车床贯穿手掌现大洞 以皮补皮助女子恢复手功能

陈姓患者的手部遭车床贯穿，破了个洞，医疗团队采用「以皮补皮」方式治疗，保留其手部功能。（亚大医院提供／林欣仪台中传真）

台中38岁陈姓女子，日前工作时右手第三、四指基部遭车床贯穿，形成一个乒乓球大小的破洞，且手部软组织严重缺陷，为维持其右手功能，医疗团队采用「以皮补皮」方式治疗，取用陈女左侧腹股沟处的「游离旋髂浅穿通枝」重建补洞，让她能恢复正常生活。

亚洲大学附属医院整形外科主治医师郑旭棠指出，陈女被送到医院时伤势虽未伤及骨头，但手部软组织缺陷严重，考量右手是她的惯用手，若功能受影响恐导致她无法正常工作，且该处伤口破洞大、无法以一般植皮手术重建，决定采「超显微皮瓣重建手术」方式处理。

院方指出，以往外科经常使用腹股沟皮瓣为以皮补皮的工具，现在医疗团队采用进化版的「游离旋髂浅穿通枝」皮瓣，其优点是从身体上较不明显的位置取出很薄的皮瓣，伤口约10公分，因皮瓣薄，相当适合用于手部显微重建手术，患者术后一周即出院。

郑旭棠强调，「游离旋髂浅穿通枝皮瓣」因血管太短且管径小，其平均动脉约0.7mm、比临床上显微手术的0.8mm还小，通常被定义为超显微手术，适合用于外伤重建，可保有受伤部位原有的灵活度，但因该处肤色与一般手部的颜色落差较大，在外观上较明显。

郑旭棠强调，通常若发生重大创伤、感染或烧伤等，较容易有软组织缺陷情况，可能导致手部外观变形、功能受限，影响患者生活，此类外伤重建主要是希望恢复患者运动与知觉功能，但也因手部外伤的情况相对复杂，医疗团队针对不同患者的病况也会采取不一样的治疗计划。