帮8旬确诊嬷视讯看诊花半小时 医曝心得：有4状况再送急诊

国内确诊数居高不下，医疗量能也逐渐吃紧。图为救护车人员载送病患后，用酒精消毒车内各处。（资料照／罗永铭摄）

国内确诊人数居高不下，导致医疗量能逐渐吃紧。城林内儿科医师胡殿诠发文分享，近期帮一名80岁阿嬷视讯看诊过程，不禁感叹，在危急病患更多的情况下，若看诊、调整药物等都由急诊医师处理，「大概马上就医疗崩溃了」，提醒民众确诊后若没有喘、胸闷胸痛、休克昏倒、脸色发白冷汗等危急状况，就不要去急诊，到自家附近可视讯看诊的诊所就医，反而能更快获得医疗照护。

胡殿诠在个人脸书发文表示，2天前帮一名80岁的阿嬷视讯看诊，经问诊得知，对方快筛阳性，也是发病第一天，但一剂疫苗都没打，若照之前英国的统计数据来看，「阿嬷大概有20%左右的死亡率」，因此他认为，如果对方能及早服用抗病毒口服药Paxlovid，应该可以大幅降低危险。

不过胡殿诠指出，阿嬷平时吃的药物，包括高血压药、抗焦虑药、安眠药，全都会跟口服药Paxlovid打架，必须停用，然而对方因确诊发烧，血压已经比原本还高了，贸然停用高血压药、抗焦虑药，都可能使血压再升高，造成更大的危害。

为解决问题，胡殿诠上网查询有没有上述3种药物的替代药品，最终决定调整高血压药的剂量，以其他药物取代抗焦虑药和安眠药，并嘱咐家属如何服用，由于药物有更动，隔天他也致电关心，了解阿嬷血压控制的情形如何。

胡殿诠感叹，处理这名病患的过程，花了他近半小时的时间，但当初阿嬷的家属若选择带她去急诊，那么急诊医师在更多危急病患的压力下，还要抽出时间来评估、计算这些复杂的东西，「大概马上就医疗崩溃了」。

胡殿诠提醒，若确诊者没有出现喘、胸闷胸痛、休克昏倒、脸色发白冷汗等危急状况，就不要去急诊，因为这样不仅要费时排队等候，还可能在无形中加速急诊医师的精神耗损，若有医疗需求，可先查询自家附近有视讯门诊的诊所，并按步骤前往就诊，反而能更快度、更即时地获得医疗照护。