長者流感疫苗接種率沒起色 疾管署將評估高劑量效益

台湾疫苗推动协会今举办「高龄精准流感预防策略趋势论坛」，邀请产官学研代表，希望精进长者流感疫苗接种现况。记者李青萦／摄影

我国流感目前仍在高峰流行，其中流感重症中过半为超过65岁以上长者，但是公费流感疫苗长者接种率却不见起色。卫福部疾管署长庄人祥表示，我国长者接种率仅有约54％，跟世界卫生组织目标值75%仍有一段差距。台湾疫苗推动协会理事长李秉颖也说，我国疫苗政策领先各国，但接种率却仅属于末段班。

根据统计我国65岁以上长者疫苗接种率，我国仅有53.6％；对照其他国家的65岁以上长者接种率：韩国83.5%、英国77.8%、美国73.8%、加拿大73%、荷兰68.4%、澳洲59.7%、日本54.8%，我国成绩并不理想。

疾管署整备组长黄彦芳说，长者接种率低于各国，但是学龄前幼儿、医事人员接种率与各国成绩相当，学生族群接种率更是优于各国。

李秉颖说，长者是感染流感最容易产生重症的族群，但是接种率却不理想，主要问题出在「观念」。不少长者受到资讯误导，认为长者因为免疫功能比较差、禁不起疫苗施打，但是正是因为长者免疫功能差，反而比较不会痛，或是比较不容易出现红肿、发烧等症状。

另，李秉颖表示，长者需要疫苗保护，为增加流感疫苗效果，目前出现高剂量流感疫苗、佐剂流感疫苗，以及基因重组疫苗3种疫苗增进长者保护力。从实证研究来看，不再建议长者使用传统疫苗，使用高剂量等疫苗效果较好。已开发国家已经慢慢不再使用传统疫苗，我国目前会先做成本效益评估，研议购置经费来源，未来可能会比照世界趋势采购高剂量疫苗。

庄人祥说，目前高剂量疫苗尚未进入我国市场，而佐剂疫苗已经在自费市场接种。不论佐剂还是高剂量疫苗是否纳入公费会先有成本效益分析，再送卫生福利部传染病防治咨询会预防接种组（ACIP）检视。

另外，在场有人提议，若是以健康为主题向高风险族群征收税金，等到有接种疫苗后就可以减免征收。庄人祥说，主管税征的财政部长庄翠云也姓「庄」，自己无法决定税金征收，应该要问庄部长。但是，我国ACIP运作与美国ACIP运作不同，美国一旦ACIP做成疫苗接种建议后，商业保险会给付民众接种；而我国则是由疾管署透过预算提供公费接种，比较没有办法像美国般，在建议疫苗接种出炉后就立刻提供接种。

疾病管制署长庄人祥说明，我国流感疫苗施打现况。记者李青萦／摄影