北市幼儿专责医师 挨批叠床架屋

台北市卫生局推出「幼儿专责医师制度」计划，由专责医师担任「医疗管家」提供0至3岁幼儿照护需求、疾病预防及健康促进等服务。（本报资料照片）

台北市卫生局推动「幼儿专责医师制度」，由医师担任「医疗管家」提供家中有0至3岁幼儿的家庭照护、疾病预防及健康促进等服务，民进党北市议员简舒培质疑，各区健康服务中心原本就会提醒家长带幼儿接种疫苗，专责医师政策只是多此一举、叠床架屋；国民党北市议员秦慧珠也担忧，参与计划的医师就像获得认证，可能增加医师负担，挂号更是一号难求。

卫生局配合卫福部「优化儿童医疗照护计划」，自去年推出幼儿专责医师制度，希望比照家庭医师概念，只要家长至合作医疗院所填妥同意书及幼儿、家长资料，就有专责医师提供专业医疗咨询，带领父母完成照护咨询、健检、疫苗、涂氟等各项预防保健措施，不需额外支出费用。截至今年9月30日，北市75家诊所、245位医师加入，有9150名3岁以下幼儿接受照护。

不过，简舒培表示，各区健康服务中心施行学龄前幼童提醒接种常规疫苗已久，执行成效也很不错，卫生局如今再推行专责医生计划没有正中要害，除了要考量是否有足够量能，更应思考如何针对家长需求，提供差异化服务内容，例如是否定期看专责医师、透过聊天观察孩子有无异样及早提供转介。

秦慧珠说，政策立意良好，但加入计划的医师有可能让家长认为是经过政府一项认证，有可能导致孩子生病时，家长会争相排队挂号，让医生更疲于奔命、人力更吃紧，没有参加计划的医生，恐怕被认为是次等医师、令医师感受不佳。

卫生局视察吴秀娥也坦言，健康服务中心与幼儿专责医师服务内容相似，但健康服务中心较偏向事后提醒，如果孩子逾期未接种疫苗会致电提醒；若孩童有让专责医师看诊，诊所和专责医师可马上检视儿童是否按时程接种疫苗或做检查、涂氟，及早提醒、关怀。

她说，幼儿专责医师会以受过训练的小儿科及专科医师优先加入，一旦发现异常可快速处置或转介，健康服务中心则大多是市立联合医院提供院外接种服务，不一定能直接提供检查或转介等服务，因此还是非常鼓励幼儿加入计划，可获得多一层照护。