春季常见呼吸道传染病及其预防

春季是呼吸道传染病的高发季节，春季天气多变时寒时暖，气候仍然寒冷，加之天气干燥，人体很难适应外界环境，特别容易引起流感、麻疹、水痘等呼吸道传染病及病毒性腹泻的流行。下面就一些春季常见传染病及其预防做一下介绍。

一、流行性感冒

流行性感冒简称流感，是由流感病毒（甲，乙，丙三型）引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性，传染途径以空气飞沫为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。临床表现一般为急性发病，有高热、体温可达39—40℃，伴畏寒，一般持续2—3天、全身酸痛、咽痛、咳嗽等。人群对流感普遍易感，病后有一定的免疫力，各型之间没有交叉免疫。

我市流感的流行有下降趋势，但流感流行并未结束。当前我市流感监测数据显示，流感阳性率在20%上下浮动，提醒广大市民尤其是10岁以下儿童注意预防流感。

二、麻疹

麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要发生在冬春季节。人群普遍易感，凡是没有接种过麻疹疫苗，接触后90%以上均会发病，1-5岁小儿发病率最高。病人是唯一的传染源，发病前2天到皮疹出现后5天都具传染性，主要是通过飞沫或直接接触患者的分泌物传播，病人的眼结膜、鼻、口、咽等处的分泌物（如眼泪、鼻涕、痰等）以及尿和血液中都存在着麻疹病毒。。临床表现开始时像感冒，但同时出现眼红、眼皮发肿、流泪、怕光、打喷嚏、咳嗽等更严重的症状。第4天起从耳朵后面开始出现玫瑰色的斑丘疹，2-3天内皮疹遍及全身，随后疹退，脱屑，其他症状也逐渐消退。

近年来由于麻疹疫苗的广泛接种，发病年龄有后移趋势，病愈后有持久免疫力。 麻疹是疫苗可预防传染病，提醒家长朋友们，按国家要求为孩子及时接种麻疹疫苗，预防麻疹发生。

三、水痘

水痘是一种由水痘--带状疱疹病毒所引起的急性传染病。人群普遍易感，1—14岁为高发年龄。水痘传染性强，一次发病可终身获得较高的免疫力。主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。水痘病毒感染人体后，经过大约2周的潜伏期，患者可出现头痛、全身不适、发热、食欲下降等前期症状，继而出现有特征性的红色斑疹，后变为丘疹、再发展为水疱、常伴有瘙痒，1-2天后开始干枯结痂，持续一周左右痂皮脱落。皮疹躯干部最多，头面部次之，四肢较少，手掌、足底更少。人群对其普遍易感。人一旦感染水痘病毒后，病毒会在身体中潜伏下来，当机体免疫力降低时可能患带状疱疹。大家要按要求接种水痘疫苗，避免感染水痘病毒。

2021年我市某高中出现水痘疫情爆发，持续时间较长，建议学校和幼儿园加强接种证查验，催促未免疫人群及时接种，提升人群免疫力，避免聚集暴发疫情发生。

四、流行性腮腺炎

流行性腮腺炎简称腮腺炎，是一种通过飞沫传播的急性呼吸道传染病。冬春季节容易发生，多发生于儿童。病人是唯一的传染源，主要通过飞沫传染，少数通过用具间接传染，传染性强。临床表现大多数起病较急，有发热、畏寒、头痛、咽痛等全身不适症状。患者一侧或双侧耳下腮腺肿大、疼痛，咀嚼时更痛。并发症有脑膜炎、心肌炎、卵巢炎或睾丸炎等。腮腺炎的潜伏期为14天-25天，患者腮腺肿大前7天至肿大后9天约2周时间内，均可从唾液中分离出病毒，此时患者具有高度传染性，所以一定要注意病例的隔离时间。

今年，我市腮腺炎病例较去年降低了近1倍，病例以幼托儿童和中、小学生为主，提醒幼托机构和学校加强相关知识宣传和疫苗接种，减少病例的发生。

五、诺如病毒引起的感染性腹泻

诺如病毒是一种比较常见、会引起急性感染性腹泻的病毒，全年均可发生感染，冬春季节高发。诺如病毒感染性强，以肠道传播为主，可通过被诺如病毒污染的水源、食物、物品、空气等传播。容易被感染的地方有很多，特别是像学校食堂、餐馆等人群聚集的公共用餐地。临床表现为 腹泻、腹痛、恶心、呕吐，可伴有低热、头痛、乏力及食欲减退。 粪便为黄色浠水便，患者经常无预兆剧烈呕吐，呕吐物有感染性，成人腹泻较突出，儿童呕吐较多。诺如病毒潜伏期为24—48小时，病程为自限性，一般2—3天即可恢复。

为更好预防诺如病毒引起的感染性腹泻，建议在公共场所用餐使用自己的碗筷，做好个人卫生。

六、预防措施

针对以上呼吸道传染病，平时需注意：

1.定时开窗自然通风，保证室内空气新鲜，有效降低室内空气中微生物的数量，改善室内空气质量，可用食醋喷洒或熏蒸进行室内空气消毒，个人用品毛巾、牙刷、餐具应定期消毒或更换。

2、接种疫苗。以上传染病都有疫苗可用于预防，有计划进行人工自动免疫可以有效预防传染病，预防性疫苗是阻击传染病发生的最佳积极手段。

3、养成良好的卫生习惯，保持工作、生活场所卫生；饭前便后、以及外出归来一定要按规定程序洗手；打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子应用卫生纸掩盖，用过的卫生纸不要随地乱仍;勤换、勤洗、勤晒衣服、被褥;不随地吐痰，个人卫生用品切勿混用。

4、加强锻炼，增强免疫力。春天人体新陈代谢开始旺盛起来，正是运动锻炼的好时机，积极参加体育运动，经常锻炼增强抵抗力。

5、生活有规律，衣、食细节要注意，勤晒被褥，合理膳食，多饮水。劳逸结合，保证睡眠，对提高自身的抵抗力相当重要。

6、注意疾病的早期诊断和治疗。由于春季传染病初期多有类似感冒的症状，易被忽视，因此身体有不适应及时就医，应尽早明确诊断，及时治疗。尤其是学校及幼托机构，有学生出现发热、皮疹等症状时，应早期发现，早期治疗，及早采取消毒隔离等预防控制措施，防止疫情发生及进一步扩大。

来源：涿州市疾病预防控制中心

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