者接种23价公费肺炎链球菌疫苗。李秉颖透露,为提供长者更好的保护,疾管署预计调整公费接种政策,先让长者打一剂结合型疫苗(13价或15价),间隔1年后再接种23价多糖体疫苗;虽然肺炎链球菌感染没有季节之分,但过往都会和流感疫苗一起宣传,预计新政策上路时间点会落在今年秋冬。
台湾家庭医学医学会理事长黄信彰引述美国建议,高龄族群应先接种结合型疫苗,让身体增加免疫后,再接种23价疫苗,以涵盖更多血清型。另针对糖尿病患者,即使血糖控制良好,但一旦感染肺炎链球菌仍可能导致严重病况,美国CDC和糖尿病卫教学会皆建议病友在医师指导下,积极接种肺炎链球菌疫苗。
疾管署发言人曾淑慧回应,我国公费23价肺炎链球菌疫苗接种计划自97年起由台塑企业捐赠开始推行、提供75岁以上长者接种,107年起由疾管署统筹采购纳入常规疫苗,并于111年3月4日起扩大实施接种对象至71岁长者。至于是否扩大公费接种年龄至65岁以上,以及将结合型疫苗纳入公费接种计划,她表示「目前还在规划中」。