699家院所参与 9成病人免再住院

云林县西螺镇「好所宅诊所」是云林第1家专门型在宅医疗诊所，院长黄子华（右二）认为目前台湾居家医疗推动所面临的困境，主要在于健保给付仍不足。（张朝欣摄）

在宅急症照护试办计划 全台六分区参与院所分布

为实现在地老化，健保署7月起推动「在宅急症照护试办计划」，提供住院的替代服务，使居家医疗病人在出现感染症后，在家、机构接受照护。目前全台共699家院所参与计划，以中区253家最多，台北区紧追在后，成功使9成病人免于再住院。明年起，除了感染症，也将居家安宁病人纳入适用对象，最快明年第一季推动。

国人住院前十大疾病以肺炎居首，2022年共7.4万人因此住院，其余则包括败血症、慢性缺血性心脏病、泌尿系统疾患等，8成以上是感染症，主要采取抗生素治疗。这些感染症患者，约有1/3～1/4每年要到医院住一趟。

为提供住院的替代服务，在宅急症照护试办计划让居家整合照护个案、长照机构住民等行动不便、失能者在家、机构接受照护，减少因急症往返医院的负担。截至8月底，共结案191人次，平均照护天数为肺炎6.2天、尿路感染5天、软组织感染4.9天，整体平均5.4天。接受照护个案中，近9成顺利完成治疗，无须再转急诊或住院。

健保署长石崇良说，在宅急症照护结合远距医疗，提供远端监测，也有人员定期访视。患者在家里接受照护可以「任性」一点，想睡到几点就睡到几点，只要跟护理师约好访视时间即可。

截至9月11日，全台已有699家院所参与计划，共成立161个照护小组。参与院所以中区最多，共253家，其次依序为台北区163家、南区及高屏区96家、北区62家、东区29家。明年起，除了感染症，也开放居家安宁病人的急症照护，健保署粗估新增受惠人数约2～3万人。