不再斜眼看人 眼外肌轉植術矯正斜視 正視新人生

嘉义基督教医院医师蔡忠斌为病患检查。 图／嘉义基督教医院提供

男子儿时因疾病造成左眼严重内斜视，四处求医多年屡屡受挫，让他感觉前景灰暗，经亲友介绍到嘉义基督教医院求医，经眼科医师蔡忠斌诊断，施予眼外肌转植斜视手术治疗，术后当天即返家，追踪病人已经没有斜视，且原来的复视症状也完全消失。

嘉基表示，T男今年大学毕业，小学时因脑瘤造成左眼内斜，经脑部手术后，仍遗留有左眼严重内斜视及复视，加上眼睛外观上的看起来异常，对生活、人际关系与求职造成极大的不便。他曾在北部各大医院就医，医师皆表示无法手术，或是手术后很容易复发，让即将面临就业阶段的他感到沮丧。

嘉基医院眼科医师蔡忠斌表示，病患经诊断为左眼第六对脑神经完全麻痹，于是为病人安排进行眼外肌转植斜视手术，主要是取用部分左上直肌与部份左下直肌进行颞侧转植、再加上可调整式左内直肌放松术式，手术后当天即出院返家。后追踪病人已经没有斜视，原来的复视症状也完全消失，终于能展开「正视」职场生活。

医师蔡忠斌表示，传统的斜视手术采用的是眼外肌放松与切除术式，可用来矫正一般的内外斜视；但是对于神经麻痹引起的斜视则效果很有限，因为麻痹的眼外肌已经没有收缩的力量，再怎么切除加强也无法有足够力量维持眼球的正常位置，所以手术后经常矫正不足而且很容易复发斜视。

蔡忠斌表示，眼外肌转植的术式是利用其他仍有收缩力量的眼外肌，将部分收缩力量的向量转到麻痹眼外肌的方向，重新创造该麻痹眼外肌应该有的力量，以长期稳定的维持眼球位置。再加上在对侧的眼外肌进行可调整式放松术式，在手术后依照病人的眼位再进行微调，将手术的效果大幅提升。

蔡忠斌提醒，现代的斜视手术有很多新的发展，尤其在可调整式手术、眼外肌转植手术、肉毒杆菌素注射等新技术的运用，让许多过去无法治疗或是治疗效果不好的斜视患者，都有了新的治疗契机。斜视的治疗可以促进双眼视觉功能、也能改善外观增进人际关系。建议患者应积极寻求治疗，接受现代新发展的斜视手术治疗。

接受眼外肌转植术式手术（上）、手术后（下）比较。 图／嘉义基督教医院提供

嘉义基督教医院医师蔡忠斌以棱镜为病患检查眼球角度是否斜视。 图／嘉义基督教医院提供

嘉义基督教医院医师蔡忠斌说明斜视手术方法。 图／嘉义基督教医院提供