蛋白质疫苗精进 每年１剂预防不是梦

未来疫苗较可行的频率为「每年1剂」，不致影响生活。图为寒流并不影响民众试试好手气的心情，各大投注站不少民众戴口罩购买刮刮乐以求财运旺旺来。（季志翔摄）

新冠疫情3年来，mRNA疫苗成为各国防疫兵家必争物资，目前国际间更约定俗成，至少要接种满3剂疫苗。但走入后疫情时代，mRNA疫苗是否还具竞争力？有无必要每年接种？国内专家看法不一。不过，已有厂商持续发展蛋白质疫苗，将来应不需再每年接种2、3剂，较可行的频率为「每年1剂」。

在疫情之初，国际间共有4大疫苗开发平台分庭抗礼，分别是腺病毒、次单位蛋白、mRNA以及DNA疫苗，其中腺病毒疫苗首先遭淘汰，主要因多数人都曾感染过腺病毒，导致接种后抗体反应不理想，因此在全球主张接种追加剂后，AZ就已宣告退出新冠疫苗的竞争舞台。

至于mRNA疫苗能否维持过去3年的竞争力，进一步成为未来预防新冠的主力疫苗？中国附医感染管制中心副院长黄高彬认为，mRNA疫苗的最大困境在于无法有效预防感染，如只能用来防重症、死亡，以传统疫苗开发角度来看，mRNA显然不是新冠疫苗的最佳解答。

黄高彬认为，最理想的疫苗开发平台仍是次单位蛋白，以联亚疫苗为例，具有刺激T细胞免疫的能力，可长期记忆病毒长相，进而杀死入侵病毒，这点经过3年已被世界验证，因此学界也越来越重视疫苗的T细胞反应，包含BNT、莫德纳都纷纷以此改进自家疫苗。

黄高彬说，联亚疫苗当初在设计时，刻意挑选病毒核心的M、N棘蛋白，与各大厂采用的外层S蛋白相比稳定度高，因此不论新冠病毒如何变异，都具稳定的预防感染能力，这种策略可能也是未来疫苗的开发趋势。

长庚大学新兴病毒感染研究中心主任施信如指出，已有厂商持续精进蛋白质疫苗，可以预期未来的疫苗会越来越好，将来较可行的频率为「每年1剂」。

施信如说，流感和新冠肺炎「二合一疫苗」也是研发方向之一，做法是将流感疫苗的部分基因改成新冠肺炎，打进人体后可产生2种抗体；目前研发进度较快的是香港的鼻喷剂疫苗，已进入临床试验阶段。