保险员带团国外假住院真诈保 50人送办

警方将涉嫌诈保的詹嫌等50人拘提到案，清查诈保金额约778万多元。(翻摄照片／林郁平台北传真)

30岁詹姓保险业务员，涉嫌从3年前开始与保户勾结，安排保户到柬埔寨旅游，再以假住院方式，持伪造诊断证明回台向健保署及保险公司诈领保险金。刑事局侦办后拘提詹嫌等50人到案，依诈欺、伪造文书等罪嫌移送法办。估算健保署及各保险公司共损失778万多元，将持续追缉其他在逃共犯。

财团法人金融法制暨犯罪防制中心前年发现，被列为高风险对象的詹姓保险业务员，每月都会出险理赔，且客户都是到柬埔寨旅游期间生病，甚至还有人去过两三次，怀疑其中有鬼，遂向刑事局报案。

警方调查，詹嫌在2019年第一次到柬埔寨，疑似与当地华人勾结，取得伪造的医院诊断证明，回台后成功向10家保险公司申请到60万元的理赔金，他以亲身经验认为诈保好赚，当年起就开始安排保户出国装病。

詹嫌除帮民众投保旅游平安险、住院医疗险赚取业绩外，还会安排保户到金边找当地共犯，将他们接到特定饭店或民宿休息，再取得感染登革热、肠胃炎等伪造的住院诊断证明。警方发现，保户起初是诈领每天500美金的虚假医疗费，后来食髓知味竟把金额提高到每天1000美金，一次请领10天住院费用，但必须给当地华人共犯3成佣金。

警方清查，从2019年3月到2020年2月，共有50多人以赴柬埔寨旅游，假住院方式，向健保署及各保险公司诈领778万6843元，其中健保署损失约135万多元，直到各国疫情爆发后才暂歇。警方特别请公证公司到金边医院求证，院方表示这些轻症根本不用住院，要歹徒不要再利用他们的名义开立假证明。

专案小组陆续将詹嫌等50人逮捕到案，查扣到保险理赔资料、现金372万、宾士车等价值共约452万多元的不法所得。