愛肝達人站/查房,怎麼兩個女生看到我一直叫爸爸?
有一天查房,走进某病房内,两个漂亮女孩一直叫「爸爸!爸爸!」
我吓了一跳,怎么有那么漂亮的女生叫我爸爸?难道我也#MeToo而不自觉吗?
仔细看床上,原来躺着肝昏迷的病人,意识不清,我前来探视,女儿急于把老爸叫醒!
人会昏迷不醒有很多原因,例如突然心脏病发作,发生心肌梗塞、脑部缺血或心律不整,心脏内的血块跑到脑部血管将脑血管塞住了,或血压太高,脑出血了;或者糖尿病血糖太高昏迷,或血糖太低也会昏迷;或者肝不好,人体代谢的废物无法解毒,血液中的氨升高引起肝昏迷。
肝引起的昏迷,有些原因是有些人B型肝炎急性发作,就是本来有B肝,由于服用了刺激免疫系统的药物,例如类固醇,或其他来路不明的中草药引发药物性肝中毒,肝脏机能不足,无法维持正常生理机能,就可能引发肝昏迷。
其次,有了B、C肝,肝脏长期发炎引起肝硬化,肝硬化到了末期,肝脏萎缩、肝机能衰退或加上引起食道静脉瘤破裂出血,也会引发肝昏迷。此外,长期酗酒过度也会引起酒精性肝硬化,到了末期也会肝昏迷。
评估是否有肝不好引起的昏迷,最好的指标就是抽血验氨(NH3),NH3高大概是肝不好引起的肝昏迷。原来这两个女儿看我去查房,急忙叫着昏睡的老爸看能不能醒过来!并不是叫我爸爸!害我受宠若惊。
酒会伤肝,路人皆知,但喝酒的过瘾就连正人君子也很难抵挡。相传古代诗人李白就是喝酒在江中饮酒作乐,看到水里的月亮很漂亮,想用手去抓起来,不慎跌落江内,溺水而死亡。
随着B、C肝药物的开发,国人对肝病知识的进步,因B、C肝引起的肝硬化、肝癌造成肝昏迷的病人有慢慢减低,但酒精性肝病引发硬化末期,肝机能失调,或吐血引发肝昏迷的病人有愈来愈多的趋势。
可怕的是,长期酗酒引起的肝硬化在超音波上很难诊断,常常看起来只有脂肪肝而已,而病人也没有什么症状,通常是脚水肿了,肚子大了起来,或黄疸了或吐血了,求医就诊,才发现已经肝硬化末期了,此时只能靠换肝才能回复彩色的人生。因此保肝要成功,戒酒也是很重要的。
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