Delta病毒来袭 詹长权吁：以BNT提升第2剂覆盖率 防疫效益最大化

台大公卫学院教授詹长权在脸书表示，台湾应该利用BNT疫苗「可单打、可混打、可打青少年」的特性，拿来扩大民众第2剂覆盖率。（图／示意图，达志影像）

Delta病毒来袭，急需提升第2剂覆盖率！台大公卫学院教授詹长权在脸书表示，未来几个月民间机构捐赠的BNT疫苗将陆续到货，台湾应该利用BNT疫苗「可单打、可混打、可打青少年」的特性，拿来扩大民众第2剂覆盖率；且不是依照原来1到10类顺序，而是由依照年龄由大而小施打，才能让防疫效益最大化。

詹长权表示，多数国家的疫苗政策都是从高龄者和重病者先打，然后随着年龄往下打，让国家社会保持「低重症、低住院、低加护、低死亡」和「高生活品质健康人年」的最大公共卫生防疫效益。

根据美国CDC最新资料显示：Delta变异株流行之后，打完2剂超过14天的美国人，相较于没打疫苗、只打1剂、或是打完2剂还不到14天的美国人，有5倍的防止感染、10倍的减少住院和死亡的疫苗保护力。但台湾人口目前没打疫苗、只打1剂、打完2剂者各约45％、50％、5％，需要加快提升第2剂覆盖率。

由于先前民间企业声称年底前有800万到900万剂BNT疫苗逐周稳定抵台，詹长权建议将BNT做为9月到12月的主力疫苗，冲第2剂覆盖率。且要舍去原来依照身份类别的施打顺序，改为依照年龄由大而小施打。如此一来，第1剂打AZ者，第2剂可以打BNT，而无论是年长者或青少年，2剂间距都可以缩短，提升国人的保护力。

詹长权建议原本9月下旬要打BNT的国高中生延到11、12月再打。他表示，世界各国通常也是年长者和成年人疫苗覆盖率到一个程度后，约莫半年后才开始打青少年；像新加坡就是50岁以上成人接种半年后才开始大量接种12岁以上青少年。理由有三：第一，BNT疫苗的原始紧急授权并没有包括青少年，是后来扩大三期加做青少年族群的六个月后才获得授权使用；第二，儿童和青少年感染率、重症率、死亡率都远低于成人和老人，较无打疫苗的急迫性；第三，儿童和青少年的疫苗安全性要求比成人更高，在没有厘清严重副作用之前，多数国家都不会急于为青少年打疫苗，即使纳入也要充分告知并且取得其观护者的同意。

詹长权说，英国16岁以上人口已有89％打完第1剂、81％打完第2剂，最近则以1：4的比例接种第1剂和第2剂。但是英国提供疫苗接种专业建议的独立单位，疫苗接种免疫联合委员会（JCVI），在英国首相强生的政治压力下，仍不建议12至15岁健康青少年打BNT疫苗。JCVI于9月3日的报告中表示，疫苗接种的益处略大於潜在的已知危害（心肌炎，myocarditis），但潜在危害仍有相当大的不确定性。基于健康角度，JCVI认为青少年打疫苗的获益幅度太小，JCVI无法支持健康的12至15岁青少年普遍打疫苗的建议。未来随着潜在不良反应的长期数据积累之后，委员会重新考虑健康和副作用之间的利弊，而这大概还需要几个月时间。

詹长权说，英国7月19日大胆解封，与病毒共存。英国解封之后疫情没有恶化的一部分原因，来自于成功且有效的疫苗接种政策。台湾未来4个月的疫苗接种计划若能发挥最大防疫效益，也有机会尽早边境解封、与世界重新联结，迈向公卫和经济兼顾的新冠肺炎韧性国家。