病態自戀易導致「有毒關係」？ 醫曝「自戀型人格」跡象：被情勒、PUA要注意

健康型的自恋对促进个人成长有正面意义；但过度滥用自恋，却可能得到完全相反的结果。图片来源：Canva

潮健康／综合报导

「自恋」看似为一种负面性格，但「健康的自恋」对每个人而言却有其必要性？重症医学专家黄轩医师于社群指出，健康型的自恋对于促进个人成长而言具有正面意义；但过度滥用自恋却不自知，却可能得到完全相反的结果，甚至养成「病态性自恋」、损害自身人际关系。

西方人比东方人更自恋？ 「健康型自恋」能带来哪些好处？

黄轩医师表示，根据过往研究指出，相对于非西方国家，自恋者在西方国家确实有较多的趋势，尤其在青少年之间更是如此，且自恋者的比例正逐年上升：认为自己很重要的青少年，从1963年代的12%提升至近代的77-80%，且随着社交媒体的普及，年轻族群可能更容易受到自恋个性的影响。

不过，自恋并非全然负面的性格，健康的自恋反而对建立自信心有帮助。一篇发布于2016年的论文表明，健康的自恋帮助个人无意识层面下，改善自我的缺点并在生活中取得进步。总的而言，健康型自恋能为自身带来3大好处：

1. 自信心。健康型自恋有助增强个人的自信心，并帮助个体在适应社会和心理需求方面取得更好的成效。

2. 建立情感。自信心是建立良好人际情感联系的关键因素，亦能帮助个人面对生活中的挑战、并积极寻求与他人的互动。

3. 适应能力。研究认为，健康型自恋有助提高个人与周围环境的适应能力，使其在面对未知事物时，更具备信心和勇气。

病态自恋者容易导致「有毒关系」？  重症医曝「自恋型人格」养成4迹象

然而，当个人在追求利益的过程当中，寻求过多的关注和认可甚至高估自己时，就可能不再属于健康型自恋，而是较为病态的自恋，甚至涉及「自恋型人格障碍」（NPD）等问题。自恋达到病态的族群，容易将他人视为自身的延伸，尤其是那些与其最亲近的人（家人、伴侣、子女、朋友等）更是如此。

黄轩医师表示，病态自恋者容易与他人发展成「有毒关系」，或者滥用自身的自恋换取利益。任何病态型的自恋，大部分都源自于「自恋滥用」 ( Narcissistic abuse)，进而影响自身与他人间的关系。至于个体为何会养成病态型的自恋？黄轩医师认为有以下4大迹象可循：

1. 煤气灯效应（Gaslighting）。为一心理操纵方式，被操控者可能受到病态型自恋者的滥用却不自知，常见的概念如两性或家人间的「情绪勒索」，也可能在职场、朋友群体中发生。病态型自恋者往往会让受害者逐渐怀疑自己，使其质疑自己的记忆力、感知力或判断能力。

2. 受害者心态（Victim mentality）。病态型自恋者容易将自己「包装成受害者」的姿态，认为身旁的亲友乃至整个社会体系皆对其有所亏欠。自恋者甚至会创造虚假的故事，使其认为自己有资格对任何人颐指气使，或者对他们认定的成功人士、亲密伴侣产生愤怒和怨恨。

3. 理想化/贬值化模型（Model of Idealization and Devaluation）。为一种心理防卫机制的模式，帮助个体应对焦虑、以及内部或外部压力。而病态型自恋者的行为，会在理想化和贬值化模型的2个极端点，不断来回运作：

．理想化状态时，所有不完美的行为，都会被病态型自恋者归因于不利的外部条件，此时其会秉持「他人都是善良的」信念。

．贬值化状态时，病态型自恋者又会对他人产生了极端的否定看法，例如遇到的一切不完美的行为或事物，容易将其归因于他人所造成，甚至出现辱骂、身体暴力、侮辱、欺凌和诽谤等行为。

这种在潜意识的保护机制，临床上最常与边缘型人格障碍（BPD）、自恋型人格障碍有关。

4. 空虚感受。根据文献指出，病态型自恋者无法长期发展良好的人际关系，这可能使其内心世界处于空虚状态。自恋者甚至有时候还会与亲友分享自身的空虚感受。

自恋型人格可以治疗康复？ 不即时就医恐导致患者忧郁、轻生

不过，病态型自恋或自恋型人格障碍并非绝症，而是可以治疗的。黄轩医师说明，转移焦点心理治疗（Transference-Focused Psychotherapy , TFP）为一种心理治疗方法，主要用于治疗边缘性人格障碍和自恋型人格障碍族群。转移焦点心理治疗的主要功能如下：

1. 积极探讨患者与治疗师之间的「转移现象」，帮助患者了解其行为模式和心理机制。

2. 通过对患者自我和他人形象的整合，改善患者的人际关系和自我认知。

3. 在治疗过程中，协助患者结构设定和界限设定，以帮助患者建立更健康的人际互动和自我管理能力。

不过，由于自恋者常与伴侣、朋友、家人建立着控制性和操纵性关系，所以受害者不只有病态型自恋者一人，有时亲友也需要心理治疗的介入。另外，临床专家认为，自恋伴侣是最难治疗的类型之一，若有夫妻双方同时都是彼此生命中的受害者，同时参与治疗是相对少见的 。当过度滥用自恋、却又不及时治疗，可能导致自恋型人格患者忧郁、焦虑、自卑、甚至引起自杀企图。

黄轩医师表示，需要治疗的往往不仅是病态型自恋者一人，而是一家人都可能受影响。若身边亲友有病态型自恋倾向，应立即求诊身心科、精神科医师或心理咨商师。「健康型的自恋每个人都需要，但过度滥用自恋而不自知，那肯定是不必要的！」

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原文出处：https://blog.coolhealth.com.tw/2023/04/13/npd-4-signs